Vnitřní lékařství
Spiropent
Dobrý den, moje kamarádka bere spirotent. Během řeči s přítelem, který těmto věcem rozumý jsem se dozvěděla, že by mohl mít vliv na antikoncepci (Minerva). Prý navzájem ruší své účinky. Nejsou znát žádné výsledky jak u antikoncepce, tak u Spiropentu. Je to opravdu tak??
Přítel má pravdu jen částečně: má pravdu v tom, že některé léky / mezi nimi n e n í Spiropent ) ovlivňují účinek antikonceptiva ( Minervy ).Jinak Minerva má řadu nežádoucích účinků, z nichž největší nebezpečí představuje thromboza žilního řečiště ( tvorba nástěnných sraženin krve ). Dotaz patří gynekologovi zásadně. Podle mně Spiropent a Minerva se neovlivňují, lze dále konsultovat s gynekologem.
Střevní problémy
Dobrý den, prodělala jsem asi nějakou střevní infekci. Kdy jsem měla průjem vzala jsem si lék proti průjmu celý den byl poměrný klid a zas mě průjem a křeče chytly v noci nebo ráno. Tak to šlo po 4dny. Zkoušela jsem Endiaron, černé uhlí, a dietku neboli skoro nic jen rohlik, piškoty, černý čaj. Jednu noc byly křeče tak velké že jsem si nemohla ani lehnout takže jsem raděj byla v sedě. U lékaře jsem byla vzaly mě vzorky stolice a napsala SMECTU. Ještě pár dní křeče byly ale zas když už nebyl průjem tak jsem měla na stolici takový tuk, či hlen. Nevíte čím to může být? MIn.rok mi při kolonoskopickém vyšetřní byl nalezen hemoroidy II.stupně může to souviset? Také beru Helicid na dvanácterníkový vřed..
Vyčkejte výsledků kultivace stolice, pravděpodobně jste prodělala infekci salmonelozou nebo shigellou, kde Endiaron nestačí. S hemorrhoidy to nemá žádnou příčinnou souvislost. Ani s dvanácterníkovým vředem.
bolest v pravém podžebří
dobrý den,prosím o radu,přesně před rokem v srpnu mě chytla křečovitá bolest v oblasti žaludkutáhnoucí se přez žlučník až do pravého boku,na sonu bylo vše v pořádku,od té doby pocituji stále pobolívání v pravém podžebří a boku,někdy i v zádech,podstoupila jsem sono srdce,vyš. žaludku,zjištěn lehký zánět jícnu,jinak vše ok,o co by se mohlo jednat a jaké vyš. mám ještě podstoupit,moc děkuji
Nechat si vyšetřit bederní páteř ( rtg ) a zopakovat sono břicha se zaměřením na pravou ledvinu, rtg plic.
Cukrovka-ještě jednou
Pane doktore, co se týká maminky, která má cukrovku a s ní spojené brnění nohou, její doktorka o tom ví a léčí ji. Já jsem jen chtěla vědět, zda jí můžu koupit tu vaničku na perličkovou koupel, jestli jí to kvůli cukrovce neublíží.
Cukrovce to neublíží a mamince nepomůže, to jsem se Vám snažil vysvětlit.
candidóza
Dobrý den, již delší dobu trpím nydýmáním po požití ovoce i jednoduchých sacharidů. Navíc se mi občas začalo stávat,že mám po sladkém jídle nepříjemný svíravý pocit v ústech. Může se jednat o candidózu? Je nutné navštívit lékaře nebo lze úpravou stravy stav zlepšit?
Nevím nic o tom, proč z těchto příznaků usuzuje hned na kvasinkovou infekci - Candidu. Když se vyhněte těm potravinám, nadýmání nedostanete. Spíše se bude jednat o kvasnou dyspepisii v tenkém střevě, bakterie, které kvasí sladké ( cukr ) na plyny. Zkuste probiotika ( Actimel, a jiné - v lékárnách ).
steatosa
Jaké vyšetření bych tedy měla podstoupit pane doktore? No vzhledem k tomu, že alkohol piji tak 3xdo roka v malé míře, tak bych to přisuzovala dlouhodobému stresu v práci, který naštěstí už pominul. Je nutné nějak upravit stravu. Je možné, aby steatosa nějak vyvíjela tlak na podžebří? Děkuji ivana
Já bych tomu ultrazvukovému vyšetření nepřisuzoval takový význam, jaký v tom vidíte Vy. Nechte to tak, a za půl roku kontrola. Není třeba žádné dietní opatření. Nechte si vyšetřit ( příležitostně ) dostupné lipoproteiny ( CHol, TG, beta-LP, HDL-CH ) a dále funkci jater ( ALT,AST,GMT, bil, ALP ), glykémii.U steatozy nedochází k zvětšení objemu jater, tedy ani k tlačení na podžebří.
