Vnitřní lékařství
Obezita
Dobrý den je my 28let vážím 120 kylo a měřím 175 cm chtěl bych shodit tak na 100kylo ale nevím jak začít ani nevím co jíst chodím už 3x týdně do posilovny ale nemá to žádný efekt
Navrhuji zahájit odborné léčení obesity - v obesitol. ambulanci, u endokrinologa v kombinaci s návyky správné výživy. Sám to asi nezvládnete !
Enap X Monopril
A co myslíte, že je lepší? (TK jsem měla kolem 150/90).
Mezi oběma léky není podstatný rozdíl, oba léky jsou ve skupině ACE inhibitorů. Rozhoduje pacient. co mu lépe vyhovuje ( i cenově ).
BOLEST BŘICHA 2
Dobrý den už sem sem psala dotaz o bolestech břicha v podbříšku a levé části.O mimoděložní těhotenství se jednat nemůže protože beru prášky a pohlavní styk sem neměla.Nevíte co jiného by to mohlo být?
Já přece - bez vyšetření - nemohu Vám diagnostikovat příčinu bolestí břicha, já jsem Vám navrhl postup - vyšetření gynekologem a chirurgem, podle nálezu další postup. Ale hádat po internetu nelze.
Rakovina hrtanu
Dobrý den, mám stejný nebo víceméně podobný problém jako přispěvatel níže "objevuje se bolest v krku - pocit "knedlíku v krku", bez teplot, pocení.. " navíc mám problémy při polykání a Kouřím pět let. (přestávám), na krku žádná bulka nebo zduření není, vnitřní příznaků - vřídky nebo tak jsem si nevšimla. Jak se tedy projevuje rakovina plic nebo hrtanu? je možné že bych ji na základě těchto příznaků a po pěti letech kouření mohla mít? Děkuji
Důležitější je řešit problémy s polykáním, ty jste nespecifikovala. Nechte se vyšetřit, rakovinu hrtanu ani plic nemáte. Rakovina se v začátcích neprojevuje nijak, tařže často je to náhodný nález ( při chrapotu), kašli, atd. Později - v pokročilém stadiu - podle rozsahu postižení jsou příznaky zřejmé.
Bolest v krku + kouření
Dobrý den, dva dny se u mě objevuje bolest v krku - pocit "knedlíku v krku", bez teplot, pocení.. tři roky kouřím a kamarád mě celkem vyděsil že podobně se může projevovat rakovina hrtanu nebo nádor.. Je to pravda nebo se spíš jedná o infekční onemocnění (angína...) Děkuji
" Knedlík v krku " je příznak hysterie - úzkostné neurotické poruchy, jinak Vám nic není, kouření zanechte, rakovina v krku se tak neprojeví.
solarium
Dobrý den, omlouvám se, ale téma oční je uzavřeno.Ale myslím, že každý lékař toto dokázže posoudit. Udělal jsem tu chybu, že jsem navštívil solárium bez ochranných brýlí - měl jsem pouze zavřené oči (7minut). Pak jsem si na internetu přečetl docela hrozné věci.Mohlo dojít k nejakému poškození? Jsem pilot a mám o oči úzkostný strach. Mám jít na kontrolu ke svému lékaři? Problémy nemám. Předem děkuji za konzultaci
Když nemáte žádné problémy, máte zbytečný strach. Přímé sluneční paprsky dokáží " vypálit ů na sítnici pěkný defekt, podobný efekt jako svařování a dívání se do plamene má i solarium.
echo podruhé
Dobrý den, pane doktore. Díky za Vaši odpověď. Chtěla jsem se ještě zeptat, četla jsem, že výsledky EF jsou i trochu dané věkem - nemám se tedy bát, když má hodnota je spodní hraniční a mám teprve 29 let? Ještě jednou díky moc za Váš čas. Jinak ostatní hodnoty - i kinetika - jsou v pořádku.
Je to třeba sledovat v ročních nebo půlročních intervalech. Jinak Vám nic nehrozí !
tasemnice
Dobrý den. Zajímalo by mě, jaké jsou příznaky, když má někdo tasemnici ve střevě? Jak se to projevuje? A jakým způsobem se to dá zjistit? Bylo by to poznat např. při enteroklýze nebo kolonoskopii? Děkuji
Vyšetřuje se stolice na parasity, vyloučené články tasemnice jsou charakteristické, kolonoskopie a enteroklýza nic k dg. nepřinese.Projevy - viz na internetu v www.seznam.cz hledej - tasemnice.
otoky 2
Dobrý den. Děkuji za rychlou odpověď. Co se týká sona DK, to měl uděláno jako první, protože lékařka měla jako první podezření, že má hloubkový zánět žil, příp. spojený s trombo, ale vše bylo v pořádku, proto se pátrá dále. Nyní, když noha odpuchala, tak už byl tatínek rád, že je snad vše zažehnáno a že se "jen" musí upravit ten tlak. V neděli šel chvíli na krátkou procházku - má povoleny vycházky a asi po 15 minutách začal nohu cítit a do rána opět otekla stejně jako na počátku marodování - po zmáčknutí se v kůži dělají dolíky. Proto jsem se ptala i na souvislost s tlakem a ty skrvny jsou jako hnědé tečky, které se občas slejí do velkého fleku a pak se zase zmenšují, nevím, jak přesně to popsat - ještě mě napadá, jestli to nesouvisí i s tou nadváhou a třeba možností, že by se mu mohly odvápňovat kosti a trpěl jako první kloub v kotníku?
je třeba zjistit příčinu dalším vyšetřováním.- Vaše úvaha není správná, co se týče nadváhy a osteoporózy, v tom příčina není.
otoky
Dobrý den. Měla bych dotaz ohledně svého otce - před 4 týdny šel k lékařce se silně oteklou pravou nohou, na které se někdy dělají fleky, příp. tečky. Bylo uděláno vyšetření cévního řečiště, RTG - vše negativní, krevní rozbory i na revmatologii, dnu - negativní, jen zvýšení cholesterolu, trigl. - otec má nadváhu. Na bolest a otok bral nějaké léky - jejich název nevím. Léčí se dlouhodobě i s vysokým tlakem a ten mu teď hodně letí nahoru. Minulý týden měl doma l 220/115, zkusil si přidat léku, který bere denně a tlak mírně klesl. V pátek byl u lékařky - TK 190/100, dostal další antihypertenziva a musel vysadit léky od bolesti a otoku, který již odezněl. Bohužel včera se otok vrátil a noha tatínka bolí. Co se týká tlaku, je pořád hodně vysoký, ale říká, že ho nebolí na hrudníku a nikde, tak snad se nic nestane. Od čeho by to otékání nohy - nyní ho začíná bolet i levá noha, ale zatím bez otoku - mohlo být? Může to nějak souviset s tlakem, když všechny ostatní vyšetření jsou v pořádku? Příp. jaká vyšetření by ještě byla vhodná?
Nepopisujete, zda měl provedeno t.zv. doppler vyšetření - speciální ultrazvukové vyšetření nohy, které prokáže hluboký zánět žil na postižené noze. Jinou příčinou může být erysipel - růže - ty fleky na noze. Otok jedné končetiny nemá příčinu ve zvýšení TK, ale jinou. Dále může být postižený lymfatický aparát v třísle ( uzliny ) a noha ( dolní končetina ) má lymfédem ( otok z nahromadění mízy ). Bez vyšetření DK ultrazvukem se neobejde, z laboratoře CRP, D - dimér.