Vnitřní lékařství
užívání léků
Dobrý den pane doktore. Chtěla bych se zeptat jak správně užívat léky nebo potravinové doplňky, u kterých je napsáno " nejlépe na lačno". To znamená, že je nejlepší brát je pouze ráno po probuzení? Hlavně mi není jasné, za jak dlouho se člověk může najíst. Děkuji.
Na lačno znamená, že před tím nebyla přijatá žádná potrava, tedy nejlépe před snídani s douškem čaje nebo vody, snídaně za 10 - 20 min může následovat. Rozhodně nalčno není po tučném a vydatném obědě.
srdce
dobrý večer paní doktorko mám takovou prozbu ,chtěla jsem se vás zeptat zdali je normální tep srdce 98.Mám takové hodnoty už od dubna. Ale tlak mám sice někdy niší a jinak v normně .Předem děkuji za odpověd.EKG a ECHO V NORMÁLU
Není, označujeme to jako sinusovou tachykardii, je třeba nalézt příčinu ( zvýš. funkce štítné žlázy ), nedostatek červených krvinek, zvýšená činnost sympatiku, atd.... Teď jsem Váš dotaz dočetl do konce, vidím, že se již léčíte pro štítnoou žlázu. Pak se nabízí jednodušší vysvětlení : Vaše dávka léků je vysoká, vyvolává rychlejší tep. Konsultujte s endokrinologem nebo lékařem, který léčí Vaši štítnou žlázu !
Borelioza a leukémie
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat jestli může mít borelioza vliv na vznik leukémie. Děkuji
ne.
páteř
Dobrý den. Je mi 28 let. Mám problémy s vysokým krevním tlakem. Užívám Vasocardin 50 2x1. Bylo mi naměřeno nejvíce 130/94. Byla jsem u neurologa, který mi do zprávy napsal toto: vertigines - k vyšetření. T.č. v top. neurol nálezu porucha statiky a dynamiky. Páteř výraznější bederní lordoza, ýrazná Th kyfosa, skoliosa, střední Th se ponekud hůře rozvíjí, pokl. nebol. bez fix.p.v. kontraktur. Můžete mi to prosím říci co s tou páteří mám. Skoro pořád se mi točí hlava. Děkuji předem za Vaši odpověď
" Bylo mi naměřeno nejvíce 130/94" - to je citace z Vašeho dotazu. není jasné, zda před užíváním Vasocardinu nebo při něm. Neurolog, píše : závratě, nalezl poruchy statiky a dynamiky. Nález na páteři : Při pohledu z boku( ze strany ) je Vaše páteř křivá : v bederní části větší zakřivení směrem k břichu, v oblasti hrudní páteře směrem ven - kulatá záda, při čelním pohledu nebo pohledu ze zadu je vychýlena do stran od základní osy ( skolioza ). Orthopéd by Vám měl vysvětlit, jak cvičit páteř, aby se stav nezhoršoval, případně rehabilitace se bude snažit naučit Vás cvičit. Poškození je trvalé, pochází ze školních lavic. ( Navíc dnes sezení u počítače, u stolu ). Výborné je pravidelné plavání. Ale od té páteře nejsou závratě. Přesvědčete se, že při užívání uvedených tablet Vasoc. Vám TK neklesá, podle mne je příčina : 1. příliš nízký krevní tlak, ¨2. nízký počet červených krvinek 3. porucha rytmu vyvolaná Vasocardinem. Konsultujte s Vaším lékařem. Případně zkuste na 2 - 3 dny Vas. vyřadit z užívání, zda závratě přetrvají.
žlučník
dobrý den,pane doktore,obracím se na vás s radou pro mou kamarádku,v březnu 2006 porodila,za 3 měsíce po porodu ji chytla křečovitá bolestod žaludku přez bok až po ledvinu,domnívá se.že je to žlučník,podstoupila sono břicha,vše v pořádku,od té doby-už rok,jí občas pobolívá v pravém podžebří,někdy až do zad,je možné,aby to byl opravdu žlučník,přesto,že ho má prý čistý,bez kamenů? pozná se na sonu písek,nebo bláto? moc děkuji
Píšete o křečovité bolesti žaludku - a pak to svádíte na žlučník. Nebylo by lepší nechat si vyšetřit i žaludek,není-li tam vřed na dvanácterníku ? Žlučník může být bez kamenů, vývod ze žlučníku je kolénkovitě ohnutý a může dělat problémy. Konsultujte s lékařem, který sono prováděl.
zánět?
