Vnitřní lékařství
sucho v ustech
dobrý den pane doktore,několikrát denně mně vysychá sliznice v ustech tak, že nemohu ani mluvit. Nepomáhá ani dostatek tekutin. Jana
Je možné, že trpíte nedostatkem slin, slz - Sj"ogrenův syndrom. Pravděpodobnější je však to, že je to vedlejší účinek Vámi užívaných léků, konsultujte s Vaším ošetřujícím lékařem !
Polypy
Dobrý den, v srpnu minulého roku mi byla provedena kolonoskopie, při které mi byl odstraněn jeden drobný tubulární polypózní adenom bez významnější displázie. Dnes, tedy po 9 měsících, mne poslední dobou píchá v konečníku. Je možné, aby to měla něco společné s polypem? Mohl už znovu narůst nebo je přece jen brzy? A kdyby narost znovu, za jak dlouho se může změnit ve zhoubný nádor? A co jiného by to mohlo být? Stává se mi to občas když sedím nebo ležím, šílená bolest v konečníku či kostrče či prostaty, nedá se to identifikovat, musím vstát a po pár minutách to přejde. Děkuji za případnou odpověď
Myslím si, že Vás bolí prostata a že trpíte zánětem ( možná vleklým ) prostaty . Žádný další polyp se pravděpodobně dosud nevytvořil, polypy nebolí ! Přeměna polypu v nádor trvá několik let ! Navštivte urologa !
dotaz
Dobrý den pane doktore. Mám na Vás dotaz objevila se mi u konečníku boulička. Vůbec nebolí, nesvědí. Občas mívám výtok ale to jen minimálně. Doktorka mi řekla že to nic není. Někdo mi řekl že je to sražená krev a že si mám koupit mastičku Heparoid Která by tu krev prý měla rozpustit. Jaký je Váš názor? Myslíte že by se mohlo jednat o něco vážnějšího třeba rakovinu? a ještě jeden dozat když zatnu břicho a zmáčknu si nadbříšek tak cítím trochu bolest. Když ho nemám zatnuté tak si můžu břicho mačkat jak chci a žádnou bolest necítím, myslíte že by to mohlo mít něco společného s tou bulkou nebo že to nic není? Jiné bolesti břicha nemám. Děkuji za odpověd
Nemačkejte si břicho a přestaňte myslet v 17 letech na rakovinu. Neumíte si najít lepší starosti ? POkud je tam nějaký hemoroid, nebolí, nekrvácí, tak ho nechte v klidu, krvácení se samo vstřebá, jinak sjou speciální čípky a masti na konečník - FAKTU. Ale to yaž to začne zlobit !
pálení žáhy
Dobrý den pane doktorte. Již asi měsíc mám často pálení žáhy bez ohledu na to co jím.Koupila jsem si v lékárně na doporučení obvodního lékaře tabletky rennie které mám užívat při problému s žáhou ale výsledek minimální.Poradte mi pane doktore jak mám dále postupovat popřípadě mi doporučte učinný lék. Děkuji Jarmila
Vzhledem k Vašemu věku je vhodné provést vyšetření jícnu a žaludku gastrofibroskopií, při ní se zjistí i poměry v dolní části jícnu. Účinným lékem je Helicid 20 mg 1 tbl. ráno ( obecně omeprazol ). Někdy se jedná i o jícnovou kýlu, kterou je třeba objevit právě uvedeným vyšetřením.
mravenčení a křeč
Dobrý den,dnes ráno se mi stalo něco co mě hodně vyděsilo.Po prvním loku kávu,kterou piji běžně několik let,jsem cítila jak mě polévá studený pot a začínám být malátná.Šla jsem si sednout,začala jsem z hluboka dýchat a začalo mi v levé ruce mravenčení,za chvíli jsem to měla i v pravé ruce,pak v nohou a pak v celém těle.Nemohla jsem se vůbec pohnout,ruce jsem měla jako v křeči nešlo mi hýbat prsty,měla jsem je uplně napnuté do oblouku a nohy jsem taky měla velmi těžké.Celé tělo se mi zalilo studeným potem,trvalo to asi 1-2 minuty,když jsem cítila mírné uvolnění,z toho se mi zvedl žaludek a já šla zvracet.Přešlo to a celý den už je v pořádku.Stalo se mi to jednou před rokem,ale to bylo bez toho mravenčení a křeče.Je mi 37let a žádné zdravotní problémy nemám,neberu žádné léky.Tento dotaz píšu Vám,nevím komu přesně ho napsat,pokud by tento můj problém nespadal do Vašeho oboru,tak Vás prosím o přeposlání někomu kdo by mi poradil co by to mohlo být.Moc děkuji za odpověď.
Popisujete typický projev tetanie - a to hluboké dýchání z nervových příčin vyvolá pokles ionsiovaného vápníku, zvýšení pH krve - a křeče. Navštivte neurologa a hlavně zbavte se napětí a stresu. V případě opakování této příhody - nedýchat zhluboka !! a pokud již dýcháte tak přiložit normální sáček z umělé hmoty těsně k ústům a vvdechovat a vydechovat vzduch ze sáčku. Stav se upraví. O nic vážného se nejedná !