Cukrovka
Chtěla jsem se zeptat: Je pro mou maminku (63 let) diabetičku - píchá inzulín 4x denně a už začíná mít problémy s nohama (brnění) - vhodná perličková koupel nohou? Chtěla bych jí koupit malou vaničku, nevím, zda je to pro ni vhodné.
Brnění u diabetičky znamená parestesie - poruchu innervace dolních končetin, způsobené diabetem a špatnou kompensací diabetu.Maminka by měla především informovat svého diabetologa. Pečlivě měřit glykémie na glukometru a podle nich aplikovat dávky inzulinu. Dále vhodné dlouhodobé, užívání vitaminu B komplex forte. Ideálním lékem je Milgamma, jak v tbl. formě, tak v injekcích.
bolesti zad
Dobrý den, pane doktore. Syn 22 let má asi 3 týdny roblémy se zády. Nejdřív se mu zablokovala krční páteř a to tak, že nemohl pohnout ani hlavou a měl velké bolesti. Byl u lékaře, chodil tři dny na injekce, ale vždy se mu ulevilo jen po aplikaci injekce a ráno měl potíže opět. Nakonec si našel maséra a asi po 4 masážich to trochu přešlo. Teď zase dva dny má velké bolesti v bederní páteři, přesněji v levé kýčly a to tak, že nemůže skoro bolestí došlápnout na nohu. Nadváhu nemá, ale moc nesportuje. Poraďte prosím jaké vyšetření má žádat u lékaře ( myslím, že pouze injekce nejsou řešením ). Nemůžou tyto jeho problémy signalizovat nějaké jiné vážnější onemocnění ? Asi před 12 lety měl bolesti nohou a byl velmi unavený, po vyšetření mu zjistili lékaři revma (prý po přechozené salmonelóze), bral léky asi půl roku , pak mu je lékařka vysadila. Od té doby byl bez problémů. Nemůže to mít souvislost ? Děkuji za odpovědi.
Plavání by mu zcela jistě prospělo. Bolesti v levé kyčli : je třeba vyšetření, rtg kyčle ( bederní páteře ), rehabilitace. Podle nálezu na rtg bude navržen další vyšetřovací a léčebný postup. Revmatické postižení se musí doložit pozitivním laboratorním nálezem. Bez výsledků těchto testů nelze sdělit, zda nynější onemocnění má souvislost s předchozí léčbou revmatického onemocnění.
homocystein
Dobry den, na internetu jsem nalezla informace o homocysteinu a jeho vlivu na riziko kardiovaskularnich onemocneni. Zajimalo by me, jestli je jeho vliv opravdu tak znacny (zvysena hladina homocysteinu je podle clanku jeste horsi nez zvyseny cholesterol nebo krevni tlak). Take by me zajimalo kde je mozne si nechat hladinu homocysteinu vysetrit (je nekde moznost zdarma?) dekuji Novakova
Homocystein je módní šlágr posledních let. Josu pořádány mezinárodní konference o homocysteinu, jedna byla i v Praze. Běžně se stanovuje v řadě velkých laboratoří na území ČR. Bezplatně na Vaši žádost to nejde, musí indikovat lékař. Zdrav. pojištovny proplácí cca 450 Kč za jedno vyšetření. Zvýšená koncentrace homocysteinu v krvi přispívá k rozvoji aterosklerozy cév, je již zavedena i léčba. Podívejte se na stránky www.seznam.cz v rubrice hledej zadejte homocystein.
PSYCHIKA
Dobrý den pane doktore.Před časem jsem Vám psala o své nespavosti a knedlíku v krku.Poslal jste mne na psychiatrii a já vám děkuji.Dnes jsem tam byla a opravdu trpím úzkostnou poruchou: Chci se informovat, zda zvýšená činnost střev a pálení žáhy může patřit také k těmto psych. příznakům :-( Děkuji a přeji krásný den. PETRA
Pravděpodobně asi ne. Na pálení žáhy ( pyrozu ) je vhodné užívat ráno 1 tbl. Helicid 20 mg, je možné, že se i činnost střev zklidní, jinak to vždy souvisí s psychikou.¨ Děkuji Vám, za Vaše přání a jsem rád, že to brzy bude dobré !