Vnitřní lékařství
Je pravda že privatní plicní ambulance nová už na severní moravě šanci vzniknout
Mám v rodině Mudr. z plícního s 20 letou praxi a chce si zavest na severní moravě plicní a chci se optat na věc. Kvoty vaší pojišťovny stanoví, že na severní moravě je dost doktorů a novou ambulanci nemá šanci . Myslím smlouvy s 205. Co je na tom pravda. Vy určujete zda někdo může dělat soukromě!!!! Pošlite to - vaším ekonomům oni tomu asi budou rozumět. Pěkný nový rok 2018.
Dobrý den, s dotazem se musíte obrátit na někoho jiného, v tomto Vám opravdu nemohu být nápomocná. Dotaz přepošlete na posta@cpzp.cz nebo příslušnou pobočku. S pozdravem MUDr. Čiefová
Godasal
Dobrý den, děkuji za Váš čas. Byl mi předepsán lék Godasal 100, vzhledem k tomu, že již beru hrozně moc léků : Lanzul, Seretide Diskus, Blessin plus H, Rivocor, Eutyrox, Xyzal, Lagosa, tak jsem si vzala jen půlku Godasalu. Jsem astmatik a bojím se shoršení stavu. Slyšela jsem, že existuje lék se stejným složením jako Godasal, ale rozpouští se až ve střevech, je to pravda ? Jak se jmenuje ? Nebo mohu brát jen půlku tabl. Na CT mi zjistili atrofii mozku, je to správný lék na jeho léčbu ? Děkuji
Dobrý den, kyselina acetylsalicylová může u některých citlivějších jedinců astma zhoršovat, bohužel nelze říct, u kterých konkrétně, popravdě jsem se s tím ale moc nesetkala. V tenkém střevě se rozpouští lék Stacyl, který ale třeba kardiologové nemají moc v lásce, neboť tím, že se rozpouští ve střevech, nemusí být zaručena jeho plná účinnost. Atrofie mozku může mít různé příčiny, pokud máte prokázané kornatění tepen, pak je lék na místě. S pozdravem MUDr. Čiefová
páteř
Dobrý den. Chtěla bych se Vás zeptat, jestli mohou potíže s pátěří způsobovat extrasystoly. Delší dobu mně bolívá hlavně hrudní a krční páteř a příjde mi jako bych měla zablokováná žebra, protože se nemůžu pořádně otočit do boku.Někdy nemůžu v noci ani ležet, jak mně bolí záda. Často pociťuji "přeskočení" srdce (vynechání a následně jedno nebo dvě silné bouchnutí), vždy mně to hodně vyleká. Na neurologii jsem objednaná až v únoru, mohu si zatím nějak pomoci sama doma? Děkuji za odpověď a přeji hezké svátky.
Dobrý den, extrasystoly jsou převážně benigním tedy nezávažným nálezem, pokud je vnímáte přes den častěji, doporučuji doplnit EKG Holtera (24-hodinové ambulantní monitorování EKG), které může objednat i Váš praktický lékař, a na vyšetření se ozřejmí, jak moc časté tyto extrasystoly jsou. Od páteře však nevznikají. S pozdravem MUDr. Čiefová
Gastroskopie
Dobrý den pani doktorko,dekuji vam za předchozí odpověď,ale mam na vas jeste velkou prosbu..napíšu ne potize jeste jednou a rada bych tedy opravdu vedela,co stoji za mymi obtížemi,nebot lekari u nas si se mnou uz nevi rady,pry mi nic neni..nevim co delat,jak.se dal lecit..prosim,jste moje posl.nadeje,rada bych prozila alespoň klidne vanoce a dozfam,ze mi odpovíte,uklidnite,vysvetlite..tak tedy k memu problemu..od kvetna letošní roku problem s krkem,knedlik,pocit ciziho telesa,bolest v krku.na orl jsem byla nekolikrat,pry normalni nalez,jen zarudle lehce arytenoidy,jaka nemoc prosim znaci toto zarudnuti? Cetla jsem,ze mimojicnove projevy refluxu tedy EER,na gastroskopii za posl.pul rok jsem byla trikrat,puvodne byl nález reflux,zanet jicnu 1 st.brany i vzorky vysel stredne chronicky zanetlivy infiltrat,nasazen lanzul,itoprid,lehka dieta..v krku boli porad,po lecich se pridalo rihani a bolest na hrudi..i v trojuhelniku..asi stres?přiznám se,kazdou nemoc desne prozivam,jsem tak trochu hypochondr..ale kdyz me furt boli v krku,je tezke na to nemyslet,stitna