Vnitřní lékařství
SE a CRP
Dobrý den pane doktore, již jste mi odpovídal na dotaz týkající se SE a CRP(viz dole) Doporučil jste mi celkové vyšetření. Jen mě ještě napadlo, že před cca 2 lety jsme prodělala během 1 roku 3x zánět šlach na levé ruce(léčen jen sádrovou dlahou po dobu 14 dnů) Od té doby neustále sem tam ruka pobolívá. Tak by mě jen zajímalo, jestli to může mít nějaký vliv na tu SE a CRP? Mohly by tyto hodnoty signalizovat, že se v ruce odehrává nějaký zánět? A jak to případně řešit? Léčba sádrovou dlahou mě tehdá nepomohla a lékař na ortopedii to víc neřešil a bral mě za hypochondra, tak už jsem tam více nechodila. Děkuji za vaše rady, jsem za ně vděčná, a přeji příjemné prožití silvestra :-) SE a CRP Dotaz uživatele: Dobrý den pane doktore, již delší dobu cca 4 měsíce mám problém se zvýšenou SE a CRP. Fyzicky se cítím naprosto vpořádku, ale výsledky tomu nenasvědčují. Po opakovaných odběrech jsem měla výslekdy SE kolem 45 a CRP 39, před 14 dny to vypadalo nadějně, SE klesla na 29 a CRP na 15, ale další týden opět SE 43 a CRP 38. Vyšetřeno bylo i ELFO bílkovin, ale tam bylo vše vpořádku. Příští týden jdu znovu na odběry a pokud to nebude v normě, dr. mě chce poslat na celkové vyšetření. Co si o tom myslíte a o jaké vyšetření by se jednalo. Děkuji za objasnění. P.S. Přeji krásné a bezstarostné Vánoce :-) Odpověď lékaře: Za opožděnou odpověď se omlouvám. CRP a SE mají jeden společný znak - signalisují o b e c n ě , že v těle je přítomen nějaký zánětlivý ( případně jiný ) proces, neurčují kde, a o jaký zánět se jedná. Protože přetrvává skutečně středně zvýšená hodnota obou parametrů, je vhodné - a nutné - zjistit příčinu. Celkové vyšetření může být i ambulantní nebo za hospitalisace včetně rtg, vyšetření, sonografie, endoskopických vyšetření dle potřeby. Časté anginy ? Považuji tento postup za správný a nebraňte se mu !
Pochybuji, že to souvisí se zánětem šlach před 2 roky.
Tlak
Pane doktore, asi dva dny pociťuji divné pocity - motám se a mívám strach, že upadnu. Také jsem unavená. Proto jsem si změřila tlak a mám ho již druhý den cca 140/96 a tepy cca 80. Přitom ještě minulý týden jsem měla tlak max. 130/80. Zítra odjíždím na dovolenou a tak mám obavy z toho, zda mi něco nehrozí. Je pravda, že mám za sebou _před 5 dny_dva psych. namáhavé dni, málo jsem spala a do toho silná menstruace. Může být ten tlak spojený s tímto nebo se mám znepokojovat??? Bojím se nějaké vážné komplikace... Mám doma Moduretic - mám si ho vzít? Moc děkuji za odpověď a mějte se hezky.
Nic se neděje, trochu moc " úzkostlivá ", kdyby jste si něměřila tlak ani o tom nevíte. Když si ho změříte příště - a uklidníte se !! - bude zase normální !
Aerius
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je v pořádku, když alergoložka i dětská lékařka pravidelně již víc než rok předepisují mému synovi, který ještě nemá ani 7 let, lék Aerius (chronická rýma, alergik), když v příbalovém letáku je uvedeno, že tento lék je určen pro děti starší 12 let a pro dospělé. Na upřesnění uvádím, že užívá tablety, nikoliv sirup. Děkuji.
Musíte kosnultovat s dětským lékařem, ne se mnou !
Zanet kolene
Dobry den,po pulrocni bolesti kolene mam dotaz zda mam uspech na lecbu pripravkem Voltaren.Na zacatku jsem se pri prolezani okenkem strechy dvakrat nohou bouchl do ramu tesne do bodu pod kolenem,od te doby mam stale bolesti.Po navsteve na ortopedicke ambulanci ,kde jsem mel negativni nalez na rtg,lekar usoudil ze se jedna zdrejme o zanet a aplikoval dve injekce do bolestivych mist okolo kolene,ale stav se bohuzel nezlepsil,proto jsem zacal uivat trikrat denne voltaren,bude stacit tato lecba,muzu nasadit i ibuprofen?dekuji za odpoved
Zničíte si žaludeční sliznice a střevní bakterie, to absolutně je vyloučené, abyste si ordinovat sám - na takévé blbosti ! Mažte kolena Factum gelem nebo Voltaren gelem a - trvale a pořád to nemůžete užívat !!!
bolest v podpaží
Dobrý den, píši znovu na téma, na které jsem již psal a na které jste mi i odpověděl (viz. níže) Byl jsem u doktorky, ta mě vyšetřila....řekla mi že tam mám pouze malinkou uzlinku, že to nic není ale pro jistotu mi udělala testy krve (sedimentace, krevní obraz, cukr, bílé krvinky atd) testy vyšly tak, že mi řekla, že mám skvělé výsledky........problémy o kterých jsem psal však neustaly, pouze se zmenšily......takže teď nevím co dál, co to může být? Doktorka mi řekla, že to mám sledovat a kdyžtak se za měsíc ozvat. Jinak je mi dobře, cvičit chodím a i bolest se hodně zmenšila.....ale stále to cítím a semtam to trochu pobolívá. Děkuji za odpověď Dobrý den pane doktore, mám takový problém......již druhý týden mám bolest v podpaží (na kraji prsního svalu). Začalo to tím ,že jsem začal cítit bolest na pravé straně prsního svalu, skoro v podpaží....protože sportuji (box) myslel jsem, že je to způsobeno sportem, ale když zvednu ruku, nahmatám si v místě. kde hraničí prsní sval s podpažím nějaké zduření, nebo co (na druhé straně to není)......co by to mohlo být, popř. jak to vyléčit......pořád to pobolívá, že ani nemám odvahu chodit na tréningy. Jiné problémy nemám, pouze se podlední dobou cítím více unavený. Děkuji za odpověď Odpověď lékaře: Nechte si podpaží vyšetřit, od zánětu mízních uzlin až po natažení svalu tam může být cokoliv.
