Vnitřní lékařství
Candida?
Dobry den pane doktore, už delší dobu, cca rok a pul mam strevni potize, zejména dost silne nadymani a občas prujem. a obcas zluta stolice.Za ten rok a pul jsem absolvoval 3 x UZ bricha, rektoskopii s naslednou biopsii tlustého streva a konecniku, krevni testy ( jaterni testy, cholesterol, celiakii, KO, CRP ) a vse v poradku. Za necele dva roky jsem mel 6 x ATB, vždy teda opravnene. Poslední ATB jsem dobral před týdnem a prijde mi, ze nadymani se ted dost zhoršilo. Mam podezreni na Candidu Albicans. Pocituji i další problémy, caste moceni ( vysetreni moce i UZ močového mechyre a prostaty mam v poradku), unava hned po probuzeni, coz jsem cetl, ze taky souvisi s Candidou, uz jsem z toho dost zoufaly. Myslite, ze to muze byt ta Candida? Nebo neco horsiho? Probiotika uzivam, ted jsem si nasadil i dietu s omezenim cukru a bile mouky.
NA TO JE NEJLEPŠÍ ODPOVĚD : VYŠETŘENÍ STOLICE KULT. NA BAKTERIE A CITLIVOST A STOLICE NA kvasinky. Obávám se, že žádnou kandidu nemáte .Neuvádíte název probiotika, ! Existuje od fy Merck BION 3 nebo český BIOPRON 9. Vyzkoušejte ! Na nadýmání Espumisan 2 tbl. po jídle, nestudujte své příznaky po internetu, mohl byste dospět také k závěru a dg.: mimoděložního těhotenství !!
Chybí mi vitamíny?
Dobrý den, jako malý jsem trpěl atopickým ekzémem, který se u mě nedávno opět objevil (pomocí nějaké mastičky od kožní lékařky jsem se ho zbavil). Nicméně často se drbu a na nohou mám dost strupů (takže mám často povlečení a peřiny od krve). Mám také suché rty, teď se mi začaly dělat afty. Nevíte, čím by to mohlo být? Mám podezření, že by mi mohl chybět nějaký vitamín, jaký? S kým toto případně řešit?
Musíte se obrátit na kožní lékařku, případně na alergol. a imunol.ambulanci. Při normální stravě bez omezení Vám žádný vitamin chybět nemůže. Z čeho máte strupy ? Drbete se asi proto, že to svědí.
Crohnova choroba
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda je možné od pojišťovny dostat nějaký příplatek. Jelikož jsem studentka a nemám moc finančních možností, je to pro mě zápřah. S paní doktorkou pořád měníme léky, jelikož mi jich spousta nesedí a tak to leze do peněz. Děkuji předem za odpověď Šantavá
Musíte přímo konsultovat s Vaší zdravotní pojišťovnou. S nástupem nového ministra dochází ke změnám, které nemusí být pro všechny ZP stejné, ceny se mění čtvrtletně, tím i doplatky. V minulosti vím, že příspěvek na stravu ZP nehradily.
Omeprazol
Dobrý den p. doktore Kvůli pálení v žaludku a tupé bolesti žaludku užívám omeprazol - konkrétně Helicid 20 a to 1 tabletu ráno nalačno. Užívám ho pravidelně již 16 dní, ale úleva zatím vůbec žádná. P. doktore, mám znovu navštívit lékaře a požadovat napsání jiného léku?? Nebo je ještě příliš brzy po 16-ti dnech posuzovat účinek léku ? Za jak dlouho začne takový lék konečně působit ? Děkuji moc za Vaši radu (jsem nekuřák, úplný abstinent, kávu 1X denně, jiné léky neužívám).
Můžete mít vřed nebo jen refluxní zánět jícnu, k upřesnění by byla vhodná gastroskopie. Zatím je to krátká doba, zkuste přidat jednu tbl. na noc, pokud se za 14 dnů stav nezlepší, navštivte lékaře.
