Kód pojišťovny

Vnitřní lékařství

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Zvýšené hodnoty ALT a AST

Vloženo: 10.01.2017 19:08

Dobrý den,mám dle posledního vyšetření u praktického lékaře ALT 3,46 AST 1,24 a GGT(GMT) 0,96 Hodnoty se mi od odběru před rokem trochu zhoršily. Nekouřím,nepiji alkohol a žiji celkem zdravě až na nějakou tu sladkost mám 185 cm/105 kg a je mi 47 let. Při posledních dvou odběrech jsem byl na krvi ráno po noční směnně a v noci jsem jedl a pil kávu. Může to mít nějaký vliv na jaterní testy? Jinak beru Diroton 5 na tlak.A v dětství jsem měl žloutenku. V součastnosti piji denně zelený čaj a beru kapky z ostropeřce na vyčištění jater a doufám že odběry 9.1 dopadnou lépe. Můžete mi prosím napsat jestli jsou hodnoty jaterních testů vážne? Děkuji Petr

Dobrý den, hodnota ALT je zvýšená, ale není to tak dramatická hodnota, AST je mírně zvýšené, GMT ještě v normě. Předpokládám, že v dětství jste prodělal žloutenku typu A, která by již neměla na jaterní testy mít nyní vliv (nepřechází do chronicity; pokud šlo o jiný typ žloutenky, ta ty do chronické fáze přejít mohou, a pak se vyšší hodnoty enzymů mohou vyskytovat). Noční směna a káva by takto výsledky jaterních enyzmů neovlivnily, častěji bývají ovlivněny cukr a cholesterol. Určitě je nutné provést ultrazvuk břicha, často bývá patrné ztukovatění jater, odebrat panel hepatotropních virů (hepatitidy, infekční mononukleóza, CMV) a lipidogram. Důležitá je přísná abstinence alkoholu. S pozdravem MUDr. Čiefová

odmítání léků

Vloženo: 10.01.2017 08:28

Dobrý den, můj dotaz se týká dcery. V srpnu jí bude 5roků a v případě nemoci mi odmítá jakékoliv léky. Zkoušeli jsme po dobrém(šidit do pití), po zlém(přidržena a lék podán stříkačkou do úst) a nic. Buď potom i odmítala "čisté" pití nebo v případě podání stříkačkou vyplivla. Co s tím? Nerada bych, aby potom přišla vážnější nemoc než jen kašel či teplota a musela do nemocnice. Děkuji za radu.

Dobrý den, v 5-ti letech už by mohla dcera pochopit, že dostává nějaký lék na to, "aby jí nebolela hlavička", "aby neměla teplotu",... Čím méně tiátru se kolem toho dělá, tím lépe. Prostě jí vysvětlit, že to je proto, protože... Samozřejmě některé léky by nechutnaly ani dospělému, proto se pro děti dělají sladší varianty. Nurofen a jiné léky na teplotu ve formě sirupu není problém dát do čaje nebo do něčeho, co děti velmi rády pijou (pokud to i tak cítí, dejte prostě víc čaje, klidně celou sklenici, a do ní požadovanou dávku sirupu, a to tak, aby Vás neviděla, a ať to pomalu popíjí). To samé s kapičkami, je to malé množství, které když se rozpustí ve velkém, tak se ztratí. Nemusí to vypít najednou, jen dohlédněte, aby to postupně vypila. Problém může být u antibiotik, která chutná tedy nejsou. Buď to půjde po dobrém, a nechá si to vysvětlit, nebo bohužel po zlém násilím. Můžete zkusit i "odměnu", za to, že si lék vezme (klidně něco, co má moc ráda, ale často to nedostává - nějakou čokoládku; nebo puštění pohádky). Chápu, že některé děti jsou mazané, ale pokud je lék potřeba a dítě se nedá přesvědčit, je potřeba použít všechny možné metody, i rozmazlovací, právě kvůli tomu, aby dítě pak neskončilo v nemocnici. S pozdravem MUDr. Čiefová

Plíseň

Vloženo: 05.01.2017 16:14

Dobrý den nevím jestli si na mě pamatujete, ale psala jsem včera o radu. Jak mám ty gumičky do pusy s tou plísní. Tak vy jste psala něco o infekci. Pořád plašim, ale co když nějakou tu infekci mám nebo ji dostanu jde to vyléčit?? Děkuji za odpověď.

