Vnitřní lékařství
vysvětlení diagnozy
Na levém koleni Vážený pane doktore, prosím Vás o vysvětlení /přeložení/mých rentgen. snímků a jaká je prognoza nálezu, neboť již 6. týden mám značné bolesti levé končetiny od místa pod lopatkou až do dlaně. Chodím na parafín, a DD, ale bohužel to nikam nevede. V ruce nemám sílu a stačí prudší pohyb a bolest se zvětšuj a ruka bolí v paži a hlavně v dlani a prostředníku.. RTG: C páteř: přímá osa, pseudokyfoza, osteochondrosa disku C 5/6 s ventrál. i do 1 mm dorzál. osteofyty,které se na šikmých snímcích promítají do foraman oboustranně. Megatransversus C7. LS - dyskolioza, plochá lordosa, spina bifida S1, os sacrum arcuatum, SI symetr., S lyčel snížení kloubní štěrbiny se sklerotizací stropu acetabula bez jiných degener. změn skeletu. L koleno snížení kl. štěrbiny laterálně, poč. gonartroza, FP artroza. Lékař mi nic nevysvětlí, jen mě posílá stále na rehabilitaci, užívám na noc movalis 15 mg a přijde mi, že vše "hází" na hypoparatyreozu, kterou mám od operace štítnice v r. 2001. Užívám calcium carbonicum O,5 2x 2 tbl denně, magnezium lacticum 0,5 2x denně tbl, letrox 100, cilkanol na žíly/ prodělaná tromboza hluboká stehenní- mám trombofilii/. Byla bych ráda, kdybyste byl tak laskav a výše uvedená lékařská názvosloví mi přeložil do řeči obyčejných lidí a prosím, kdybyste mi poradil,jaká léčba by byla vhodná. Myslím si, že na věk 42 let by ta páteř nemusela "tak zlobit"Podotýkám, že nejsem žádné bebíčko, snažím se jít i jpřes bolest, ale někdy je mi opravdu hodně ouvej, když se přidají i křeče a hyperventilace vztahující se k hypoparatereoze. Děkuji Vám moc za Vaši odpově'd a přeji Vám příjemný den a následující víkend.
C páteř - porušená meziobratlová destička mezi pátým a šestým obratlem, nápadné výrůstky na obratli C7. LS páteř - vrozená vada - spina bifida . Na levém koleni arthroza - degenerace kloubu. Tyto změny nesouvisí s hypo-parathyreozou, je třeba se nechat vyšetřit neurologem, musí se vyjádřit, co s tím. Rehabilitace asi nepomůže.Bohužel schází popis Th páteře, což bych považoval za důležité !
tukové lipomy
Dobrý den, mám po těle mnoho tukovích lipomů,a pořád nové přibívají. Rád bych se Vás zeptal,jestli je možné další růst zastavit. U mně je to rodová záležitost můj táta je má taky. Děkuji
Obávám se, že nejde o lipomy , ale o t.zv. dědičnou neurofibromatózu. Nechte si jeden odstranit a získat výsledek histologie. V obou případech se nedá nic dělat, jen ty velké a kosmeticky závadné nechávat odstranit!
Stydlivost
Od přírody jsem strašně stydlivý, ale to řeším na špatném místě, vás jsem se chtěl pouze jako doktora a chlapa zeptat na radu, jak překonat jeden pro mě nepřekonatelný problém. Nejspíše trpím jedním z lehčích druhů fimózy (v klidu bez problémů, při erekci téměř nepřetažitelný), ale dětská lékařka mě nikdy nekontrolovala a já se teď prostě stydím jít s tím k mé lékařce, k urologovi a taky o tom informovat rodiče. Nevím proč, u nás se o těchhle věcech nidy otevřeně nemluvilo, tak to ve mě tak nějak zůstalo a přijde mi to nepřekonatelné...