Omeprazol
Dobrý den p. doktore Kvůli pálení v žaludku a tupé bolesti žaludku užívám omeprazol - konkrétně Helicid 20 a to 1 tabletu ráno nalačno. Užívám ho pravidelně již 16 dní, ale úleva zatím vůbec žádná. P. doktore, mám znovu navštívit lékaře a požadovat napsání jiného léku?? Nebo je ještě příliš brzy po 16-ti dnech posuzovat účinek léku ? Za jak dlouho začne takový lék konečně působit ? Děkuji moc za Vaši radu (jsem nekuřák, úplný abstinent, kávu 1X denně, jiné léky neužívám).
viz má odpověď
kolonoskopie
Dobrý den,pane doktore,chtěla bych se Vás zeptat,jak dlouho trvá kolonoskopické vyšetření a jestli je to opravdu tak drastické a bolestivé vyšetření.jak říkají ti to mají za sebou,nebo jestli se to dá snést? Děkuji Eliška.
Eliško, mám sám za sebou asi 4 x provedenou kolonoskopii. V případě, že dostanete pouze injekci do žíly proti bolesti, dá se to snést, i když to není příjemné. V t.zv.analgosedaci , kdy Vás na hranici spánku udržuje anestesiolog, je to zcela bezbolestné a příjemné, Trvá zhruba půl hodiny.
neustala dusnost
Vážený pane doktoři, Potřebuju poradit. Jsem uz zoufalá z neustálých zdravotnich komplikací. Od ledna roku 2013 trpím zahlenenim, které se zhoršuje po ulehnuti nebo probuzení. Nemůžu dýchat. Byla jsem na Ct kde mi zjistili strumu s utlakem krčních orgánů. V prosinci 2013 jsem prodelala operace ( odstranění levého laloku stitne žlázy) . Jsem léčena na endokrinoligii a.mám nasazen Euthyrox 50. OD svých 15 let jsem léčena na astma středně těžké. Muj stav dnes:zahleneni stále vysoké, vecer kdyz ukehnu dusík se a začne mě bolet levá strana tele, zejména hruď, ráno se probudím s dusenim,které přestane kdyz vztahy a jdu si odplivat hleny, zácpa, stále bolesti hlavy a časté nachlazení. Musím jeste napsat, že mě pálí zaha a že před operací jsem si dala pauzu s antikoncepci, protože mi našli (polyp,myom) na felixe, kde mě čeká hystereskopie. Má menstruace je nepravidelné s vysokým počtem dnů zpozdenych. Jsem uz.zoufalá a nevim co mi.je, nebo co mám dělat. Jediné léky co beru je Euthyrox 50, prednison a ecosal při obtížích, seretide na astma, Neurol občas na spánek.předem dekuji za jakoukoliv odezvu. Přeji pěkný zbytek dne.
Mimo endokrinologii a gynekologii byste měla navštívit nějakou alergologii a imunologii. Nechat se otestovat na možné alergeny z Vašeho okolí ( roztoči ve starém nábytku, plísně, peří, prach ), nechat si připravit autovakcínu a tu Vám lékař v dávkách aplikuje. Tím by se měla odstranit hlavní potíž - večerní a noční dušnost. Je třeba také dušnost ověřit spirometricky, zda opravdu ještě po odnětí laloku štítné žlázy přetrvává. Jak spíte v cizím pokoji s jinou přikrývkou ?
