Vnitřní lékařství
Nadýmání a GFS
Dobrý den. Asi před 14 dny začali mé problémy - nafouknutí břicha po jakémkoliv jídle, napřed křeče, ty však již nejsou. Měla jsem také zácpu, nyní se stolice upravila, i když je měkká. Po každém jídle se mi však říhá a nadýmá, cítím tlak, ale nezvracím, nepálí mě žáha. Jím normálně zdravě - jogurty, zeleninu, tmavé pečivo, tmavou rýži, nejím vůbec smažená jídla, ani moc maso či tuky, nekouřím, piji červ.víno, skoro nepiji kávu atd. Nyní jsem se ještě více omezila, na doporučení lékařů nejím zeleninu...I tak se mi po každém jídle (i třeba kousek housky) žaludek nafoukne o cca 10 cm. Jsem štíhlá, 67/170cm.Nikdy jsem ničím netrpěla. Těhotná nejsem, teď mám jít na GFS, čehož se hrozím. Je možné tímto zjistit příčinu mých problémů? Co se tímto zjišťuje, i přítomnost baktérií nebo jen vředů??? Jaký je Váš názor na mé problémy? Moje babička zemřela na rakovinu žaludku, je možné, abych měla podobné problémy? Děkuji předem.
Zklidněte se, rakovinu nemáte ani naději, že v nejbližší době ji získáte. Bez gastrofibroskopie je to věštění. Doporučuji nechat si vyšetřit žaludek, získá se tím přehled : a) o sekreci volné kyseliny solné, b) o uzávěru a funkci jícnového svěrače, c) o přítomnosti H. pylori d), o případném zánětu sliznice, vředu e) vyloučí se brániční kýla. 14 dnů užívání Helicidu je krátká doba k možnému příznivému účinku.
Ledviny
Dobrý den, chtěla jsem se jen zeptat, pokud mám sníženou funkci levé ledviny na cca 20 % a je menší, jaký bych měla mít životní styl (jídlo, pití, alkohol, sport atd.), aby se mi tento problém nezhoršoval? Jaký bude mít tento zdravotní problém vliv na těhotenství? Děkuji moc.
Pokud je to snížení vrozené nebo již následkem choroby, která se dále nezhoršuje a nezhoršuje funkci ledviny, tak omezení nejsou ž á d n á. I s jednou ledvinou je možný plnohodný život bez omezení v jídle, v aktivitě, ve sportu. Podobně během těhotenství je třeba jen sledovat funkci ledvin ( kreatinin v krvi ) a nebude to mít žádný vliv na plod nebo na Vás.
zlucuvy kaminek
DOBRY DEN.V LEDNU LET. ROKU NA ULTRAZVUKU ME NASLI VE ZLUCNIKU KAMINEK.KTERY PLAVAL VE ZLUCI O ROZMERU 16 MM A SIRI 3 MM.PRED 14 DNY BYL KAMINEK 11MM A NEPOHYBOVAL SE.VELKE BOLESTI MAM KDYZ SE MOC NEPOHYBUJI A NEMOHOU ME ODEJIT VETRY ,NA KTERE TRPIM.JIM NENADYMAVA JIDLA A TA,KTERA ME NEDELAJI DOBRE.PIJU BYLINKY,NAPR.JABLECNIK,ZEMEZLUC,STAVU Z CER.REDEKVE-RABANON.PROSIM JAKY MATE NAZOR,JESTLI JIT S KAMINKEM NA OPERACI? NEVADI SLINIVCE NEBO NEKTERYM JINYM ORGANUM? DEKUJI ZA ODPOVEDI.JIZ JSEM PSALA JEDEN DOTAZ NA EXTRASYSTOLY,TEHDY JSTE ME PORADIL A UKLIDNIL.DEKUJI
Ve žlučníku pokud je volný, tak Vám nevadí, a nemůže dělat žádné bolesti. Problém je, když se zaklíní do vývodu žluč. cest nebo ve vývodu ze žlučníku, pak je operace nutná v krátkém čase, může být skutečně komplikovaná ( i zánětem slinivky břišní ). Proto je lepší kamínek nechat odstranit laparoskopickou operací, a za týden už nebudete vědět, proč jste se vlastně tak dlouho trápila.
Problémy s břichem...:-(
Dobrý den pane doktore,prosim o radu s mým problémem.Mám období,kdy mám nafouklé břicho,plynatost,občas svědění konečníku,mám nutkání na stolici,ale pokaždé to nejde.Jinak konzistence stolice normální.K tomu mi "škrundá v břiše" a jako bych tam měla vodu.Občas bolení v kříži,a také často chodím na malou.A pocity jako před menstruací.Jinak žádné problémy.Nemůže jít o rakovinu?Mám velký strach,všude slyším o rakovině tlustého střeva :-((( Prosím o radu a předem moc děkuji!
Rakovinu nemáte, určitě ne tlustého střeva. Nechte se vyšetřit a podle nalezené příčiny léčit, těch příčin je více ( plynatost,. časté močení, bolesti v křížích ). Kdy jste byla naposledy u gynekologa ? Neužíváte žádné léky ani antikoncepci ??