Tomáši, Tomáši, je to zcela běžná závada, nic na tom není, nechte si fimozu odoperovat, úzdrava bude úplná, budete chlap a také se zbavíte stydlivosti. Pokud to rychle neučiníte, budete se zbytečně trápit a Vaše partnerky také. Stojí to za to ?
Strach?
Dobrý den pane doktore. Již týden trpím bolestmi hlavy a špatným viděním(před 8 lety jsem prodělala zhmoždění mozku a zlomeninu lebky), které nepřestávají, dokonce jsem skončila na pohotovosti, kde mi byl předepsáín mydocalm a flamexin. Moc to ale nezabírá. Bojím se totiž, rakoviny mozku- na nic jiného nemyslím. Na MR jdu až 12.12.Nechci se užírat do té doby, ale prostě mi to nějak nejde. Mám malou dceru, takže antidepresiva nepřicházejí v úvahu, po nich bych jen spala. Poraďte mi prosím jak se toho zbavit, a vsugerovat si, že je to opravdu v pořádku. Děkuji. katka.
Mohu Vás ujistit, že rakovina mozku neexistuje. Existují jiné zhoubné nádory mozku , ale je třeba především definovat, co přesně vnímáte jako špatné vidění ( dvojité, rozmazané, nevidíte do stran ??) a definovat také bolesti hlavy, v kterém jsou místě, kdy to bolí, je-li nějaká závislost na poloze, závrať. Nabízí se samozřejmě souvislost s Vaším úrazem hlavy, že ta, bude prvotní příčina. Uvědomit si, že týden je krátká doba k nějakým závěrům, starat se předčasně je špatně. Vyčkejte MR !
Bolesti nohou - stehna a kolena
Dobrý den pane doktore, přes dva měsíce mám netypické bolesti dolních končetin (dle lékaře) a i když jsem zde v poradně dala vyhledat „bolesti nohou“, žádný dotaz s podobnými problémy jsem nenašla. Vím, že mi nemůžete napsat přesnou příčinu mých potíží, ale byla bych ráda za Váš názor, co by mohlo mé potíže eventuelně způsobovat. Je mi 33 let, jsem 9 měsíců po porodu, dříve léčena na hyperprolaktinémii. V současné době neberu žádné léky, ani antikoncepci. Více jak před dvěma měsíci jsem měla virózu – trochu zvýšená teplota, rýma a bolest v krku, která se po týdnu vrátila. Přišlo mi to jako klasické nachlazení, ale od té doby mě bolí svaly na přední straně stehen a kolena. Každý den s jinou intenzitou, někdy cítím jen občasnou bolest ve svalech nebo v kolenech, jindy mám tlakovou bolest ve stehnech po celý den. Nejvíce cítím bolest při chůzi nebo když stojím (musím přešlapovat z jedné nohy na druhou nebo si sednout), v noci bolesti nemám. Testy na boreliozu a chlamydie negativní, krevní obraz a rentgen bederní páteře v pořádku, CRP, revmatický faktor a antistreptolyzin v normě. Pouze v moči malý nález bakterií a krve, ale žádné příznaky zánětu močového měchýře nemám. Po porodu se mi zhoršily křečové žíly, paní doktorka na cévním mi nohy prohlédla, dostala jsem stahovací punčochy, ale problémy od cév to prý nejsou. Ultrazvuk mi ale nedělali. Předem děkuji za odpověď.
Potřebujete neurologické vyšetření včetně EMG ( elektromyografie ). Pak se možná najde příčina Vašich potíží, díky za to, že jste napsala výsledky těch testů ( borrelioza a a chlamydie ) !Kontrola prolaktinu v krvi !!!
Bakerova cysta
Dobrý den,můj otec/57 let/ má pod kolenem Bakerovu cystu.Prosím o informace,co to je,a co se s tím dá dělat?Děkuji
častý nález - nakromadění tekutiny v ohraničeném prostoru, operuje se, nebo léčí orthopéd.
