Vnitřní lékařství
zápach z úst
Dobrý den, nevím jestli tahle otázka patří zrovna do této kategorie, ale ikdyž se staram o své zuby, čistím si je pravidelně atd., tak i přesto mi zapáchá z úst. Už jsem byla i u zubaře, a řekl mi že mám používat mezizubní kartáčky. Byla jsem i u svého lékaře, který mě poslal na ušní, nosní, krční, kde mi prohlídli krk a nic neobvyklého nenašli. Tak se chci prosím zeptat, co by to mohlo být, kde může být problém ? Děkuji za odpovď
Dobrý den, zápach z úst může mít několik příčin, nejčastěji od zubů (nemyslím si však, že pokud si zuby čistíte pravidelně a důkladně, že by to byla ta příčina), pak tedy z oblasti dutiny ústní (mohou tam být pomnožené jisté bakterie, které by tam za normálních okolností neměly být, takže to by se dalo zjistit výtěrem z krku), v neposlední řadě může být příčina někde níže v trávicím traktu (jícen, žaludek - např. reflux žaludečních šťáv, nebo záněty v těchto oblastech - to se dá diagnostikovat gastroskopií). Kouření a nevhodná strava může zápach také způsobovat. Příčin je celá řada, ale zaměřila bych se v první řadě na výše zmíněné, další už jsou opravdu velmi vzácné. S pozdravem MUDr. Čiefová
Sevření hrdla a bolest pod levým zebrem
Dobrý den je mi 27 let a od dubna mě už trápí bolesti pod levým žebrem směrem až k zádům, takové dloubani a mám stavy, že se mi motá hlava, je mi na zvracení, mám knedlík v krku, stále většinou mám že se mi i špatně dýchá, jako bych měla málo kyslíku. Můj lékař mi řekl, že to je psychika, tak bych chtěla vědět názor jiného lékaře. dekuji předem za odpověď
Dobrý den, bolesti pod žebrem mohou být od páteře, ať už skoliotické nebo špatného držení těla s přetížením zádových svalů. Další stavy, co popisujete, jsou opravdu s největší pravděpodobností způsobeny panickými atakami, kdy má člověk pocit, že se mu špatně dýchá, začne dýchat ještě víc, čímž se překysličí organismus, a to vede k brnění končetin, motání hlavy, pocitu na zvracení, zvýšenému srdečnímu tepu. V těchto situacích je nejlepší mít u sebe pytlík a dýchat do něj, aby k tomu překysličení nedošlo, a většinou se člověk tím i zklidní. U atak dušnosti by bylo ale nejdřív vhodné provést spirometrické vyšetření, aby se vědělo, že podstatou není astma nebo jiné onemocnění dýchacích cest. S pozdravem MUDr. Čiefová
náhlé sevření hrdla, dušení
Dobrý den paní doktorko, prosím Vás o pomoc. Poslední měsíce mě hodně trápí náhlé sevření hrdla, pocit jako by mi natekly mandle a jazyk, sucho v ústech, nemohu polykat, pár vteřin nemohu vůbec nic, úplně se mi sevře hrdlo. Je to velmi nepříjemné, od včerejší noci se to stupňuje, už se mi to stává i přes den, třeba i při řízení auta a zhoršuje se to. Bývalo to pár vteřin, odeznělo a třeba jednou za měsíc. Nyní to mám x krát za den a noc. Před rokem jsem měla trombózu v lýtku, od té doby mám trombózu potřetí ve stejném místě. Beru potřetí Xarelto na ředění krve. Ovšem příčina se neví. Je pravda, že mě to hodně psychicky omezuje, myslím často na to, proč se trombóza vrací. K tomu mám asthma, takže často nestačím s dechem. Ty problémy se svíraním hrdla jsou spojeny s obavou, že se udusím. Také nemohu v tu chvíli dýchat ani nosem. V krku stále cítím knedlík. Prosím, co s tím mohu dělat? Štítnou žlázu i vyšetření ORL mám v pořádku. Četla jsem o nemoci, kde se náhle sevře hrdlo, hlasivky a člověk se okamžitě udusí. Děkuji Vám za Váš čas. Hana
Dobrý den, pokud v době obtíží bylo provedeno ORL vyšetření a to bylo v pořádku, a astma je pod kontrolou, pak příčinou budou nejspíše panické ataky. Ještě bych zvážila alergologické vyšetření, ale nepředpokládám, že tam něco objeví. Se svými obavami doporučuji se svěřit psychologovi. V případě panických atak je vhodné mít u sebe pytlík a začít dýchat do něho, aby nedošlo k překysličení organismu. S pozdravem MUDr. Čiefová
Tukový nádor na břiše který bolí
Dobrý den, Asi před měsícem jsem si nahmatala v podbřišku na levé straně bouličku o velikosti 5-6 cm. Trošku jsem do ní potlačila a zabolela mě to, byla to spíše ostřejší bolest po zatlačení, nachází se v tuku. (na tom břiše) Co mám dělat? Mám si zajít za doktorem a popř. jakým dokotorem? Co je to zač? Děkuji za odpověď. Adámková
Dobrý den, tuková boulička by nebolela. Zajděte si za svým praktickým lékařem, ať vás vyšetří a ev.objedná ultrazvuk bulky, aby se vědělo, co to je. Může jít i o zvětšenou uzlinu, někdy mohou být přes břicho hmatné i cysty vaječníků. S pozdravem MUDr. Čiefová
co znamená nadhraniční velikost srdce
Dobrý den, mám dotaz. Moje kamarádka byla na vyšetření srdce a zjistili ji nadhraniční velikost srdce, co je toho příčinou? Lékař jí to nevysvětlil. Jak se má léit. Děkuji za informaci.
