Vnitřní lékařství
Bolesti zad
Dobrý den pane doktore. Léčím se pět let s bolestí zad. Má Dgn. Lumboischialgie vlevo svalová dysvalance strmý LS přechod. M546 torpidní víceetážový VASy t.č. s akcentací v CTh přechodu, N851 Adenomatózní hyperplazie endometria, MR páteře: kyfotizace Cp, primárně užší páteřní kanál,bez defomace epidur. prostor či foramin, v Lúseku v normě, vícečetné hemangiomy těl Thp s max Th4 vlevo, Mírná osteopenie. Přetrvává spasmus trapezu vlevo, bolesti v bederní obl. vlevo, parestezie LHK po ventroiat. ploše. Děkuji za vysvětlení těchto diagnóz
Vysvětlení je prosté - chronické bolesti zad + svalová křeč. Bolesti zad ( lumboischiadický syn.)- převažuje svalové, VAS = je vertebroalgický syndrom, nic neříkající, v češtině bolesti zad. na MR" jen zajímavé hemangiomy v tělech obratlů hrudní páteře, lehké prořídnutí kostní hmoty. Ideální je Dorsiflex 3 2 tbl, nezbytná rehabilitace, žádná speciální léčba neexistuje, vyhnout se zvedání těžkých břemen. Nezbytné zklidnění psychiky !!!!
napřímení lordozy na krční páteři
Dobrý den, dle rentgenu mám napřímení lordozy na krční páteři, dynamický blok segmentu c5 a c6. Chtěla bych se zeptat, co to přesně znamená a zda se dá ještě krční páteř vrátit do původní polohy. Může se to napravit samo a nebo kterými cviky? Za odpověď budu vděčná.
Samo určitě ne, potřebujete rehabilitaci nebo vertebromanipulaci zkušeným odborníkem. Dynamický blok C5,6 - je to, co je třeba odstranit .Lordosa ( napřímení zakřivení ) se už nezmění.
Skřípnutý mezižeberní nerv
Dobrý den, byla jsem dnes u praktika, prý mám skřípnutý mezižeberní nerv. Dostala jsem homeopatika Zeel mast a tabletky. Jsem v 37. týdnu těhotenství a velice nerada bych se s těmi bolestmi potýkala i u porodu..mohu tomu ještě nějak pomoci?
šetrnou rehabilitací zad, jinak nic víc dělat nelze.
točení hlavy, celková slabost
Dobrý den, před pár měsíci se u mě začaly objevovat tyto obtíže: točení hlavy, bušení srdce, pocit kyslíkové nedostačivosti (tyto tři symptomy trvají řádově minuty až hodiny, dosti nepříjemné, nepravidelně se vyskytující), k tomu celková únava, potíže se spánkem. Neurologem předepsán lék Tegretol, který byl naordinován na základě pozitivního EMG vyšetření. Po přečtení příbalového letáčku s množstvím nežádoucích účinků a zjištění, že lék je určen k léčbě epilepsie jsem znejistěl. Domnívate se, že je v mém případě indikace léku tohoto typu s vysokou frekvencí výskytu vedlejších účinků žádoucí? Děkuji.
jE JASNÉ I NEUROLOGOVI, ŽE VAŠe OBTÍŽE NEJSOU ZPŮSOBENY ŽÁDNÝM ONEMOCNĚNÍM, ALE JSOU PSYCHICKÉ ( stres, interpersonální vztahy,, práce, rodina ). Tegretol snižuje pocity napětí, agitovanosti, obliv%nuje emocionální labilitu a deprese. Prot Vám byl indikován. Pokud se dovede sám zklidnit - rychlou likvidací stresů - nebudete ho potřebovat, nebo lze nahradit jiným lékem.Zkoumejte, co před pár měsíci přihodilo, že Vás to tak rozhodilo ( jakákoliv změna i stravy ), a stejně tak po objasnění příčiny a jejím odstranění bude stav výborný, jaký byl předtím.
popis Rtg
Pane doktore, prosím Vás o přiblížení výsledků Krcni pater je lehce doleva skolioticka, vlevo je na C7 mohutne hypertrofovany kostotransversalni vybezek. Postaveni krcni patere v bocne projekci je spravne. Meziobratlove sterbiny jsou pravidelne, nezuzene, kryci plosky jsou zahroceny, unkovertebralni vybezky protazeny. zaver. Sinistroscoliosis cervicalis levis Megatransversus C7 1.sin. 2 skia Osteochondrosis cervicalis
krční páteř je vlevo lehce vychýlená, na obratli 7.krčním mohutný výrůstek. S tím - mimo rehabilitaci - se nedá nci dělat. Závratě nemusí souviset s krční páteří, nejsou zde známky poruchy plotének, jen změny odpovídající věku.
diabetes
Zdravím Vás pane doktore, obracím se na Vás s dotazem...mám cukrovku teprve několik měsíců..beru tyto léky: Insulín Insulatard ranno 8 jednotek večer 4, actrapid 6 ranno večer 4. Prašky glucophage 1000 1-1-1 diaprel 4-0-0, dnes se mi stalo, že jsem měl úplný výpadek..a nemohl jsem si na nic vzpomenout..ted už je to zase v pořádku.nikdy předtím se mi to nestalo.můžete mi prosím poradit co mám dělat..zda se to při cukrovce může stát..nebo je to špatný signál a mám se obrátit na oštřujcího lékaře..na kontrole jsem byl 30.9.08 a další mám 14.1.09 předem děkuji za váší odpověd Jirka
Musíte dávat pozor na hypoglykémie - snížení hladiny krevního cukru pod 2,6 mmol/l. Prvním předpokladem je nezapomenout se najíst při aplikaci insulinu. Pokud se to bude opakovat, navštívit lékaře k úpravě léčby. Dávky insulinu, Diaprelu nejsem schopen posoudit bez znalostí Vaši hmotnosti, práce, režimu a t.zv. glykemického profilu. Optimální pro Vás by byl glukometr ke sledování koncentrace v krvi, máte nárok přes Vaši pojištovnu.
