Vnitřní lékařství
Krev II
Děkuji za odpověď. Chodím na INR jednou za měsíc - na začátku jsem měl až 3.5 nyní je to mezi 2-3. Do užívání Warfarinu jsem žádné problémy s krví ve stolici neměl. nemám ji ani pokaždé stolici objeví se tak 1 za 14 dnů (když více tlačím) Nahlasil jsem to i obvodní lékařce, ale říkala, že pokud nemám jiné problémy a kolonoskopie byla již 2x negativní, že je zbytečná. Děkuji za informaci
Může jít také o hemorrhoidy, zejména při tuhé stolici.
Těhotenství...podruhé
Pane doktore,děkuji za Vaši odpověď k tématu ozařování maminky. Vím,že asi mé dotazy budou znít hloupě a možná patří do gynekologie,kde je téma bohužel uzavřeno.Ještě mám jeden dotaz a předem se omlouvám,pokud zní hloupě: V práci procházíme detektorem kovu,kde je uvedeno,že tam nesmí procházet pouze lidé s baypassem, mě by ale zajímalo,zda mi toto jako těhotné také nemůže ublížit. Dále se chci také zeptat,často jsem poslední týdny posedávala doma s notebookem na břiše,ani toto nemůže ublížit? Toť vše,to víte,čekám své první vytoužené mimi a pořád mám z něčeho strach. Moc Vám předem děkuji za odpovědi a přeji krásný slunečný den.
Nic Vám neublíží tolik jako neodůvodněný strach.Romky se nestarají a rodí zdravé děti.
AMS
Dobrý den již delší čas mám zažívací potíže (časté průjmy,velice napuchlé až vyvalené břicho ač jsem celkově hubená,únava která mě omezuje,časté močení i v noci).Testy krve AMS mírně zvýšené a bilirubin také.Ultrazvuk v pořádku.Žiji zdravě a ráda bych věděla co může být příčinou a co mohu udělat pro nápravu.Trpím od raného věku na migrény a opravdu jsem za tu dobu spolykala spousty léků.Děkuji
Opravdu se z Vašich údajů nedá "sestavit " žádná dg. Je třeba vyšetřit celý gastrointestinální trakt ( žaludek, střevo, testy na celiakii, funkci ledvin ), uvést hodnoty bilirubinu a AMS, také ostatní testy ( ALT,AST,GMT), CRP. Nechte se pořádně vyšetřit internistou nebo gastroenterologem. Pokus užíváte nesteroidní antirevmatika ( všechna ) porušují resorbci v tenkém střevě a následkem je průjem. Obdobně to může být s jinými léky, musíte je vyjmenovat. Jinou příčinou může být pouhý stres. Není to třeba právě tou správnou příčinou ?
tlak v pravém podžebří
Pane doktore, již jsem psala, cítím cca 1rok tlak v pravém podžebří. Původně jsem myslela, že je to žlučník, vyšetření to však vyloučila a paní doktorka se mi snaží pomoci rehabilitací páteře. Po několika návštěvách fyzioterapeutky, došlo trošku k nápravě. Bolesti (tlak) cítím jen v sedě v práci, už ne každý den, ale třeba co druhý den. Může to býtskutečně páteří. Není třeba udělat nové vyšetření břicha? Děkuji za radu Dita
Opakované sono břicha ( dle Vás dvakrát ) stačí, je-li nález negativní. Velikost jater, laboratoř ? Lékařka zná Vás i Váš zdravotní stav dlouhodobě, může tedy lépe rozhodovat o příčině Vašich tlaků než já teoreticky.
Těhotenst
Dobrý den pane doktore,jsem v 6 týdnu těhotenství a zajímala by mě jedna věc.Každý den vozím maminku do nemocnice na ozařování,protože jí potom není dobře a řídit ji nenechám.Chci se zeptat,zda její ozáření nemůže být pro mě a miminko nebezpečné,spíše tedy škodlivé? Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Zcela určitě ne, je to hezké, že mamince pomáháte i když už máte nové starosti se svým potomkem.
extrasystoly
prosim.jak dlouho se muze uzivat omeprazol.ratio20 mg?diagnozu po gastroskopiidyspepsie.lecim se5.roku lokrenem na kom. a sin.extras.omepraz.uzivam uz pul roku.nyni zase jako na poc. lecby se me extrasys. po jidlezase zhorsily. i kdyz uzivam omepraz. 2x denne.co si o tom myslite.dekuji nase zlaticko.
