Vnitřní lékařství

Dobrý den, to, zda-li máte nárok na lázeňskou léčbu, musí určit podle vaší diagnózy Váš ošetřující lékař, v tomto případě nejlépe plicní lékař (pneumolog, ev. internista). Ten napíše kód diagnózy, pro kterou byste měla mít nárok na lázeňskou péči, i to, zda-li máte nárok na komplexní či částečně hrazenou péči. V indikačním seznamu na lázeňskou péči mají nárok pacienti po těžkém zápalu plic (do 4 měsíců od ukončení léčby), ale i pacienti s určitým stupněm bronchiektázií a s chronickou obstrukční plicní nemocí. To, zda podmínky splňujete, musí však určit lékař, který Vás s těmito nemocemi sleduje. S pozdravem MUDr. Čiefová

Dobrý den, v první řadě navštivte svého praktického lékaře, který Vás vyšetří a poradí, co dál, ev. Vás nasměřuje dle klinického nálezu na ortopedii nebo neurologii. Praktický lékař je lékař prvního kontaktu, který by Vás měl vidět jako první. Někdy si s takovými obtížemi poradí i on sám. Prozatím končetinu nepřetěžujte, klidně noste v šátku, mažte mastmi na bolest. S pozdravem MUDr. Čiefová

Dobrý den, metabolismus vitaminu D je velmi složitý. Deficit tohoto vitaminu je často po zimních měsících viděn, v důsledku nedostatku slunečního záření, které se na jeho tvorbě podílí. Dále bývá často u lidí s diabetem, vysokým tlakem, poruchami ledvin. Určitě bych udělala kontrolu v letních měsících, uvidíte, že hodnoty budou lepší. S pozdravem MUDr. Čiefová

Dobrý den, alkohol na tvorbu protilátek nemá vliv, všeobecně však po očkování budete oslabený a unavený, a větší dávka alkoholu tuto únavu pravděpodobně zvýší. S pozdravem MUDr. Čiefová

Dobrý den, zrakový systém je velmi složitý, a i když vaše úvaha zní logicky, a pravděpodobně je správná, je velmi vhodné absolvovat vyšetření na očním, kde prohlédnou i zrakový nerv, aby se vyloučily i méně se vyskytující příčiny. S pozdravem MUDr. Čiefová

Dobrý den, mandle jsou nahromadění lymfatické tkáně, která má za úkol reagovat na infekce. Je možné, že jazykové mandle nyní reaguji na zánět místo odebraných krčních mandlí. Určitě je na místě provést odběry krve zánětlivých parametrů, výtěr z krku. S pozdravem MUDr. Čiefová

Dobrý den, v oblasti ruky (předpokládám zápěstí), se vyskytují vazivová pouzdra (šlachové pochvy), kterými by měly šlachy procházet. Někdy tomu však není, a šlacha svalů jde jinudy. Může jít o vrozený nebo úrazový původ. Pokud máte obtíže, doporučuji obrátit se na ortopeda. S pozdravem MUDr. Čiefová

Dobrý den, samozřejmě CT vyšetření s kontrastem je přehlednější a dá se tedy lépe odhalit případná patologie. V oblasti břicha by to bylo komplikovanější, hrudnik stran metastáz by bez kontrastu měl stačit (někdy se v rámci screeningu dělá pouhý rtg plic, který je také bez kontrastu). Káva nějak zásadně případnou patologii neskryje, po 3,5 hod předpokládám, že je již ve střevech, a ty se vám nezobrazovaly. S pozdravem MUDr. Čiefová

Dobrý den, to zda-li je pro Vás výhodnější (a hlavně bezpečenější) Clexane než Warfarin, musí rozhodnout Váš ošetřující lékař (nejlépe tedy onkolog, nebo lékař, u kterého jste s onkologickou léčbou sledovaný, a tedy i lékař, co původně Clexane indikoval). Tento lékař by se měl i k zamítnutí pojišťovny vyjádřit, pokud trvá na podávání Clexane. Jsou totiž situace, kdy warfarin vhodný není (ať už při lékové interakci, často při podávání současné chemoterapie, nebo při chronické medikaci, při vyšším nebezpečí krvácení,...). Tyto situace revizní lékař nevidí, a pokud si Clexane ošetřující lékař zdůvodní, neměl by s tím pak být problém. Samozřejmě pro pojišťovnu je warfarin levnější varianta než nízkomolekulární heparin. S pozdravem MUDr. Čiefová

Dobrý den, barva stolice bývá často potravou ovlivněna, zejména ta s větším obsahem beta karotenů může oranžové zbarvení způsobit. V tuto chvíli mě ani nenapadá nějaký patologický stav, co by oranžovou stolici způsoboval. S pozdravem MUDr. Čiefová