Vnitřní lékařství
bolesti pod lopatkou a rakovina
Dobrý den. Asi týden mám bolesti pod pravou lopatkou, které začaly bolestí na jednom místě hrudníku na pravé straně. V roce 2005 mi byl zjištěny extrémně vysoké D-dimery, s poukazem, že by se mohlo jednat i o rakovinu.Tenkrát ale na rengenu plic nebyl diag. nádor.Pozná se na rengenu plic nádor zavčas, nebo až je již pozdě a jaké jsou jiné vyšetřovací metody, pozná rakovina i podle krve a moči? Děkuji Jana
Paní Sládková, z bolestí pod pravou lopatkou vůbec nesouvisí rakovina plic nebo průdušek. Rtg plic je metodou jednou, bronchoskopie druhou, pak je řada metod náročnějších. Ale zcela určitě rakovinu nemáte. Nechte zkontrolovat D- diméry, vysoké hodnoty svědčí o náklonnosti k thrombozám ( ucpání žil a zánětům žil), zejména DK. V případě skutečně vysokých hodnot je třeba myslet na embolisaci do plic ( vmetky ). Nemáte problémy s křečovými žilami, nebo neužíváte ještě nějakou perorální antikoncepci ??( v r. 2005 ? ). Nechte si vyšetřit lopatku, spíše jsou to bolesti od hrudní páteře z porušené meziobratlové destičky. U D-dimerů je vhodné doplnit o další lab. parametry ukazující na poruchu srážlivosti nebo thromozy ( thrombofilie ).
bolest žeber
Dobrý den v dubnu jsem měla asi 3 týdny úporný kašel (nekouřím), léčila jsem se antibiotiky, snímec plic negat. Od té doby mne však bolí žebra na levé straně. Nejprve to začalo bolestí na hrudi, poté bolesti žeber a bolestí pod levou lopatkou. V červnu jsem měla rehabilitace, ale pomohly na 14 dní. Nyní mám zase bolesti opět - asi 2 měsíce. Stále se zhoršují a přesunují se i na pravou polovinu žeber. Léky neužívám, pouze několik let HA - cerazette - ze zdravot. důvodů. Nevím, v čem je problém a přijdu si jako otrava, když neustále chodím se stejným problémem k lékaři a můj zdravotní stav se nelepší. Ráno, když vstává, zdá se, že je to klidnější , ale i při sebemenší zvýšené námaze se bolest stupňuje.Děkuji za případnou odpověď, Mgr. Malá
Paní magistro, prvotní potíže byly v dubnu a nyní máme září. Takže nový rtg plic a žeber + páteře by byl vhodný. Bez poslechu se nedá nic Vám sdělit, je-li tam pleuritida - ZÁNĚT pleury ( vaziv. blána mezi plíci a pohrudnicí ) nebo bolesti vycházejí z páteře nebo se jedná o jiné onemocnění. Ač Vám to připadá špatné, že obtěžujete lékaře, musíte se nechat znovu vyšetřit. Po internetu Vám nepomohu. Nezbytné také doplnit o laboratorní vyšetření.
STREVA po druhe
pane doktore, plynatost, nadymani, rihani, ani prujem nemam, stolice je take v poradku. Na gastru mi doktor rekl ze ve vnitr vse v poradku. Sono vysetreni celeho bricha take v poradku, stolice bez problemu. Jenom mam neustale drazdeni v brichu. Jim dietne a hodne jogurtu a probiotik a stale mam drazdivy zaludek. Apo ome nezabral po trech tydnech uzivani spis naopak me to jeste vice drazdilo. Vysetreni probehlo v breznu tohoto roku. Tato situace nastala po vybrani Aulinu s Wobenzymem. Nemuze to byt treba vred? dekuji Patrik
Stále nerozumím Vašim potížím , nevím, co je to " dráždění v břichu neustále " - co to je ? Máte provedenou ¨gastroskopii s negativním nálezem - to vřed vylučuje. Vřed se projevuje bolestivostí -ale ne neustále. Zkuste popsat přesněji Vaše potíže - tlak, bolest, dráždění je Váš subjektivní vjem, ne popis potíží. Z toho absolutně nelze nic odvodit. M usím souhlasit s gastroenterologem, že příčina asi není v zažívacím traktu. Spíše v psychice.
"poděkování"
Dobrý den pane doktore, 28.5.2007 jsem Vás žádala o radu v případě, že má dcera má již přes 1 rok zvýšenou teplotu a velkou únavu. Odepsal jste mi " je to normální, nic dalšího nezkoumejte a hlavně neměřte zbytečně teplotu". Jelikož jsem bohudík zřejmě správná matka na Vaší "radu" jsem nedala a zkoumala dál. Nyní se ukázalo, že má velmi vysoké ASLO, což může způsobit v budoucnu velmi závažné zdravotní problémy. Dlouho jsem přemýšlela, zda mám vůbec na Vaší "fundovanou" odpověď reagovat, ale nedalo mi to. Myslím, že když už je tato stránka zpřístupněna veřejnosti, takže tam v drtivé většině píšou lidé, kteří opravdu nějaké zdravotní problémy mají a chtějí získat co nejvíce odborný názorů. Myslím, že Váš názor odborný není a tudíž by Vás zřejmě měl někdo již vystřídat, aby odpovídal alespoň s menší arogancí.Docela lituji lidi, kteří Vaší odpověď berou jako tu konečnou a správnou. Přesto všechno Vám přeji krásný den. Odpověď nepožaduji. Monika
Je to Váš názor. Vysoké ASLO je následkem streptokové infekce, o častých anginách jste se nezmínila ani slovem. ASLO se neléčí, léčí se příčina.