zlaza ok,krev ok,mam potíže s krcni pateri..beru antidepresiva,nepozoruji zlepseni..kontrolni gastro pred mesicem naprosto bez nalezu,doplněné i ph metrie s impedanci,bez prukazu patologick.refluxu..pani doktorko,tak jak to tedy je,co myslite?od ceho me tak boli v krku? Veskere bolesti i knedlik v krku zmizi,kdyz jim,co to znamena?? Nedaji mi spat ty zarudle arytenoidy? Vyzkousela jsem ruzna kloktadla,byliny,pastilky...nic..ja si proste furt myslim,ze je to od zaludku,neverim lekarum,kdyz tvrdi,ze mi nic neni..myslite ze mam tedy brat dal leky na zaludek,drzet nejakou dietu? Je to nutne? K vanocum si preji jediné,jen aby presla bolest v krku..citim se i pul roku takova zahlenena,pocit zadni rymy..prosim poradte a preji vam krasne vanoce
Dobrý den, jako on-line lékař Vám nemohu radit, abyste nějaké léky vysadila, to je v kompetenci lékařů, kteří Vás znají osobně, a léky Vám nasadili. Ani na základě Vámi sdělených informací Vám nemohu říct, že jde o tu a tu konkrétní nemoc. Mohu Vám jen poradit, abyste vyčkala i dalších vyšetření, co jsou v plánu (alergologie, imunologie) a zkusila se svými obtížemi tolik nezabírat, když vyšetření dopadla dobře. S pozdravem a přáním krásných svátků MUDr. Čiefová
Gastroskopie
Dobrý večer,jeste bych chtela doplnit mou predchozi otazku o otazku dalsi..ta nerovna Z linie,co znamena? Je to nejaky problem??jak se stane,ze je najednou nerovna,kdyz puvodne byla tak jak ma byt?? Muze se casem opet srovnat?? Muze i nerovna z linie propoustet obsah žaludku??kardie mi dle nálezu tesni..dekuji
Dobrý den, Z linie je jen označení přechodu mezi epitelem sliznice jícnu a žaludku, nerovná linie nic neznamená, a nepředstavuje žádný problém. Není příčinou Vašich obtíží. S pozdravem MUDr. Čiefová
Gastroskopie
Dobrý den,prosim o rozlousknouti meho problemu..od kvetna 2017mam pocit knedliku v krku,orl ok,stitna zlaza v poradku..potize s.krcni pateri,dle rtg plocha lordoza..cerven delana gastroskopie nález zanez jicnu 1st.susp barettuv jicen z histolog nepotvrzeno..(vysel chronicky stredne zanetlivy infiltrat)nasazen lanzul,itoprid..potize trvaly..pridalo se rihani,horka chut v ustech,zvysene slineni..bolest paleni hrudniku i zad..nekdy tlak v trojuhelniku..srpen znova gastroskopie nalez,jen nerovna Z linie s kratkym vybihajicim jazyckem,bez Gerd,bez esodagitidy,kardie tesni..co prosim znaci ta z linie nerovna,?leci se to nejak?jeste byla lehka antralni gastropatie, Potize trvaji stale..psychicky se hroutim..nasazeny antidepresiva..rijen doplnena 24 h ph metrie s impedanci,vysledek bez prukazu patolog refluxu..potize trvaji dale..listopad kontrolní gastro s normalnim nalezem...me potize avsak trvaji..prosim vas je mozne,ze by se behem pul roku mohl tak zazracne stav upravit do puvodni podoby? Ze je tedyuj zaludek a jicen opravdu v poradku? Mela jsem za to,ze reflux uz je naporad..co ta z linie nerovna,neostra?? Vim,ze to muze byt i psychika.ale nechci neco zanedbat..boli me v krku,obcas se mi delaji bile cepy ma.mandlich,crp v poradku,riham, knedlik v krku,neustale ucpany nos,celkovy pocit zadni rymy..predklon je utrpeni,citim tam to ucpani..obcas bolest az do usi,dle orl jen zarudle arytenoidy..proste si furt myslim,zda nemam mimojicnove projevy,co myslite dle výsledku mych vyšetření? Doplnim krev i moc v poradku.utz stitna ok,ceka mne jeste alergolog imunolog.vyšetření..pak uz asi jen psychiatrie..nam proste strach,ze neni neco v poradku..mam dale brat Ipp?i prokinetika? Jednou beru,jindy zas ne..ten knedlik v krku mi pri jidle vzdy zmizi..kdyz jim,ani v krku neboli..prosim poradte,uz jsem zoufala,proste na to stale myslim,mam velky strach o sve,zdravi. Tento rok jen beham po doktorech. Dekuji ta zodpovezeni vsech mych dotazu a vysvetleni ,objasneni meho problemu..s pozdravem V