Více úcty k tazatelům (i ktěm "tlustým"
Dobrý den pane doktore, chci se Vás zeptat, proč jste tak "strohý" k tazatelům ? Náhodou jsem se dostala na tyto stránky a jsem překvapena "tónem" některých Vašich odpovědí, jakoby byste si těch lidí nevážil. Určitě to tak není, Vaše rady jsou odborné a cenné, ale ten způsob podání je dost nepříjemný. Když se na Vás obrátí s radou o pomoc obézní člověk, vy mu odpovíte, že nemá jíst. To je trochu podivné. Naopak, myslím že by měl jíst, a to 6 x denně malé porce. Kdyby nejedl, všechno co by jednorázově snědl by si tělo ukládalo do zásoby. Tloustnul by ! Nebo to tak není ? Všem lidičkám, kterým vzkazujete aby nejedli, zase já vzkazuji ať se podívají na stránky info@merrylinka.cz, je tam i bezplatný telefon, kde jim poradí bez "arogance". Pane doktore, odbornost je velice moc důležitá, ale lidský přístup také. Doufám, že se na mě za tyto řádky nebudete zlobit. Anna
Anno, v této rubrice je jen málo dotazů, kdy se ptají lidé, kteří jsou vážně nemocní ( onkologicky nemocní ). Těch dotazů, kteří chtějí "zázračnou léčbu " nejlépe hned, těch je plno. Máme odborné poradny pro léčbu otylosti, není třeba vyhledávat internetové rady, jen se smířit s tím, že nějaká omezení v dosvadním stravování je nutné. Někteří to nechtějí stále pochopit. Děkuji za Vaši připomínku, i když se Vás má odpověď možná osobně dotkla.
znaménko
Dobrý den, můj přítel 18 má na břiše pigmentové znaménko, pihu o velikosti 4,5 mm, má pravidelný okraj, není vystouplé, jen je uvniř tmavě hnědé až černé a na okraji spíše hnědé. Je nutné nějaké vyšetření? Děkuji.
Nemělo by být v místě, kde je na toto znaménko vyvíjen určitý trvalý tlak ( guma od trenýrek, slipů), v tom případě doporučuji odstranit. Při zvětšování nebo v případě krvácení z tohoto znaménky vyhledat neprodleně kožní ambulanci. Je to možné udělat i preventivně včas a nechat posoudit, zda si ho ponechat či odstranit.
bolesti žaludku
Dobrý den pane doktore, delší dobu pátrám po příčině mých potíží s kvasnými procesy ve střevě.Zjistila jsem intoleranci laktózy a potíže s trávením ovoce a syrové zeleniny.Po vysazení mléčných výrobků přetrvává plynatost po jídle, ale už není tak nelibě vonící.Zjistila jsem, že nesnáším potraviny, které dráždí žlučníkáře tj. ořechy, luštěniny, česnek..Občas mám takový pocit nesmírné tíhy či bolesti v oblasti solárního plexu, který náhle přijde a po asi 2O minutách náhle odejde a je mi dobře. Vysledovala jsem, že mi to způsobuje sladké ovoce: meloun, jablko hlavně na lačný žaludek.Co může být prosím příčinou?Děkuji
Nechte si vyšetřit břicho ultarvukem a vyloučit chybnou funkci žlučníku, případně kameny. Dále stolici kultivačně, asi dochází ke kvašení v tenkém střevě vlivem pathogenních bakterií - společnou příčinu jste odhalila : zhoršuje se po sladkém jídle, obsahující cukr ( meloun, sladké ovoce ). Pokud budou výsledky negativní, je třeba vyšetřit žaludek a tenké střevo. Potřebujete také vyloučit celiakii ( přecitlivělost na lepek ).
Zácpa po operaci žlučníku
Dobrý den, pane doktore. Jsem 4 týdny od odstranění žlučníku ( diagnóza dilatace žlučových cest, zaklíněné kamínky ), dietu pečlivě dodržuji. Jak dlouho mám tuto dietu držet? Stolici mám od operaci žlutou a tuhou, někdy mívám problém se zácpou, poradíte mi nějaký přípravek? Mohu použít např. čípky? A jaké?
Více pít ( 2 litry denně ), přidat vlákninu ( čerstvé ovoce, syrovou zeleninu ), Actimel nebo probiotika ( v lékárně je jich celá řada ). Délku diety konsultujte s chirurgem, který výkon prováděl ( dle nálezu bych doporučoval aspoň 2 měsíce ), vyhnout se tukům, zejména přepáleným, jinak větší volonost.
pankreatida (2) ?
Pane doktore, děkuji za odpověď. Přidávám dodatečné informace. Při bolesti přicha jsem si nechal dělat odběry krve již 4x ( na amylázu i lipázu) Hodnoty AMS 0,40-0,50 ; amyláza AMSP 0,30 ; lipáza 0,2-0,3. Čili spíš méně ... Páteř ... mám vadné držení těla ( kulatá záda ) a vychýlenou vlevo ( delší P noha o 1 cm - po úraze ) Vyzkoušel jsem Lepicol ... v podstatě bez efektu Frekvence a vzhled stolice .... 1-2x denně, tuhá i spíše řidší, ne průjmovitá Močové kameny ... NE Obtíže jsou írně závislé na jídle ( mastné, káva, čokoláda ... cca půl hodiny po jídle, vymizí během další hodiny ) Děkuji, L.
O pankreatitidu se nejedná, viz Vaše negativní výsledky. Vhodné přidat trávicí enzymy nebo vyvarovat se jídel, která Vám nedělají dobře.
Vredova choroba
Dobry den, byl mi objeven vred v zaludku a byl nasazen Helicid. Chtela jsem se jen zeptat, jak dlouho asi tak trva, nez se vred uplne zahoji? Zustava vzdy pak jizvicka? Dekuji Konecna
To je individuální, nezbytná je gastrofibroskopie kontrolní. Za 6 týdnů byste měla být bez obtíží. Při vysoké sekreci HCl v žaludeční šťávě je výhodné dlouhodobé užívání Helicidu ( i několik let ).