Střevní chřipka
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jak dloha muze byt inkubaci doba u "strevni chripky". Byl jsem ted den u sve partnerky a jeji spolubydlici ma uz asi den prujem. Snazil jsem si myt ruce, ale bojim se , ze to nestaci. Nechci nakazit celou rodinu. Dekuji.
Nesahal jste na spolubydlící, tak Vám nic nehrozí. Nerozumím návštěva partnerky, návrat k rodině. "Sračka " neboli průjem Vaši rodinu neohrozí, pokud ji nehrozí jiné události !
rtuť v organismu??
Dobrý den. Mám dotaz ohledně práce se rtutí - přicházím s ní do kontaktu posledních asi 25 let. Nyní mám problémy jako otoky nohou, bolesti zad, kloubů, páteře, hypertenze, zvýšený cholesterol.... Vyšetření jsem prodělal snad všechny - RTG páteře - změny - cvičení, vyšetření žil - negativní, revmatologie - negativní, ORL, urologie - zjištěn stafylokok, který byl přeléčen ATB, neurologie, ale problémy neustále přetrvávají. Nyní se začínám domnívat, jestli to nemůže být způsobeno rtutí, se kterou jsem neustále v kontaktu. Jak se dá zjistit přítomnost rtuti v těle, příp. zda za problémy opravdu nemůže rtuť?
Jako pracovník v riziku ( pracoviště se rtutí ) byste měl mít povinné periodické preventivní prohlídky s odběrem krve na rtuť. Vyšetření provádí SZÚ ( bývalá hygienická stanice ) na žádost lékaře. Výsledky ( případná nemoc z povolání ) přešetřuje oddělení chorob z povolání příslušného okresu. Popis chronické otravy rtuťí najdete na : www.seznam.cz - rubrika hledej - otrava rtutí. Vaše příznaky odpovídají jen částečně - vysoký krevní tlak. ¨Je nutné hledat jiné příčiny otoků nohou, bolestí páteře a kloubů '! Lorista může mít vedlejší účinky : bolesti hlavy, bolesti svalů, únavu ! Lusopress dělá otoky nohou ! Část Vašich potíží může mít na svědomí i vedlejší účinek léků !
Krevní obraz ?
Dobrý den pane doktore. Byl jsem přijat na krevních testech. Rád bych Vás poprosil o komentář k následujícímu: Imunita: IgG(Imunoglob.-G-) S:12,06, IgA(Imunoglob.-A-) S:4,48++ !!, IgM (Imunoglob.-M-) S:1,78. závěr: hyper IgA. Diferenciál leukocyt: Neutrofily 0,789++ !!, Lymfocyty 0,133 -- !! závěr: žádný .... ale v referenčních mezích to není. Jinak krevní obraz vše v normě až na Střední obj.trombocytů 7,2- ; šíře distribuce ery 11,3- Jinak mám vše včetně krvinek a tak v pořádku. Může toto něco znamenat ? Mám si dělat starosti ? Nedostal jsem absolutně žádné vysvětlení. Děkui za odpověď
Nejprve k differenciálu ( rozpočtu bílých krvinek ): lymfocyty norma do 0,20, neutrofily do 0,75 ( Vaše lehce zvýšeny, doprovázené poklesem lymfo ). Imunoglobuliny - zvýšená hodnota IgA - při chronických zánětech sliznic, sám udáváte prostatitis chronica. Nález tomu odpovídá,
DIVNÉ STAVY
CHTĚLA BYCH SE ZEPTAT NA MUJ PROBLÉM JIŽ ASI PUL ROKU BOJUJI S DIVNÝMI STAVY ZAČALO TO BUŠENÍM SRDCE V KLIDU PŘED SPANÍM ZAŠLA JSEM NA VYŠETŘENÍ EKG ECHO KREVNÍ ODBĚRY VŠECHNO VPOŘÁDKU. POTOM TLAKY NA HRUDI A MEZI LOPATKAMI NEUROLOGIE VPOŘÁDKU PRÝ TO MÁM SVALOVÉ REHABILITACI JSEM ABSOLVOVALA ALE NYNÍ MÁM ZASE POCIT TLAKU NA HRUDI A POCIT NĚČEHO V KRKU UŽ JSEM ZTOHO NERVOZNÍ STRAŠNĚ MĚ TO OMEZUJE MUŽETE MI PORADIT CO STÍM JESTLI UŽ TO NENÍ JENOM PSYCHIKOU NEBO ZAJÍT NA PLÍCNÍ PROTOŽE SE I ZADÝCHÁVÁM JE MI 33 LET A MÁM 2 DĚTI NEMUŽU NORMÁLNĚ FUNGOVAT DIKY ZA ODPOVĚD Mg 2KRÁT DENNĚ
Vaše problémy jsou typické pro narušenou psychiku. Bušení srdce, "knedlík v krku ", bolest na hrudníku jsou velmi pravděpodobně jen psychické. vyloučit je třeba bolestivost připojení žeber k prsní kosti- může být zdrojem bolestí. Na bušení " hořčík 3 x denně 0,5g v tbl. ( několik měsíců !!!). Zklidnit, zklidnit, vyloučit stresy v práci, v interpersonálních vztazích, rychle se s nimi vyrovnat. Jinak jste zdravá ! Pokud se Vám to samotné nezdaří, návštěva psychiatra !