Může jít také o zhmoždění a malý krevní výron při Vašem boxu. Uzlina může přetrvávat řadu měsíců, ale neměla by bolet.
RS?
Dobrý den. Měla bych dotaz ohledně příbuzného – před cca 6 měsíci mu bylo zjištěno poškození jater EBV a CMV. Drží dietu a ani kapku alkoholu. V poslední době se jakoby vrací do stavu před zjištěním tohoto poškození. Je velmi unavený, neustále by spal, v noci ze spaní velmi sténá, při chůzi se často jakoby motá, někdy se musí opírat, občas se drží za břicho, jako by ho bolelo a jde v předklonu. Když si chce něco vzít, máme pocit, že se musí soustředit na to, co chce udělat. Stejně tak je to s mluvením – mluví jakoby měl těžký jazyk, který ho neposlouchá, zpomaleně, nevím, jak to nazvat, často má otoky kolem očí. Taky se mu třesou ruce, velmi se potí, trpí hypertenzí i při jeho „podvýživě“ a za poslední 2 roky shodil přes 20 kg a vlastně pořád hubne. Často trpěl na průjmy (nyní se to trochu zlepšilo) a hodně pil a močil, asi 2 roky po ránu hodně kašle. Chci se zeptat, může to všechno souviset s jaterním poškozením nebo se může jednat i o něco jiného. Doslechla jsem se, že podobně se projevuje i RS, ale na tu se pomýšlí až jako na poslední možnost. Nemůže mít strýc taky něco takového, příp. i něco horšího – jako např. rakovinu něčeho? Už nevíme, co mu poradit. On sám nerad chodí k lékaři, i když teď kvůli stavu jater musí a říkal, že má i strach z toho, co by se mohlo zjistit.
Nedaří se spojení, e -mailová síť je přetížená. Jednnu odpověď jsem již napsal. Druhá je podobná : Vaše vylíčení obtíží strýce vzbuzuje vážné podezření, že se skutečně jedná o nádoropvé onemocnění - nebo pokročilé jaterní onemocnění s jatermí selháváním. Navštivte - co nejdříve - prakt. lékaře !!!
dirka v srdci 2
Mockrat Vam dekuji za odpoved. Uklidnil jste me. Jen jsem se jeste chtela zeptat na jednu vec. Zminil jste se,ze kazda infekce by se mela resit antibiotiky. 1.Znamena to tedy, ze treba i chripku bych mela lecit antibiotiky. 2. Jak by se mohl zanet nitroblany srdecni projevovat, kdybych antibiotika nebrala a je to nebezpecne? 3. je mozne, ze by se tento zanet mohl projevit v krevnich testech? Nezlobte se, ze se tak ptam,ale nejsem typ cloveka, co by rad bral antibiotika a zase na druhou stranu nechci nic zanedbat. Mejte se moc hezky. Hezky den. Jana
1. ne. 2. horečky, krvácení do kůže, mikroembolizace bakterií, dušnost. 3. jen obecně - zvýšené CRP a SE.
tep
pane doktore,chci se jen zeptat,je 87tepů za minutu moc? kolik je normál? moc dík
Tep je přiměřený, normál závisí od stupně trénovanosti, stylu života ( maratonec), stavu štítné žlázy a mnoha dalších faktorů, takže rozmezí 60 - 90 /min.
Problémy
Dobrý den pane doktore...čemu byste přisuzoval tyto problémy? Vnitřní třes,cukání svalů,únava,bolest kloubů a zad, afty,spavost se střídá s nespavostí,pálení očí,červené žilky v očích.Můj manžel má také pálení očí s červenými žilkami,únavu a časté bolení v krku, občas afty.Semtam pálení při močení /on/.Může toto ukazovat na nějakou nemoc? Mé gynekologické vyš. na kultivaci bylo v pořádku,krev až na zvýšené železo též.Děkuji předem za odpověď.
Trošku ty obtíže spojujete dohromady, budí to podezření, že stejné příznaky máte oba. Gynekol. vyšetření a kultivace ( na co ?) - na Chlamydie ? bylo skutečně negativní ?? Měl bych podezření, že oba nebo jeden z Vás je na Chlamydie pozitivní. Jinak už jen neurotické příznaky ( vnitřní třes ).Potřebujete vyšetření a návštěvu u prakt. lékaře !
bolest
dobrý den pane doktore,mám tento problém,obracím se na vás,protože téma orl je uzavřeno,po vyléčené parese líc.nervu mě pobolívá hlava a bolí-asi mandle ne té straně,co byla ochrnutá,také bolest hlavy je spíše na té straně,paresa mě začala začátkem listopadu,léčila jsem ji asi 6 týdnů,je možné,že to spolu souvisí,nebo je bolest krku způsobená něčím jiným,nastydlá nejsem,rýmu ani kašel nemám moc děkuji a užívejte v pokoji svátky
Ochrnutí lícního nervu řeší neuroklog, obraťte se na něho. Je třeba zjistit příčinu, a také neuralgie lícního nervu mohou způsobovat bolesti hlavy.