HOŘKOST V USTECH
HTĚLA BYCH SE ZEPTAT UŽÍVALA JSEM ASI PŘED MĚSÍCEM ANTIBIOTIKA A PO NICH JSEM MĚLA HOŘKO V USTECHALE ANTIBIOTIKA UZ NEBERU A HOŘKOST MI ZUSTALACHTELA BYCH PORADIT JAK SE TOHO ZBAVIT
Neuvádíte, jaká homeopatika užíváte, předpokládám, že je to důsledek jejich užívání. Konsultujte s Vaší lékařkou !
krevní obraz
Mám prosbu, byla jsem na odběru krve a mám hvězdičky u těhto hodnot: HGB 11,7; HCT 35,2; RDW 12,3 %; MPV 13 Fl, při mém dotazu, co to znamená, mi internista řekla, že jsem chudokrevná a jestli chci ať si nechám udělat rozbor znovu, ale na hematologii, nic mi nepředepsal, tak nevím, jestli to mám nechat být a nebo jít na hematologii, myslela jsem, že na rozbor zareaguje internista, prý by to možná chtěla kyselinu listovou nebo B12, prosím o Vaše zhodnocení, díky HV
Hgb,HCT lehce sníženy pod normální hranici pro ženy, MPV ?? nemá být MCV ?- pak s ní nekoresponduje hodnota 13 fl. ( bývá 80 - 90). Je to lehká anemie, jsou dvě možnosti, jak postupovat : při větším krvácení ( třeba gynekol.) kontrola za 3 měsíce, pokud nyní nebyla žádná ztráta, dieta, nedostatek železa, tak kontrola za měsíc s doplnění koncentrace železa v plasmě, vazebné kapacity, příp. i vitaminu B12. Pak konsultace s hematol. ambulancí ohledně léčby. Předpokládám, že nejste makrobiotička nebo vegetariánka - pak už nic nedělejte, jen se normálně stravujte !
Onemocnění kostní dřeně
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak se nazývá onemocnění, kdy kostní dřeň nevyrábí žádné množství červených a bílých krvninek, i krevních destiček (bylo zjištěno u otce), popř. nějaký odkaz, kde se dozvím o této nemoci více. Mnohokrát děkuji a přeji pěkný den.
Je to těžké, nic bližšího neuvádíte, jedná se o celou skupinu postižení kostní dřeně - česky - útlumy kostní dřeně. Pod touto skupinou se mohou skrývat : myefibrodysplastický syndrom, myelofibróza, aplastická panmyelopatie, případně nádorová postižení kostní dřeně. Nejčastěji dlouhodobé užívání analgetik vyvolá útlum kostní dřeně.
zvýšené jaterní testy
dobrý den.přejdu rovnou k dotazu.moje teta prodělala před rokem rakovinu žlučovodů a bylo ji odebráno i kousek jater.dosud měla jen občas teplotu a zimnici,ale jinak vše v pořádku,všechny testy byly dobré.nyní má zvýšené jaterní testy a lékařka jí doporučila držet dietu.proto bych se chtěla zeptat,zda byste mi nějakou dietu nedoporučil.děkuji za odpověď.vlčková
Jaterní testy souvisí velmi pravděpodobně s původním onemocněním a šířením nádoru do jaterní tkáně. Pokud tomu tak je, tak dieta je bezpředmětná. Podle aktivity enzymů ( jaterní tetsy ) lze usoudit i na jinou příčinu ( poškození léky, chemoterapií, infekcí ). Obecně platí zákaz alkoholu a omezení tuků při přípravě jídla ( vaření, dušení, grilování ) nikloiv smažení. Přimlouvám se za sonografické vyšetření jater, které nejlépe objasní možnou příčinu zvýšení JT.
kolonoskopia pocas dojcenia
Dobry den pan doktor, chcela by som sa spytat na Vas nazor. Som dojciaca matka 4 mesacneho dietatka a mam absolvovat kolonoskopiu. Kedze sa bojim vysetrenia, pretoze vraj inejkcie utisujuce bolest niekedy nezaberu a pacient moze pocitovat obrovske bolesti, rozmyslam nad kolonoskopiou v celkovej anesteze. Sestricky v nemocnici ma vsak odhovarali, ze je to na nic, ze pacient musi s lekarom spolupracovat....Nechapem na co to potom maju v ponuke ???? Kedze sa bojim, ze pri vysetreni pri vedomi budem v strese a budem zazivat bolest a tym padom stratim mlieko, tak sa priklanam k celk. anesteze. Po celkovej anesteze vsak nemozem kojit. Niekde pisu 24 hod. niekde, ze staci 6 hodin s tym, ze sa mleiko 2 x odstieka a vyleje. Myslite, ze je pre mna lepsie podstupit kolonoskopiu v celk. anesteze, alebo hrozi nejake nebezpecenstvo. Dakujem za odpoved.
Nechápu důvod, proč - a o tom se nezmiňujete - musí být prováděna kolonoskopie aktuálně ( krvácení ? ). Pokud opravdu je to nezbytné, je možné volit postup mezi bez anestesíe a celkovou narkosou - tak zvanou analgosedaci, kdy Vás anestesiolog jen utlumí, Vy jste při vědomí, ale nevnímáte bolest, jste schopna reagovat na pokyny - otočit se na bok, atd. Je to příjemné, jste pak schopna opdejít pěšky nebo autem domů a - kojit.