Nemusíte plašit, šlo by o nějakou mykózu a na to léky existují, někdy stačí i lokální léčba. Příznaky byste na sobě poznala, ztráta chuti, bělavě povleklý jazyk,... Ale jak jsem psala už v minulé odpovědi, nemyslím si, že jde o plíseň gumiček. S pozdravem MUDr. Čiefová

Angína nebo chřipka?

Vloženo: 05.01.2017 13:46

Dobrý den paní doktorko,předevčírem jste mi odpovídala na dotaz "strach a obava z komplikací". Ten den mi bylo již lépe a teplota byla pouze 37,1. Shrnu-li to tedy: neděle po příjezdu z hor únava,bolest hlavy,začínal suchý kašel. Večer teplota 37,4. Vzala jsem si paralen. V pondělí: ráno teplota 37,0 a po celý den do 37,5. Vzala jsem paralen grip a poté paralen na spaní. V úterý jsem se cítila mnohem lépe přes den, teplota byla jen 37,0, ale přidalo se škrabaní v krku a ucpaný nos. Vodová rýma do večera zintenzivněla a v noci jsem se vzbudila s ucpaným nosem a zpocená. Teplota 37,5 po Paralenu. Ve středu jsem tedy navštívila lékaře, teplota po ránu byla 37,3. Lékař se koukl do krku, řekl angína, poslechl mne, řekl zahleněná, prý jsem někde nastydla. A dal mi antibiotika, Modafen, Erdomed a kloktadlo Stopangin. Přes den jsem z trácela hlas, mívám to občas při virozách a na Silvestra jsem dost zpívala :-). Ve středu odpoledne jsem dostala zimnici a schvácenost mne uložila do postele, ani jsem se nemohla postarat o syna. Horečka vystoupla na 39, večer jsem si tedy vzala první dávku atb a paralen. V noci se mi kupovidu spalo dobře kromě smrkání a nutnosti stále pít. Ráno jsem si vzala druhou dávku atb (po 12 hodinách). Nyní jsem stále unavená, ale cítím se trochu lépe, dost se potím, teplota 36,8 - 37,1 bez paralenu. Smrkám většinou čiré hleny. V krku mne škrábe a mám kašel, kdy odkašlávám hleny. Moc se mi nepozdává ta angína, krk mám sice zarudlý, ale to já mívám při každé viroze. Myslela jsem, angína je bez rýmy a spol. Jaký je Váš názor? Atb tedy doberu, to samozřejmě. Včera jsem se hrozně o sebe bála, vzhledem ke své úzkosti, chtěla jsem volat rychlou. Manžel mne uklidnil s tím, že horečky má párkrát za život kde kdo.

Dobrý den, manžel má pravdu, horečka je způsob, jak tělo bojuje s infekcí, je to obranný mechanismus, a je dobře, že u vás je. To, jestli máte angínu nebo ne, bohužel nezhodnotim, Váš krk jsem neviděla, ale nemyslím si, že by lékař řekl angína jen na zčervenání krku, u anginy jsou hlavní změny na krčních mandlích, které jsou zvětšené, zarudlé a s bílými povlaky nebo čepy. Kdybyste mi neřekla, že se Vám do krku podíval lékař, myslela bych spíš na virozu, ani ne na chřipku (u chřipky je celková schvácenost, bolesti kostí, kloubů, svalů, vysoké horečky už od začátku). Ale zas ono je jedno, jestli je to viroza nebo chřipka, obě se léčí stejně. Navíc nyní jsou ve vzduchu jak chřipky (práh chřipkové epidemie), tak virózy, které jsou nyní atypické vysokými horečkami až ke 40 stupňům (většinou bývají tak do 38,5). Ale také řádí ty anginy. To, zda-li léčba byla nebo nebyla na antibiotika, by nejlépe před nasazením antibiotik rozhodlo crp (zánětlivý protein, jehož hodnoty nad 50 svědčí o bakteriální infekci, tady tedy o angíně, a nutnosti nasazení antibiotik; nižší hodnoty svědčí o viroze nebo chřipce, a tam jsou antibiotika na nic). To už teď ale nerozsekneme. Furt je ale lepší varianta napsat antibiotika na virozu, než nenapsat antibiotika na bakteriální infekci. Léky tedy doberte, odpočívejte, hodně pijte tekutiny, ať se pořádně vypotíte. S pozdravem MUDr. Čiefová