RE:motání hlavy
Děkuji za radu. Cítím že asi práce u PC není pro mě vhodná ale je pro mě tedkom potřebné zůstat... Ještě mám v poslední době hrozný stres hledáme bydlení a opravdu to těžce nesu nejprv nemožnost nalezt byt apak že se zadlužíme na tak dlouho dobu při spláceníí. Takže mě i v práci přepadá taková panika kdy se začnu třást je mi na omdlení Myslíte že to vše může být stresem?? A to rošíření zorniček.. Vím že ve tmě se rozšiřují a na světle zužují ale když se mi praávě uděla tak divno tak se mi panenky roztahnou i na světle kdy je normalně mám zúžené. Nosím brýle a na očním jsem byla min tyden..Napsal mi jen silnějí dioptrie.. Tak nevím čím to je ale to rozšíření souvisý když je mi na ommdlení..
Potřebovala byste rychle zklidnit, řešit Vaše problémy, případně pomoc psychiatra. Všechny Vaše potíže souvisí s narušenou psychikou stresem. A ty zorničky už nezkoumejte, nemá to žádný význam. Především je nutná léčba paniky, panického stresu odborně vedená pod kontrolou, proto ten psychiatr. Jinak se budete pohybovat v bludném kruhu !
NMR
Dobrý den, asi čtvrt roku mám blesti hlavy, hlavně v přední části, obličeji a horní čelisti, je tupá a pocit tlaku. Někdy i svírání z boku. Běžná analgetika neúčinkují. RTG dutin, CT dutin, mozku negativní, SONO krčních cév negativní, krev-zán. markery, krevní obraz v pořádku, RTG krční+hrudní páteře v pořádku. NMR mozku-nespecifické zvýšení signálu (T2W a FLAIR) v zadní části thalamu vlevo. Doporučení provést kontrolu za 3 měsíce k upřesnění ev. pathologie. Nevíte, o co by mohlo jít, nemůže to být nádor?
Kdyby to byl nádor, nenechají Vás čekat 3 měsíce na kontrolu. Neví o co se jedná, stejně jako to nevím já. Vyšetřena jste opravdu důkladně, problém řešte s neurologem ( může jít o poruchu prokrvení ?, o zánět, o více příčin ).
Bolestivý tlak v uších
Dobrý den! Během letošního roku jsem měla 2x pásový opar na čele. O léta mívám časté velmi bolestivé přetlaky v obou uších, jsou to, řekla bych, ataky, vždy pár minut denně. S tím mívám i žaludeční nevolnost na zvracení, točí se hlava. Nejintenzívněji pociťuji při nervovém a i fyzickém vypětí. V Domácím lékaři jsem si našla, že by se mohlo jednat o poruchu vnitřního ucha, nevím. Bolesti v uších jsou opravdu velké.
Mohu jen jako internista poradit - navštivte ORL lékaře - a nechte si konečně uši vyšetřit - následky prodělaného inf. pásového oparu jsou možné.
Problémy horních cest dýchacích
Vážený pane doktore, můj problém je častá rýma,která vždy přejde do stavu zarudlého krku a záhy na průdušky.Stav je pak na antibiotika.Takto se mi to opakuje velmi často.Nemám krční mandle.Nikdy nemám jen samotnou rýmu.Vždy rýma přejde k zánětu průdušek.Lze tomu nějak zabránit?Alergii nemám,vitamínů mám myslím dost.Jakmile dostanu rýmu,neubráním se dalším problémům. Můžete mi,prosím,poradit,jak tomu zabránit? Děkuji.Liana Jíchová
je třeba vyšetřit Vaši odolnost vůči infekci - imunologické vyšetření, resp. případně léčbu k zvýšení odolnosti. Také otestovat, zda ty záněty průdušek nejsou na alergickém podkladě ( peří, roztoči, jiné ). Nemáte doma žádné zvíře nebo ptáky , starý nábytek ? Píšete, že alergii nemáte, ale nebyl nikdy testována !