Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane doktore. Dříve jsem Vám několikrát psala kvůli tachykardiím atd., pokaždé jste mi napsal, že je to psychický problém. A měl jste pravdu. Pořád jsem tomu nechtěla věřit i teď ještě trochu pochybuji, ale nedávno jsem se konečně odhodlala a šla jsem k psychiatrovi a opravdu mi diagnostikoval panickou úzkostnou poruchu, tak jako Vy. Chtěla jsem Vám poděkovat, protože by mě nikdy nenapadlo, že něco takového dokáže psychika a asi bych se k němu nikdy nedostala. Jenom jsem se Vás chtěla zeptat na léky které mi předepsal ( PAROXETIN + PHARMA 20mg), zda je u těchto léků častý výskyt nežádoucích účinků (pan doktor zmmiňoval pouze nevolnost a možné závratě na začátku léčby). Děkuji za odpověď, hezký den.

Dobrý den, Rád bych se Vás zeptal. Již delší dobu pocitěji v oblasti zad, přesněji pravý bok, těsně nad pasem spíše vzádech, uvnitř, v oblasti v průměru cca 20cm cizí pocit. Podobný odkrvené končetině, tvrdosti, ztuhlosti, slabé bolesti, Na omak a porovnání s drouhou stranou nenacházím žádný rozdíl. Je to již cca 3 měsíce a nemizí to, spíše naopak. Intenzivní to. Můj zdravotní stav je jinak výborný, žádné léky, alergie, nemoci. O co by se mohlo jednat? Jak se toho zbavit?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda na základě tohoto rentgenu zubů (chlapec, 13 let) dokážete posoudit, zda rovnátka mohou pomoci s tímto problémem. Posílám odkaz na rentgen zubů: https://drive.google.com/file/d/0B0CQ0RgQlkUkU0N0cG9TdlBpLWM/edit?usp=sharing V horní patře jde o zub, který roste křivě do jiných zubů (před pár měsíci byl vytrhnut mléčný zub). Zajímalo by mě, zda v tomto případě mohou pomoci rovnátka, aby se tento zub narovnal? Nebo je lepším řešením tento zub vytrhnout, než bude dále růst dále a naruší ostatní zuby? Další problém je v dolní části chrupu, zde roste "špičák" přiliš široký, takže se nejvejde do mezery mezi zuby. To si myslím, že je celkem zrealizovatelné vyřešit prostřednictvím rovnátek. Největší starosti mi dělá horní patro, bojím se, aby to nedopadlo tak, že se budou muset vytrhnout všechny přední zuby, což by u dítěte bylo podle mého názoru to nejhorší řešení. Když jsem uviděla tento rentgen zubů, tak jsem nevěřila vlastním očím, že je toto možné. Snažím se proto najít nejlepší řešení tohoto probému. Velmi Vám děkuji za Váš názor a ochotu mi poradit. Přeji pěkný den. S pozdravem Zuzana Černá

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - již celkem delší dobu mám problémy s dýcháním, respektivě se rychle zadýchám. Stačí mi malý kopeček a dýchám, jako bych právě uběhla kilometr. Občas se i stává, že sípu a po vyjití schodů do 4. patra mě bolí plíce. Sice jsem kuřačka, takže to může být i tím, ale i když jsem na rok s cigaretami přestala, tak se vůbec nic nezlepšilo. Chtěla bych se proto zeptat, zda to je třeba jenom špatnou kondicí, nebo je to něco vážnějšího a měla bych zajít na nějaké plicní vyšetření? Předem děkuji za odpověď

Dobry den pane doktore, vcera jsem Vam psal ohledne vysokeho krevniho tlaku, ktery jsem mel 140/98, jelikož jsem sel rychou chuzi k doktorce a sestra me hned merila tlak. Psal jste mi, ze bych mel 10 min pockat v cekarne. Dnes jsem si byl premerit tlak v lekarne na takovem vysokem pristroji, nesedel jsem teda v lekarne 10 min, ale asi cca 3 minuty, ale do lekarny jsem sel pomalou chuzi a tlak jsem mel 140 /73, ten spodni mam teda dobry, ale ten vrchni je trochu zvyseny, ale byl jsem hodne nervozni, citil jsem, jak mi hodne busi srdce pri tom mereni. Pujdu tam jeste v pondeli si tlak premerit a pokud se zklidnim, tak verim, ze i ten vrchni tlak klesne. Je potreba ten tlak nejak dal resit? ( vzdy jsem me tlak v poradku, i EKG zacatkem roku ). Ten pristroj mi meril i hmotnost tuku a je to v poradku. Dekuji za odpoved

Dobry den pane doktore, byl jsem dnes u sestry premerit krevni tlak, jelikoz me bolela dnes celkem hodne boli hlava ( ale otazka z ceho to je, i pater nemam idelani, beru i kapky na snizeni nitroocniho tlaku, ten jsem byl taky premerit, ten je v poradku). Sestra u prakticke doktorky mi namerila dnes tlak 140/98, coz je zvyseny. Chci se zeptat, jesti to muze byt ovlivneno tim, ze cestou k pani doktorce jsem sel sviznym krokem (neumim chodit pomalu), pak jsem sel jsem jeste po schodech a sestra me hned merila tlak. Jesti treba clovek nemusi byt chvii v kidu pred merenim tlaku. V roce 2013 mi merili asi 2 x tak a me jsem ho v poradku, zacatkem roku 2013 mi delali EKG a taky v poradku. Jinak se mam v pondeli stavit na premereni. Dekuji za odpoved