Plíseň

Vloženo: 04.01.2017 19:00

Dobrý den nevím kde jinde se mám zeptat. Asi v půlce listopadu mi dal zubní lékař takové gumičky na rovnátka mám je nosit ve dne v noci a vyndavat si je pouze na jídlo, ale někdy jsem při výměně hodila pár mokrých gumiček spátky do sáčku k ostatním. A o pár dní později se na všech objevila bílá plíseň beru si je ale pořád. K zubaři jdu asi za 14 dní. Ale nevím jestli je mám brát pořád. Je na nich plíseň ale omyji si ji vždy vodou tak se chci zeptat když je beru takhle dlouho už od října jestli se mi ste plísně nemůže něco stát? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, nejsem ortodontista, nemyslím si však, že jde o plíseň. Pokud by šlo, není ideální je pak dávat do pusy, zaděláváte si na infekci. S pozdravem MUDr. Čiefová

Prso

Vloženo: 03.01.2017 15:00

Dobrý den, na pravém prsu mám hmatatelné něco jako uzliny, zduřené nebo něco přirovnatelné ke křečovým žílám. Nic nebolí, změny kůže žádné, není zvětšená citlivost. Nemá to tvar bulky, spíš takové "rozkydlé". Na levém je to samé, jenže menší. Je to neškodné? Díky

Dobrý den, pravděpodobně půjde jen o mléčnou žlázu, která v prsu je a mění se spolu s menstruačním cyklem. Ideální by bylo, kdyby vám prsa vyšetřil váš gynekolog. S pozdravem MUDr. Čiefová

Strach a obavy z komplikací

Vloženo: 02.01.2017 13:14

Dobrý den paní doktorko. Omlouvám se za obsáhlejší dotaz, ale už nevím kam se obrátit. Moje matka zemřela před 3 roky na komplikace zpúsobené zanedbanou léčbou ca cervix, zkrátka nechodila 20let na kontroly. Musela jí být provedena nefrostomie a poté ještě ileostomie, s těmti vývody i zemřela. Bylo to strašné a nepřála bych to zažít ani největšímu nepříteli. Bohužel mám od té doby velké úzkosti, které byly úspěšně léčeny psychoterapií. Jsem zkrátka velmi úzkostlivý člověk, který problémy zveličuje a když mi někde najdou lékaři jakoukoliv výchylku, téměř se hroutím. Léta jsem řešila cysty vaječníku a když mi nyní objevili sactosalpinx - ucpaný vejcovod, téměř jsem se zhroutila. Jsem sledována 1x za rok na nefrologii, neboť od prodělaného komplikovaného zánět moč. měchýře mám občas hematurii, prý velmi malou (pod 20 erytrocytů, někdy dokonce bez). Imunologický panel prý dopadl v pořádku, obávala jsem se možného chronického zánětu ledvin. Vždy se koncentruji na jeden problém a ten si spojuji se vším co dělám. Rok jsem nyní měla klid, vše bylo skvělé a zalité sluncem. Až do října, kdy otěhotněla má dobrá kamarádka a já se zhroutila.....smutkem, závistí...neboť my jsme druhé miminko též zkoušeli, bez úspěchu. Problém lékaři, byť jsem po nich běhala několik let, našli až nyní a vejcovod mi bude odstraněn. Poté prý mohu zkusit další otěhotnění. Na operaci půjdu v únoru. Nyní jsme se vrátili z hor a přepadla mne chřipka. A zase ji zveličuji. Včera začal suchý kašel, bolest hlavy a kloubů, teplotu mám do 38. Nevím, zda ji snižovat paralenem či nechat ať se s ní tělo vypořádá samo. Bojím se hrozně moc, abych něco nezanedbala a neměla třeba poškozené ledviny či srdeční sval. Manžel na mně kouká jak na blázna...Prosím, poraďte mi co dělat se strachem, který mne stále ovládá. Včera mi bylo sděleno, že další kolegyně je těhotná a já nevím jak se s tím vyrovnám.....Pořád se mi v hlavě točí: chřipka, hematurie, paralen, zanedbání nemoci, čeká mne operace - budu moc na ni jít? apod apod apod. Moje psychoterapeutka už mne jen poslouchá a nic moc se mnou neřeší.....mám strach:-(

