Vnitřní lékařství
stolice
Prosím o odpověď. Moje vnučka má skoro bílou stolici v lednu jí budou 4.roky.dneska se to objevilo poprvé. Jinak mívá dost často takové kuličky, ale ovoce a zeleninu jí.Děkuji za odpověď
Dobrý den,bílá stolice je důsledkem chybění žlučového barviva, nebo po dietní chybě. Bílá (tzv. acholická) stolice a tmavá moč je projevem onemocnění jater a žlučových cest. Pouze bílá stolice může být po prodělané viróze, nejen střevní. Pokud se zabarvení stolice bude opakovat, pak určitě navštivte dětského lékaře, aby vnučku vyšetřil a ev. provedl odběry krve k vyloučení žloutenky. Pokud dalši stolice bude normální, pak šlo pravděpodobně jen o dietní chybu. S pozdravem MUDr. Čiefová
Spirometrie
Dobrý den, dnes jsem byl na spirometrii a součástí vyšetření bylo měření krevního tlaku a poté jakési měření, kdy mi na konec ukazováčku na moment přiložili jakousi sponu s červeným světlem uvnitř. Co se tím měřilo? Předem mnohokrát děkuji.
Dobrý den, pravděpodobně šlo o pulzní oxymetr, přístroj, který měří saturaci krve kyslíkem, tedy okysličení krve. Současně některé přístroje mohou měřit i tepovou frekvenci. S pozdravem MUDr. Čiefová
Varlata
Dobrý den, je zcela normální, že při časté masturbaci mám na varlatech vystouplé žíly ? po nějaké chvilce žily zase zmizí. Mám strach, abych neměl nějaký problém s varlaty kvůli masturbaci a tím i vliv na plodnost. Je to normální ? Zhruba před půl rokem jsem byl u lékaře s bolestí v tříslech a vyšetřil mi na dotyk i varlata a na nic nepřišel. děkuji za odpověd
Dobrý den, doporučuji směřovat Váš dotaz na poradnu urologickou. S pozdravem MUDr. Čiefová
Divná nepříjemná bolest pod hruď kosti
Dobrý den, již asi měsíc me poboliva v oblasti mezi žaludkem a pupíkem. Bolest jako by připomínala balonek v žaludku, lehké píchaní, tupou snesitelnou bolest. Často se přidají zadá a mezižeberní svaly. Jídlo pomáhá, ale i tak na nej chut nemám. Občas se mi snaží jídlo vrátit, také dost casto krkam s úlevou. Jim mene a nenarazove už odmalička. Bolest jako by připomínala balonek v žaludku, lehké píchaní, tupou snesitelnou bolest. Občas bez bolesti., občas velmi nepříjemnou, zvlášť u mého nového sedaveho zaměstnání po dvanactihodinovkach. Jsem pravidelný kuřák, nepiji. změny ve stolici nebo, krev pri zvracení také nebyla pozorovaná. Děkuji za podněty
Dobrý den, bylo by vhodné absolvovat ultrazvuk břicha a ev.gastroskopii (endoskopické vyšetření žaludku). Mohlo by jít o chronický zánět žaludku, brániční kýlu, ale i bolesti, jejichž původ bude v páteři... Nic však životu nebezpečné. S pozdravem MUDr. Čiefová
Antibiotika
Dobrý den, před deseti dny jsem šla s bolesti v krku k lékaři a po výtěrech z krku mi zjistili hemofylus a zlatého stafylokoka. Dr. mi předepsala ATB Augumentin na 7 dní, projevy se mi ale neustále zhoršovaly-bolest v krku je větší, hlavně při polykání a krk mě bolí při doteku zvenčí. Navíc se mi hůře dýchá, krátký dech. Zašla jsem znovu k dr. a naměřial CRP 20 a předepsala mi dalš dvě balení antibiotik. Poslechově prý nic a ani v krku nic. Už týden beru i panadol, paralen od bolesti (hlava, návaly horka, točení hlavy a neustálá únava) a včera jsem dostala teplotu 37,8. Váhám, jestli ATB brát-nejsem sice odborník, ale všude čtu, že při takovýchto hodnotách CRP ATB nezabírají.