Dobrý den, nadhraniční velikost srdce se popisuje většinou při rentgenu hrudníku (srdce + plíce), a nemusí znamenat nic. Doporučila bych pak udělat ECHo srdce. Jestliže to bylo pospáno na ECHO vyšetření, kde ale se takový výraz nepoužívá, ale správně se používá hypertrofie srdce, tak příčiny mohou být různé - od nekontrolovaného vysokého tlaku až ke genetice. S pozdravem MUDr, Čiefová
campilobakter
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zhruba před čtvrt rokem jsem měla campilobakter, nic mi na to nedali ani antibiotika jen kontrolní stěr, který byl v pořádku. Může se bakterie dostat dál do těla? již druhý měsíc mám oteklý obličej i oči a mám trojité vidění a nemužou přijít na to proč. už jsem z toho zoufalá,dále se zeptám dr oční mi před třemi lety diagnostikoval glaukom, na který jsem si každý den kapala kapky, nyní mi dva oční lékaři oznámili, že žádný glaukom nemám. je tedy možné, že kapky mohly porušit zrak? Předem děkuji za vaši odpověd Hejretová
Dobrý den, camylobacter způsobuje střevní onemocnění - gastroenteritidu, a léčba je primárně v důsledné rehydratační terapii (tedy zavodnění). Antibiotika se dávají jen ve vzácných případech. Vzácně se pozorují parainfekční artritidy (záněty kloubů), ale onemocnění očí mi není známo, že by mohlo mít nějakou souvislost s prodělanou infekcí campylobacterem. Co se týká očních obtíží, je to spíše otázka na očního lékaře. Podstatou glaukomu je poškození očního nervu, s velkým podílem zvýšeného nitroočního tlaku, na který jste nejspíš kapky dostávala. Jestli máte nebo nemáte glaukom, Vám já nepovím, ale kapky by Vám zrak neměly zhoršit. Trojité vidění je nutno důkladně vyšetřit všemi možnými vyšetřeními, která mají oční lékaři k dispozici, otázkou je i doplnění neurologického vyšetření, včetně MR mozku. Otok obličeje a očí může být způsoben špatnou funkcí ledvin, nebo alergií, ale i celkovou únavou při špatném zraku. S pozdravem MUDr. Čiefová
extrasystoly
Dobrý večer. Chtěla bych se zeptat, zda mohou extrasystoly způsobit nějaké jiné závažnější arytmie i na zdravém srdci (komorovou tachykardii nebo v horším případě fibrilaci). Všude se píše, že jsou neškodné, ale co třeba několik let trvající ES? Já občas extrasystoly pociťuji, teda alespoň si myslím že to jsou extrasystoly (přeskočení nebo zastavení srdce a silné bouchnutí), Nikdy bohužel nebyly zachyceny, letos jsem byla na kontrole -ekg + echo , doplněné 3 - denním ekg holtrem, který taky nic nezachytil, trvale sin. rytmus, ekg a echo normální. Dříve sem mívala tachykardie, ale to už se upravilo, nyní pociťuji "jen" přeskočení (někdy několikrát za den, jindy 2 - 3x) Děkuji za odpověď.
Dobrý den, extrasystoly jsem opravdu benigní (tedy nazávažné) záležitosti, které se vyskytují u každého člověka, ať už ve vetší či menší míře. Někteří lidé tyto "stahy navíc" vůbec nevnímají, přestože jich mají přes den tisíce, jiní naopak vnímají každou extrasystolu, je to hodně individuální. Výskyt extrasystol, ať už komorových nebo supraventrikulárních nevede ke vzniku závažných arytmií, nemusíte tedy mít žádné obavy. S pozdravem MUDr. Čiefová
Bolest svalů
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, asi tak 2 týdny zpět mě začaly pobolívat svaly (hlavně na nohách a pažích) jako bych tam měla modřiny, ale přitom tam nic nemám. Bolí to hlavně když si na to sáhnu a stačí i lehce bez nějakého většího tlaku. Krom tohodle mi nic není, nevíte co by to mohlo být? Děkuji
Dobrý den, doporučuji o obtížích informovat Vašeho praktického lékaře, aby provedl odběry krve - zejména svalových enzymů, k vyloučení myopatie (onemocnění svalů). Nemusí jít o nic vážného (např. jen o svalové přetížení), ale vzhledem k délce obtíží by to stálo za vyšetření. s pozdravem MUDr. Čiefová
Magnetická rezonance
Vadí na magnetickou rezonanci kovový můstek ?
Dobrý den, jakýkoliv kovový materiál by mohl být problémem při vyšetření (zahřívání nebo artefakty na obraze), proto pacient před samotným vyšetřením vyplňuje vždy dotazník ohledně přítomnosti či nepřítomnosti kovových materiálů v těle (včetně kovových můstků), a laborant pak zhodnotí, zda-li vyšetření může či nemůže být provedeno. Snímatelné kovové náhrady se musí vždy odstranit. S pozdravem MUDr. Čiefová
syndrom Tawarova raménka
Dobrý den,bylo mi řečeno,že mám syndrom levého Tawarova raménka-hůře se mi dýchá,jsem stále unavená a více spím.zajímalo by mě jestli na tutu nemoc existuje nějaká léčba.děkuji .Tocksteinová
Dobrý den, syndrom Tawarova raménka neexistuje. existuje Blokáda levého Tawarova raménka, která se může prokázat na EKG křivce. Je důležité pak absolvovat různá vyšetření srdce, aby se ozřejmila příčina, někdy se však na nic nepřijde. Určitě je vhodné absolvovat ECHO srdce a ergometrické vyšetření na nukleární medicíně k vylouření ischemických změn. S pozdravem MUDr. Čiefová