Dobry den pane Doktore, jeste dodatek k memu predchozimu dotazu. Muze se nejake malicni krevni, lymfaticke onemocneni (lymfom) prezentovat pouze mirnou elevaci eos. a obcasnym nocnim pocenim (cca 1-2 tyden). Jak jsem Vam jiz psal, poceni neni uz nijak vyrazne a ja se po 3 mesicich prujmu citim dobre... Zadne jine problemy nemam, krom vystrelujici bolesti v oblasti bederni patere pri pohybu..ale to se mi objevilo po sportu a tak ted jen pouze cvicim podle pani Mojzisove, jelikoz mam s bederni pateri problemy uz nekolik let. Muze eos zvysit treba i nejaka mensi alergie. Ac netrpim rymou, stane se mi obcas, ze zacnu z niceho nic kychat a trva to treba 2-3 minuty.? Jeste jednou predem dekuji za odpoved, S pozdravem, Ladislav

Vazeny pane doktore, dekuji za odpoved. Volal jsem svemu PL, ten mi vysvetlil, ze sedimentace a CRP byla minule uplne v poradku a relativni pocet eos 0,07 neni nijak vyjimecny a zadne dalsi vysetreni neni potreba, pokud se mi spravili ty prujmy, coz je pravda. Takze bych se vas pouze zeptal, jestli si myslite, ze mam trvat na opakovani KO a diff, protoze od posledni krve je to cca 14 dni. Je mi opravdu uplne dobre, to nocni poceni je take uz slabsi, jen me ted strasne boli bederni pater, ale to pricitam nadmerne sportovni zatezi po trimesicnim nicnedelani. Predem Vam jeste jednou dekuji za odpoved a preju predem hezke svatky a hodne zdravi do Noveho roku. S pozdravem., Ladislav

Dobry den pane doktore, dekuji za velmi rychlou odpoved. Presne vysledky vyteru neznam, ale kontrolu na parazity mi asi nedelali. Nejake nakazy si vedom nejsem (zadne syrove maso, ani nejake infekcni deti). Soucasny stav uz nejsou prujmy, pouze je stolice oproti normalu mene pevna a je tam vice zbytku. Jinak vse ok. Problem je ted pouze to obcasne nocni poceni, jako kdyz mam teplotu, ale tu jsem ani jednou nemel. Prave to poceni s vyssimi eos. (jinak KO a diff je OK)me navedlo na myslenku, jestli se nejedna o nejakou hematologickou malignitu ci jine onemocneni a jestli to ma souvislost s temi prodelanymi prujmy......Doporucil by ste mi tedy jeste nejake dalsi vysetreni? Hematologie? Alergologie? nebo zpet na gastro a zkusit vysetrit tu stolici? nechci neco zanedbat. ale zase nechci zbytecne behat po doktorech a utracet svuj i jejich cas, protoze me nic uplne urgentne krom vyse zmineneho netrapi. Predem dekuji za odpoved. S pozdravem, Ladislav

Vayenz pane doktore, obracim se na Vas s dotazem ohledne deletrvajicich problemu s mym zdr. stavem. Pred cca 3 mesici u me zacali prujmy (5-10 denne) vodnate , velke mnozstvi hlenu. Po dvou tydnech jsem byl u sveho gastroenterologa. Proveden vyter z konecniku, vse ok. Krev vse ok, jen vyssi jaterni testy. Pote se situace mirne zlepsila ale stale ve stolici mensi zbytky nenatravene potravy. po mesici kontrola, stav se nelepsil. UZ bricha ok. Nasazen Entizol, po vybrani jsem na 3 dny dostal "strevni chripku" nejdrive spatne od zaludku, potom uplne vodnate prujmy, horecka az 39...po tydnu jsem byl zase celkem v pohode, jen stolice neni uplne v poradku. Nehubnu, je mi celkem dobre, jen se pridalo obcasne nocni poceni. Znova krev. KO OK, jaterni testy uz v norme, jen v diff je relativni stav eosonofilu 0,07 pri leukocytech 8,2...... nyni i test na celiakii, vysledky budou za 2 tydny.oucasny stav, ve stolici obcas trocha hlenu, neni uplne pevna, obcasne nocni poceni, jinak bez teplot a citim se az na mensi unavu celkem dobre. Muj PL tvrdi, ze tato hodnota eosonofilu je jeste ok a ze pokud v KO nejsou jine zmeny, nemam se znepokojovat. Ale docetl jsem se, ze to muze byt priznak i malignich krevnich onemocneni. Tak nevim, jestli to mam nechat byt, nebo se nechat jeste nejak specialne vysetrit. Doktor me v podstate doporucil dietnejsi stravu, vlakninu na upravu stolice a jinak uz kontrola pouze pri obtizich. Muhou Vas poprosit o Vas nazor? Predem dekuji, Preju pekny den, Ladislav Ladislav