Dobrý den. Při vyšetření na urologii mně byla zjištěna vyšší FW - 25/h a CRP 15, zároveň zvýšený Ca a P, ionizovaný Ca2+. Nález je zapsán ve zprávě, ale nijak jsme se o něm s urologem nebavili. Chci se zeptat, jestli mám u obvodní lékařky upozornit na tyto hodnoty a příp. ještě požádat o další vyšetření. V posledních asi 2 letech mám občasné bolesti ruky - od dlaně po loket, nejvíce v oblasti vnitřního lokte. Byla jsem léčena Coxtral od bolesti a mastí, pak mně bylo řečeno, že bude nutný obstřik. Po měsíci ruka přestala bolet. Poté se u nás změnila obv. lékařka¨. Ruka mně opět pobolívala a ona mně řekla, že to bude od páteře a dala mně mast, ruka bolí dost nepravidelně - někdy je i týden klid a pak najednou bolí obden, příp. i několik dnů naráz. Teď však nevím, jestli tyto občasné bolesti ruky a dost velká únava nejsou následkem "něčeho" v těle vzhledem k výsledkům.
nepatrně zvýšené hodnoty CRP a FW nemají prakticky velký význam. Je škoda, že neuvádíte zjištěné hodnoty CA, ionis. Ca a fosforu, moje rada by byla konkrétnější. Je třeba znovu vyšetřit za standardních podmínek ( nalačno, bez jakýkoliv léků ) Ca, fosfor, ale také CB, albumin, vylučováíní Ca a P močí, případně parathormon k vyloučení onemocnění příštítných tělísek. Loket bez dokumentace nelze posoudit, nejlépe orthopéd. jestli onemocnění souvisí s poruchou metabolismu Ca nebo ne, ukáže až další vyšetření.
lichotka
P. doktore , moc se mi líbí vaše odpovědi ,jak krásně radíte a uklidńujete lidi.,asi jsem se do Vás trošku ...... Přeji krásný den
Některým se mé odpověďi vůbec nelíbí.
Závratě
Asi v únoru jsem dostal nezvykle silnou rýmu a tato se táhla asi měsíc s hnisavým výtokem z pravé nosní dírky- snad vyhnívaly pozůstatky zánětu okostice s proražením hnisu do nosu po nezdařeném zaplombování zubu před 20-ti roky a léčením v nemocnici. Od této doby byl zvýšený sekret z této nosní dírky ale přestaly jakékoliv bolesti hlavy, kterými jsem od dětství trpěl. Letos po této rýmě jsem začal pociťovat točení hlavy a mírnou desorientaci při pohybu hlavou/ uklízení a pod/. Navštívil jsem svoji lékařku, tato mi změřila jednou tlak, 130/80 a nasadila mi Prestarium 4 mg. Protože již před 4-mi roky mi naordinovala nějaké tablety na tlak a tyto jsem do tohoto roku vůbec neužíval a neměl jsem vědomé potíže, obávám se, zda lékařka mohla nyní stanovit diagnozu i po jednom změření tlaku. Na koho bych se měl obrátit a jak postupovat, když lékařka není přístupná pro nějaké další informace a podrobnosti. Jednoduše mě odbyde tím, že nemám lékařské vzdělání. Mám dojem, že ke stanovení diagnosy je třeba více informací.
Především je nezbytné vyšetřit dutiny čelní a čelistní ( příčina sekrece z nosu ) a také možný zánět dutin. Provede ORL. Při tlaku 130/80 v klidu ve Vašem věku není třeba užívat žádné léky. Můžete pro kontrolu vyhledat internistu.
bolesti zad
Dobré poledne pane doktore. Dnes jsem byla u obvodního lékáře a ten mě posílá k revmatologovi a do doporučení mi napsal Vertebrogení algický syndrom. Tímto se obracím na vás co to je. Mi to lékř odmítl sdělit.Děkuji
česky je to jednoduché - bolestivý syndrom ( skupina příznaků) zad, nic neříkající popis Vašich obtíží, nikoliv diagnóza !!
Urea v masti
Dobrý den, přítel má zvýšenou kyselinu močovou. Může používat krém s obsahem močoviny (20% urea) - a konkrétně ho vmazávat do chodidel (pat)? Nezvyšuje si tím hladinu kyseliny močové? Pokud ano, jsou známé látky v krémech, které v této souvislosti vadí? Děkuji moc S pozdravem Iva
Ivo, močovina ( urea ) nemá nic společného s acidum uricum ( kyselina močová), jsou to dvě rozdílné látky. Proto i vstřebávání močoviny kůží pat neovlivní koncentraci kyseliny močové v krvi. Zvýšená kyselina močová nad 500 umol/l by se měla léčit ( Milurit ).