solární syndrom
Dobrý den p. doktore Od r. 2006 jsem pacientkou gastroenterol. ambulane s dg. funkční dyspepsie, která se u mě projevuje neustálým hodně, ale hodně nepříjemným tupým tlakem, bolestí břicha okolo pupku, v úrovni pasu, pocitem jakoby sevřeného břicha. P. doktor to nazval solárním syndromem. Od r. 2006 jsem prošla těmito vyšetřeními - ultrzvuky břicha, 2x gastroskopie, enteroklýza, pravidelně odběry krve, krevní testy na celiakii - vše negativní. V r. 2006 laparoskop. appendektomie. Žádné jiné potíže nemám, váhu mám stabilní, stolici normální bez příměsi (průjmy netrpím), břicho je na pohmat měkké, bolestivé okolo pupku, v noci mě nic nebolí. Jsou období, kdy je mi úplně dobře (prosinec 2013 - leden 2014). Koncem ledna 2014 jsem byla na pravidelné kontrole na gastru, krevní obraz byl zcela v pořádku, břicho mě tou dobou nebolelo, a od února opět bolí (to je jako naschvál). Ještě jsem objednána na každoroční ultrazvuk břicha, tam určitě bude zase vše bez nálezu. P. doktore, prosím Vás mám trvat ještě na CT břicha ?? I když pochybuji, že mi ho p. doktor napíše, když bude UZ v pořádku. Tak kde je teda problém ?? Co mě může v tom břiše bolet, když všechna vyšetření jsou v pořádku ?? Z léků jsem užívala Espumisan, Duspatalin, Spasmomen, Meteospasmyl, Ranisan, Helicid... vše bez pozitivního účinku. Ale abych o sobě napsala všechno. Jsem nervově labilnější povahy, docela pesimista, věčně se strachující o své téměř dospělé děti (dcera 21 let, syn 17 let), o stárnoucí rodiče, o manžela (řidič kamionové dopravy), o zdraví celé rodiny, Nedovedu tzv. problémy hodit za hlavu a víc prostě neřešit věci, které stejně nemohu změnit. To je pořád coby kdyby...Jsem takovej poctivej, důvěřivej blbec. P. doktore je možné, že mám v břiše nádor, který mě tam bolí?? Dost se tím užírám, je to fakt už nekonečné. Předem mockrát děkuji za vaši radu a názor.
Paní Marcelo, svou diagnózu a příčiny Vašich bolestí jste si stanovila sama - v posledních dvou větách. Nebudete tomu věřit, ale Vaše psychika ( nervově -labilnější, úzkostná ) Vám přináší Váš solární syndrom. Žádné další vyšetření nepodstupujte, je to zbytečné, vždycky bude negativní. Nádor nemáte !! Vyhledejte pomoc psychologa nebo psychiatra, a zejména si půjčte v knihovně knížku : Jan Hnízdil : mým marodům, Jak vyrobit pacienta. Zkuste se na tu svou úzkost a strach o své blízké vykašlat a myslet jen sama na sebe !
použití CAVINTON
Po neurologickém vyšetření mi lékař předepsal Cavinton forte 1x denně. V přiložené letáku jsem se dočetl, že toto se používá s oběhovými problémy v oblasti mozku. Je toto v pořádku, když můj problém je s páteří?
Na Vaši otázku musí odpovědět předepisující lékař. Máte pravdu, že na poruchy páteře se lék nepoužívá. Ale o Vašich zdravotních problémech nic nevím, ani o jiných - dalších - chorobách. Nevím, z jaké indikace léku lékař vycházel.
Je krevní tlak 150/78 normální ?
Dobrý den, Mám tlak 15O/78 a byl jsem praktickým lékařem informován,že je to v podstatě v normálu.Snad až nad 18O je již vyšší..Zároveň mi bylo sděleno, že přístroje na jeho měření jsou do 28O a to je potom již nebezpečné Takže jsem odcházel bez jakéhokoliv léku .Prosím o Vaše stanovisko k tomuto případu. Děkuji
Ve Vašem věku bych se obával jakéhokoliv snižování krevního tlaku pro velké nebezpečí poruchy prokrvení mozku. Oficiální hranicí normotense je 140/90, pro věk více než 70 let je 150 bezpečným tlakem. Měření na druhé desetinné místo je nesmysl, taková přesnost tonometru není ( Vašich 78 mm Hg ).