Vnitřní lékařství
žlučník
Dobrý den. Mám 17 let po operaci žlučníku, občas mě v tom místě pobolívá. Z toho důvodu chodím jednou ročně na odběry a sono ( oblast žlučových cest a jater). Všechny odběry mám v pořádku, kromě jediného jaterního enzymu GGT, který se už asi 10 let pohybuje v rozmezí od 0,72 do 1,09. (alkohol piji příležitostně). Dle lékaře je tato hodnota jen nevýznamně zvýšena a nemám se tím vůbec zabývat. Před půl rokem bylo GGT 0,86 a tak jsem se rozhodla, že zkusím tři měsíce zcela abstinovat a zašla jsem si na krevní odběry před týdnem jako samoplátce a opět všechny odběry v pořádku, ale k mému překvapení bylo GGT 0,96. Chtěla jsem se zeptat, zda může být tato hodnota následkem po operaci žlučníku a pokud bude tato hodnota přetrvávat, co to znamená pro játra? Musím abstinovat a držet nějakou dietu? Děkuji.
Dobrý den, někdy i po operaci žlučníku se stává, že pacientovi zůstanou nějaké obtíže, které jsou velmi podobné obtížím, co měl v době ještě se žlučníkem. Říká se tomu tzv. postcholecystektomický syndrom, do jeho obrazu patří i mírná elevace GMT. Vaše hodnota však není tak moc zvýšená, vaše játra nijak neohrožuje. Je to spíš jen "ukazatel". Dietu držte určitě žlučníkovou, alkohol pijte střídmě. S pozdravem MUDr. Čiefová
očkování
Dobrý den chci se nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě. Nemůže se, ale stát, že se z vakcíny nakazím? Co znamená, že je vakcína inaktivována? Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, nakazit se nemůžete, inaktivovaná vakcína znamená, že byl patogen usmrcen, a ztratil tedy schopnost "žít" a množit se v organismu. Aby očkování bylo účinné, je potřeba dát postupně 3 dávky, a po 3-5 letech přeočkovat jednou dávkou. Ojediněle se však mohou vyskytnout nežádoucí účinky, které však neznamenají, že jste se nakazil. S pozdravem MUDr. Čiefová
Doporučení na lázně
V srpnu r. 2015 jsem prodělal prodělal akutní, těžký zánět slinivky a následně v říjnu téhož roku jsem byl operován, neboť mi hrozila sepce dutiny břišní. Po zákroku mi zbylo asi 20% slinivky a následně se mi vytvořila pseudocysta. Dvacátého ledna tohoto roku mi byl odstraněn žlučník a žaludeční kýla. Do kdy musím požádat ošetřujícího lékaře o doporučení lázeňské péče. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, obecně je to do 6-ti měsíců po komplikované operaci žlučníku a žlučových cest, do 6-ti měsíců po operaci pankreatu nebo po akutní pankreatitidě (tuto indikaci tedy časově již nesplňujete). Na částečně hrazenou lázeňskou péči mají pak nárok i někteří pacienti s poruchou funkce pankreatu a s tím spojenou poruchou výživy, tato indikace není časově omezena. O tom, zda na lázeňskou léčbu splňujete indikační kritéria, musí rozhodnout váš ošetřující lékař (gastroenterolog, chirurg nebo internista, ne tedy praktický lékař, ten jen pak může papíry vylnit). S pozdravem MUDr. Čiefová
blokáda levého tawarova raménka
Dobrý den ,chtěla jsem se zeptat jestli jde léčit blokáda levého tawarova raménka,tuto nemoc má moje mamka,špatně se jí dýchá,stačí malá námaha(jít do kopce) a musí se zastavit,je stále unavená,celý život byla na svůj věk v dobré kondici,tato změna jí docela trápí a omezuje,život jí přestává těšit,chci se zeptat zda je možná nějaká léčba,operace...Děkuji moc za odpověď
Dobrý den, blokáda levého tawarova raménka je vlastně jen nález na EKG křivce, který nás informuje o tom, že je potřeba srdce dál dovyšetřit. Někteří lidé mají blokádu raménka a srdíčko zdravé, u některých to bývá známka prodělaného infarktu nebo jiného srdečního onemocnění. V první řadě je potřeba udělat ECHO srdce (ultrazvuk), které nám ukáže stav srdce. Dle výsledku se pak postupuje dále, zátěžovým vyšetřením nebo rovnou srdeční katetrizací, při které se mohou najít a opravit přicpané cévy. Dle stavu srdce a jeho funkce se také nasazuje léčba farmakologická. Dle vámi popisovaných obtíží vaší maminky by to na obtíže se srdcem vypadalo, a tedy dovyšetření je na místě. S pozdravem MUDr. Čiefová
bolest na právé straně pod žebry při otáčení a zvedání těžších věcí