Dobrý den, vůbec se nemusíte bát, chřipku je nejdůležitější vyležet a hlavně nepřechodit. Teploty je lepší srážet antipyretiky, hlavně, když tělo trpí chřipkovou bolestí (bolesti kostí, kloubů, svalů). Paracetamolem si neublížíte, a uleví vám. Operaci máte až minimálně za měsíc, do té doby budete určitě fit a nic operaci nebude bránit. Co se týká horšího vyrovnávání se s těhotenstvím kamarádek, je to také normální, navíc když po miminku toužíte. Pokud se však pak na snažení o miminko moc upnete, je zde riziko, že to nepůjde tak hladce. Psychika dělá své, je potřeba vypnout. Nejideálnější by bylo po operaci, když budete mít povoleno se o miminko snažit, odjet někam na dovolenou, do nového a neznámého prostředí, kde člověk přijde i na jiné myšlenky. S pozdravem MUDr. Čiefová

Travici potize jiz dlouhodobe opakujici se, zavrate, brneni nohou a rukou,

Vloženo: 30.12.2016 19:47

Dobrý den, prosim o radu, pred rokem jsem absolvovala gastro vysetreni zaludku, s podezrenim na zal. Vredy, nepotvrdilo se, v zaludku nic nenasli, od te doby zhruba co dva mesice prijde zvraceni, krece v zaludku, zavrate, v podstate se to po kazde zhorsuje, nyni v poslednim tomto zachvatu trpim krome bolesti zaludku na toceni hlavy, nemam silu ani zvednout syna,a kdyz si lehnu brni mi nohy a ruce... Prosim poradite jake vysetreni si mam vyprosit? Dekuji

Dobrý den, příčiny nevolnosti a zvracení jsou různé, samotné zvracení se může rozdělit na mechanické a reflexní. U mechanických zvracení dochází po vyzvracení k úlevě, u reflexních ne. Vzhledem k tomu, že na gastroskopii Vám nic nenašli, tak mechanická etiologie je u Vás nepravděpodobná. U reflexního zvracení pak příčina může být extra- nebo intraabdominální (tedy mimo břicho nebo v břiše). Nejčastěji se jedná o problémy v zažívacím traktu, v oblasti žlučníku nebo slinivky břišní. Tudy bych směřovala vyšetřovací postup - ultrazvuk břicha, laboratoř se zaměřením na pankreatické a jaterní enzymy. Další příčinou může být i horší prokrvování mozku (tzv. vertebrobasilární insuficience), ale tu ve Vašem věku považuji za vysoce nepravděpodobnou. Motání hlavy, slabost a brnění končetin je pak doprovodným znakem zvracení - tzv. vegetativní příznaky. Většinou je to v důsledku zrychleného dýchání při zvracení, kdy následně v důsledku změn ve vnitřním prostředí a překysličení organismu dojde k výše popsaným příznakům. S pozdravem MUDr. Čiefová

Jak dlouho přežívá vir v prostředí

Vloženo: 30.12.2016 13:33

Dobrý den, chtěla bych se zeptat,jak dlouho žije vir neštovic např.v budově či třídě mš. Teď o ván.prázdninách je školka již 7 dní prázdná,potřebuji si v ní vyzvednout nějaké věci,ale jsem těhotná a obávám se nákazy třeba z předmětů....děkuji

Dobrý den, virus planých neštovic se přenáší kapénkovou infekcí od nakažené osoby (tedy vzduchem) v prostředí přežívá maximálně několik desítek minut. Nákazy se tedy nemusíte obávat. Navíc, pokud jste někdy plané neštovice prodělala, jste vůči nákaze imunní. S pozdravem MUDr. Čiefová

neurosono

Vloženo: 29.12.2016 12:27

Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat na vysledek neurosona.BEZ stenozy, AS platy, mikroangiopatie AS mozkova, zvysena periferni resistence,normo-hypoperfuze magistralnimi tepnami ACC,ACI,AV.lékař říkal že je vše v pořádku. Je to opravdu dobře?

Dobrý den. Ano, nález je v pořádku. V cévním řečišti se nacházejí dle popisu jen drobné aterosklerotické pláty, bez stenóz, tedy bez významného zúžení tepen. Tyto pláty pak mají za následek i zvýšení odporu v cévách. Perfuze v magistrálních tepnách (hlavních tepnách, což jsou krkavice), je také dobrá. Vzhledem k nálezu aterosklerotických plátů je důležité snížit riziko jejich zvětšování, a to nizkocholesterolovou dietou a udržováním krevního tlaku v normě. S pozdravem MUDr. Čiefová

Zobrazeno 581-590 z 9 336 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.