Omeprazol určitě nezabrání extrasystolám , chrání žaludeční sliznici před překyselením ( u Vás oznbačeno jako dyspepsie ). Léčbu musíte upravit kardiologem. Omeprazol se může užívat dlouhodobě.
Chlamidie
Dobrý den pane doktore, pár měsíců jsem cítila unavu,a pak se přidala zimnice,myslela jsem že je to počasím,do toho mi umřela maminka,takže třeba i psychicky,ale když mě začly bolet klouby a otekly mi,zašla jsem k lékaři.Vyšli mi poz.chla. IgA-1,107,IgG-2,608,IgM-1,894,dostala jsem azytromycin se slovy,že se to musí přeléčit.Tak jsem si informace hledala na netu a jsem docela v šoku co to jsou za potvůrky,a takyže jsem dostala strach.Taky jsem se dočetla že se přeléčují min.21dní a já mám atb dvě balení po 3tab.Nechci se dotknout doktorky,nevím co dělat,tak se ptám vás.děkuji
V krvi se našly jen protilátky proti Chl., nikoliv samotné. Infekci jste už jistě prodělala ( gynekol.), následky infekce jsou bolesti kloubů. Odběr Chl. u gynekologa a jejich průkaz ( kult., PCR ), léčba kloubů u revmatologa nebo internisty.
Pálení žaludku
Pane doktore, 10.3. mi při fibroskopii zjistily zánět žaludku, bral jsem 2x denně Omeprazol 20mg a v úterý mi při kontrolní fibroskopii řekli, že zánět je zhojen a vysadily po 4 měs. Omeprazol. Teď mi ale už třetí den pobolívá žaludek - mám pocit pálení, jako bych vypil něco horkého. Po jídle se to kapku zmírní, ale pálení mám pořád. Není to, tím, že se obnovila tvorba žalud. šťáv (kys. solné) a ta to způsobuje ? Jak dlouho to bude trvat ? Neměl bych brát Omeprazol alespoň 1x denně a postupně vysazovat ? Děkuji za odpověď.
Pálení může mít jinou příčinu než kyselost žaludeční šťávy. Může se jednat o t.zv. anginu pectoris Prinzmetalova typu, kdy samotné jídlo vyvolává pálení - způsobené koronární nedostatečností. Vhodné další vyšetření : ERGOEKG u internisty nebo koronarografie. Zatím 1 tbl. ráno Helicid. Není také "pálení " za sternem ( prsní kostí ) při chůzi do kopce, do schodů ?
bolest na pravé straně hrudi
bolí mě na pravé straně hrudi už několik dní hlavně při nádechu jinak se cítím docela dobře teploty nemám...děkuji Tereza
Vzhledem k Vašemu věku spíše svalové bolesti, píchnutí při nádechu ( zhluboka ) by mohlo svědčit o zánětu pohrudnice, ale pokud jste neprodělala nějaké horečnaté onemocnění v dohledné době, je to málo pravděpodobné, nechte se vyšetřit !
modřiny
Vpondělí jsem na pravém stehnu objevila velké množství obrovských černých modřin. Dnes, v sobotu, jsem objevila další na levém stehnu. Určitě jsem se nikde neuhodila, navíc jsou hned černé, větší než pětikoruny, celkem asi 10. Poradíte, co by to mohlo být? PS: Vzpomínám si, že kolegovi zemřela 21 letá dcera a před tím se jí taky začaly dělat modřiny
Musíte navštívit lékaře a nechat si vyšetřit všechny koagulační parametry včetně krvácivosti a krevního obrazu ( thrombocyty ), Jde o poruchu krvácivosti, příčinu je třeba objasnit případně dalším vyšetřováním.