Dobrý den, zánět jícnu nemusí mít příčinu vždy v refluxu, a tím, že jste brala léky, tak opravdu se nález mohl upravit. Nerovná linie nic neznamená. IPP i prokinetika bych brala nadále, vzhledem k tomu, že původně (před začátkem léčby), tam nález byl, ale konečné rozhodnutí by mělo být na Vašem ošetřujícím lékaři. Tvorba bílých čepů na mandlích bez příznaků angíny (horečky, bolest v krku) je nejčastěji příčinou chronické tonsilitidy, která nebývá nějakým závažných problémem. Může se vyskytovat u poruch imunity, proto imunologické/alergologické vyšetření bych u Vás také doporučila. Samozřejmě i psychika hraje velkou roli, a obtíže pak mohou mít příčinu i psychogenní. S pozdravem MUDr. Čiefová
Angina pectoris
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zde je možné ve 21 letech mít Angina pectoris. Už delší dobu mě trápí to že se mě srdce jakoby oklepe nebo dostane křeč a když se toto několikrát za den stává vždy vždy mě začně jakoby cukat čelist a brnět ruce..Každý den mát takový divní pocit na hrudi jakoby tlak a často se mě potí ruce a nohy. Děkuji za včasnou odpověd.
Dobrý den, ve 21 letech je to velmi nepravděpodobné, vaše obtíže ani nejsou typické pro anginu pectoris, spíše by se mohlo jednat o tetanii. Minimálně by Vám praktický lékař mohl natočit EKG, zda-li je v pořádku. S pozdravem MUDr. Čiefová
lymska borelioza
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je možné z laboratorních testů krve prokázat přítomnost borelií po šesti letech od možné nákazy.Nebo je třeba podstoupit vyšetření jiná a případně na jaká pracoviště se obrátit. Předem děkuji za jakoukoliv odpověď a přeji hezký den.
Dobrý den, průkaz protilátek proti borelióze se provádí serologicky - odběrem krve. V ČR ale prokážeme protilátky u 5-10% zdravých osob, přítomnost protilátek bez klinického obrazu je tedy bezvýznamá, a není indikací k léčbě. Protilátky Vám může odebrat i praktický lékař, o léčbě po takové době by ev. měl rozhodnout infektolog, na základě kliniky a výsledků vyšetření. S pozdravem MUDr. Čiefová
Cigaretový kouř
Dobrý den, vážená paní doktorko, již asi 4 den stále cítím cigaretový kouř i když nekouřím a nikdo kolem nekouří. Cítím ho všude, venku, v ložnici, v práci atd. Léčím se na alergii, Astma (kortikostereoidy) , Štítnou žlázu, vys. kr. tlak a srdíčko. Bývám ospalá, jsem obézní. Je to něco vážného ? Děkuji za vysvětlení G.
Dobrý den, takto to nelze číct, může jíy jen o virózu, která Vám trochu podráždila čichové buňky, pokud obtíže budou trvat déle, raději navštivte svého praktického lékaře. S pozdravem MUDr. Čiefová
Helio bakterie
Dobrý den , prosím o radu. Mám palčivé bolesti v trojúhelníku které jdou do zad. Při bolestech mě vždy vyletí tlak 220/123 /124 . Můj otec celý život užíval jedlou sodu na pálení žáhy . Mojí sestře byla zjištěna Heliobakterie. Má souvislost bolest a tlak. ? Má souvislost rodové dispozice?
Dobrý den, bolesti v oblasti epigastria mohou mít celu řadu příčin, může jít o problémy v žaludku (vředy, záněty, často spojené s bakterií Helicobacter pylori), o problémy se slinivkou , ale i kardiální (od srdce). Vysoký tlak může být jen reakce na bolest. Samozřejmě by vše stálo za to, aby se to vyšetřilo - kontroly TK (TK Holter - ambulantní 24 hodinové monitorování krevního tlaku), natočení EKG, ultrazvuk břicha, ev. i gastroskopie (endoskopické vyšetření žaludku), odběry krve. S pozdravem MUDr. Čiefová