trávicí potíže
Dobrý den, prosím o Váš názor.Pro trávicí potíže, zejména plynatost a kyselost žaludku jsem podstoupila gastroskopii, sono, nutriční krevní testy.Pan doktor řekl, že by mě na základě výsledků již dále nevyšetřoval. Nicméně potíže mám stále byť zřejmě nevýznemného rázu. Stále jím velmi dietně (rýže, dušená zelenina a maso a jogurt převažuje) a mé potíže se stupňují po některých jídlech to pokud chci zpestřit jídelníček.Četla jsem, že by mohlo pomoci užívání trávicích enzymů jaký je Váš názor na jejich podávání?Děkuji
V rubrikách vyšetření uvádíte žádné, v textu pak sono, gastroskopii, krevní testy. Mohla byste Vaše potíže blíže specifikovat ?Po jakých jídlech máte jaké potíže ??V rubrice zdravotní stav uvádíte " dobrý". Trávicí enzymy ( Panzytrat, Pancreolan, a další ) mají význam pouze u špatné funkce slinivky břišní s nedostatečnou sekrecí . Můžete to zkusit, ale nedostanete se k receptu, jsou jen ve velmi úzkých indikacích - a lékař Vám je nepředepíše. Volně prodejné asi také nejsou.
Problémy
Pane doktore,když mám příznaky jako knedlík v krku, bušení srdce,nespavost,pocit slabosti,pálení žáhy,pálení očí, únavu...může to být zapříčiněno štítnou žlázou? Byla jsem u lékaře,ale ten řekl,že je to psychické s dal mi doporučení k psychiatrovi.Děkuji.
Souhlasím s Vaším lékařem, jsouto typické příznaky psychosomatického onemocnění. Uspořádejte si partnerské vztahy nebo situaci na pracovišti - a problémy vymizí samy od sebe !
krevni tlak
Hezky den, v pondeli jsem byl na prev. prohlidce u sve obvodni lekarky, zmerila mi take tlak - hodnota 160/89 a puls 129 me trosku vydesily, lekarka rekla ale ze to neni zas tak strasne, mam se jen nekdy stavit a nechat si zmerit tlak. Je mi ale 21 a jsem stihly, nebylo by vhodne nejake dukladnejsi vysetreni? Neuzivam zadne leky, dekuji za odpoved.
Puls 129/min není zcela normální, TK je také lehce zvýšený. Alespoň EKG křivka by se hodila, zda opravdu je puls ( v klidu, bez rozrušení ) tak vysoký a začít s objasňováním příčin tak vysokého pulsu ( tachykardie ). Kontrola TK tak za 14 dnů za měsíc !Udávejte údaje o sobě , lépe se pak mohu orientovat.
chlamydie
Dobrý den, v květnu letošního roku mi byly zjištěny plícní chlamydie - následovala měsíční léčba deoxymikoinem. Včera jsem se od gynekologa dozvěděla, že mám chlamydie v poševním sekretu(zjištováno pro stále zvýšené teploty. Byl mi předepsán Sumamed na 2 dny.Zajímalo by mě, zda se dají plícní chlam. přenést do pochvy, např. orálním sexem? A zda po těchto antibiot. by mělo dojít k úplnému vyléčení?
Častější je výskyt v pochvě, nechte také vyšetřit na tuto infekci partnera(y). Po antibiotické léčbě by měla následovat kontrola sekretu, kultivační metodou nebo metodou PCR. Při nákaze partnera ( velmi časté ) dojde opět k reinfekci - takže začarovaný kruh !
?
Psal jste Adamovi ,že nemocnice je zrušena.Chtěla bych jen vědět ,jestli pracujete v nějake nemocnici ,anebo odepisujete lidem z domu . Děkuji ( jsem ale zvědavá ,že ?)
Pracuji v zdravotní pojišťovně a odpovídám jak z práce, tak z domu.
glyvenol a antikoncepce
dobrý den, chtěla bych se zeptat,zda užívání glyvenolu 400 ovlivňuje hormonální antikoncepci (pramino) a zda není pro mě nebezpečné, když beru tyto léky a dám si víno....děkuji za odpověď
Kristo, Váš dotaz otočím, Glyvenol nevadí antikoncepci. Ale Pramino - antikoncepce vyvolává nežádoucí účinky - mimo jiné - záněty žil. U Vás asi povrchový zánět žil, pro který ( domnívám se ) užíváte Glyvenol. Tedy: díky Praminu potřebujete Glyvenol. Víno nevadí . Konsultujte s Vaším gynekologem a nechte si vyšetřit krev na t.zv. thombofilii - vrozené vady nebo získanou vadu hemokoagulace. Pokud by nález byl pozirivní, nemůžete tuto antikoncepci dále používat !!