Dobrý den, obecně ATB mají zabrat 2.-3. den po podání, pokud nezaberou (není ani náznak zlepšení, naopak se stav horší), pak je potřeba léčbu změnit. Neznám dynamiku CRP, zda-li náhodou nebylo nízké i před nasazením ATB, pokud však byly klinické obtíže, a i nález bakterií ve výtěrech, antibiotika by byla na místě bez ohledu na výši CRP. Pokud lékař zaměnil nyní ATB, jde o správný postup, protože některé atypické patogeny, které se léčí ATB, vysoké CRP nedělají, navíc mohlo dojít k přemnožení jiných bakterií, které Vám lokální obtíže způsobují. Dynamika CRP je se zpožděním, dnes by mohlo být opět vyšší, vzestup teploty ukazuje na to, že se v krku dále něco děje. Pokud však ani přes další ATB nedojde k ústupu obtíží, bylo by na místě zopakování výtěrů, včetně podrobnějších odběrů krve. S pozdravem MUDr. Čiefová
nález ve stolici
Dobrý den. Známý nalezl ve stolici již vícekrát kuličku oranžové barvy(jako žloutek) o velikosti cca 1 cm. K lékaři má obavu jít,že se dozví špatnou diagnozu. Objevuje se mu to v období průjmu. Děkuji za odpověď
Dobrý den, pravděpodobně by nemělo jít o nic vážného, možná nějaké zbytky stolice. Člověk by měl naopak zbystřit, pokud hubne, má stálé (příliš časté) průjmy, nebo naopak sklon k zácpě, a zejména při nálezu krve ve stolici. Žlutá stolice nebo zbytky mohou být zbarveny potravou či žlučovými barvivy. Při pochybnostech by však s návštěvou praktického lékaře neměl otálet. U většiny nemocí platí, že čím dříve jsou zjištěny, tím lépe. S pozdravem MUDr. Čiefová
herpetický vir
Dobrý den, chtěla bych se zeptat,syn 2,5 roku.Od narození má zvýšené jaterní testy,špatně jí,je víc unavený.Nyní od dubna trpí na bolesti dolních končetin,převážně ukazuje lýtka a chodidla. prodělal jen laringitidu,žádné jiné nemoce.Ani dětské jako pátá,šestá nemoc a pod. V rámci vyšetření byl poslán do nemocnice...kde mu zjistili horší vísledky u herpetického viru,nějaká infekce v těle a nějaké kolísání u monocytů. Co to pro něco znamená? Dr.nám k tomu nic neřekli jen že to není nic hrozného.. Děkuji
Dobrý den, bohužel nejsem dětská lékařka a dětský pacient není jako dospělý. Primárně by se dle mého názoru měly vyřešit zvýšené jaterní testy, které má Váš syn od narození a tudíž nemusí vůbec souviset s obtížemi, co má teď. Bolesti dolních končetin mohou být i tzv. růstové (jak se natahují kosti v tomto období vývoje). Herpetických virů je celá škála, patří sem i viry infekční mononukleózy (která je spojena s kolísáním monocytů), s většinou herpetických virů přijde každý do styku a má pak v těle protilátky, důležité je, zda-li protilátky t.č. ukazují na aktivní nemoc, nebo jsou jen dokladem styku s virem. Vzhledem k reakci lékařů si však myslím, že jde o paměťové protilátky, tedy ty, které poukazují jen na kontakt s virem. Doporučuji dotazy směřovat cíleně na pediatra Vašeho syna (a memechávejte se odbít). S pozdravem MUDr. Čiefová
Nárok na lázeňskou léčbu
Vážená paní doktorko, v roce 2014 byla u mne diagnostikována chronická pangastritida a reflux. Stav se nelepší, spíše zhoršuje. Chtěla bych se zeptat, jestli mám nárok na lázeňskou léčbu, jestli by mě mohla pomoct. Děkuji za odpověď, Závodná
Dobrý den, tohle je dotaz pro vašeho ošetřujícího gastroenterologa, který zná nejlépe váš zdravotní stav. Chronická onemocnění žaludku mohou být indikací k lázeňské léčbě (ale jen částečně hrazené), pokud jsou spojena s poruchami vstřebávání látek z potravy. Konečné rozhodnutí je pak vždy na revizním lékaři vaší pojišťovny. S pozdravem MUDr. Čiefová
jaky je riziko aputace prstu nohou ze svalovou distrofiji a vahou 30kg
Maminka de na amputaci dolniho prstu ale ma svalovou dystrofii pletencoveho puvodu a vazi 30kg. muzou nastat komplikace? dekuji za odpoved
Dobrý den, k riziku operace se musí vyjádřit ošetřující lékaři vaší maminky a anesteziolog. Každá operace i anestezie má svá rizika, která vychází z celé řady okolních faktorů (věk pacienta, diagnózy, způsob a druh operace, druh anestezie,...). Rizika komplikací se těžce hodnotí, navíc takto on-line to není ani možné. Věřte, že lékaři vyberou nejšetrnější metody. S pozdravem MUDr. Čiefová
Bulka u řitního otvoru
Dobrý den, ve čtvrtek 20.7.) jsem měl střevní problémy a musel jsem často chodit na záchod. Od té doby mám hned u řitního otvoru poměrně velkou bulku, která na dotyk bolí a způsobuje to problémy při konání potřeby. Nevít co to je ? děkuji
Dobrý den, pravděpodobně půjde o hemeroid. Doporučuji však navštívit vašeho praktického lékaře, aby vás vyšetřil a potvrdil / vyvrátil diagnózu. Na zklidnění můžete zatím použít koupele v odvaru z dubové kůry, čípky nebo mast na hemeroidy (volně prodejné v lékárně). S pozdravem MUDr. Čiefová