Dobrý den, při otočení, nadechnutí nebo zvednutí těžší věci mně hodně zabolí (zapíchá) pod pravým žebrem. Před měsícem jsem prodělala trombozu (na pravé noze sraženina přímo ve svalu), beru léky na ředění krve, dále jsem sledovaná se štítnou žlázou (beru Letrox 50 jednou deně), a nedávno mi přišli na zvýšený choleterol a cukr. Práci mám 10ti hodinovou a to celou dobu na nohách.Co mám s tím dělat? Děkuji za odpověd... Lucie
Dobrý den, s obtížemi se svěřte svému praktickému lékaři, aby vás důkladně vyšetřil. Pravděpodobně půjde "jen" o zablokovaný nerv, ale je potřeba vyloučit i jinou příčinu, jako onemocnění žlučníku, apod. S pozdravem MUDr. Čiefová
Problémy se stolicí
Dobrý den, mám dotaz ohledně stolice. Jsem půl roku po operaci žlučníku a v poslední době mě trápí zažívání a stolice. Většinou mám sice stolici pravidelně jednou za den ráno, někdy musím opakovaně ještě jednou a to je většinou stolice velmi řídká. Stolici mám měkkou a někdy i velmi úzkou. Běžně kolem 3 cm v průměru, ale někdy je velmi úzká cca. 1 cm. Bývá rozdělena do několika kousků. Někdy kompaktních jindy jakoby roztrhaných porézních. Po jídle mi občas kručí v břiše a trpím na plynatost. Loni na podzim jsem si dělal test na okultní krvácení, který byl negativní. Zároveň mám vnitřní hemoroidy, které mi byly při vyšetření potvrzeny. Jaký je prosím Váš názor na mé problémy, co by je mohlo způsobovat? Děkuji za odpověď
Dobrý den, doporučuji absolvovat kolonoskopické vyšetření, aby objasnilo příčinu, hlavně vyloučilo nádorové onemocnění. Obtíže mohou být způsobeny i poruchami střevní motility. S pozdravem MUDr. Čiefová
asi střevní chřipka
Dobrý den, potřeboval bych poradit, jak mám ted postupovat. V pondělí jsem měl náhle bolest břicha a musel jsem zastavit na benzině, jelikož jsem cestoval. před tím asi hodinu jsem snědl drštkovou polévku a tak jsem si myslel,že to je asi z toho. Ležím už od pondělí, pořád mám řídkou stolici, nebo spíše co vypiju, to jde ven. Je mi už lépe, ale nějak se mi ztrácí hlas, mluvím jako Darinka když zpívala zvonky štěstí. jsem v zahraničí a tak bych potřeboval poradit, co bude v tuhle chvíli lepší udělat. V neděli se mám vracet do ČR Děkuji Kamil
Dobrý den, určitě držet dietu, koupit v dostupné lékárně léky proti průjmu, a pokud i v pondělí bude průjem přetrvávat, pak navštívit praktického lékaře, aby provedl odběry krve a výtěr z konečníku. Při silných bolestech břicha jít na pohotovost, aby se vyloučila náhlá příhoda břišní. Ztráta hlasu by s tím neměla nijak souviset. S pozdravem MUDr. Čiefová
stenty
Dobrý den, mám přes rok ve stehnech zavedeny stenty a chtěl bych se zeptat jestli mohu znovu začít posilovat?
Dobrý den, pokud myslíte stenty v tepnách, musí se vyjádřit váš cévní lékař, kterého předpokládám máte. S pozdravem MUDr. Čiefová
Bolest v krku
Dobrý den , mam problém v oblasti krku cítím tlak a bodání v ohryzku a na mandlích a také cítím těžké čelisti a do toho ještě bolest uší . Byla jsem vyšetřena na štítnou žlázu a ta je v normě. Také jsem byla na ultrazvuku krku a na krvi a také vše v pořádku tak též jsem byla i na sono vyšetření nevím zda to píší správně . A můj praktický lékař mě už nechce nijak vyšetřovat ani žádnou žádanku mi nedá . Tak se obracím na Vás jak se mám zachovat a co dělat . Dekuji mnohokrát za odpověď
Dobrý den, doplnila bych ještě ORL vyšetření, nicméně obtíže mohou být způsobeny od krční páteře nebo psychogenní. S pozdravem MUDr. Čiefová
bolest
dobry den 24 ledna jsem dostala antibiotika kvuli zanětu prudušek dostala jsem velkou bolest v oblasti beder a plotenek a ted mam bolest v pravem podžebři nikdy jsem neměla problemy se zady ,žlučnikem ale ted mě trapi prava noha, zada a zminovana bolest .Je to normalni, muže toto spolu nějak souviset ?děkuju za odpověd
Dobrý den, bolesti zad i v oblasti pravého podžebří mohou být v důsledku namožených svalů a zad při kašli. Od toho může být i bolest v končetině (od zad). Přesto nejlépe váš stav zhodnotí praktický lékař, doporučuji ho navštívit, aby vás důkladně vyšetřil a vyloučil nějaký jiný problém. S pozdravem MUDr. Čiefová