Vnitřní lékařství
Zánět dutin nebo viroza?
Dobrý den, přeji krásné letní dny a předem děkuji za odpověď na dotaz. Před měsícem mne začala bolet hlava a tvář, myslela jsem, že půjde o zub moudrosti, ale týden na to se z toho vyklubala rýma jak trám a kašel....virozu měl i můj syn a manžel. Oba přešla po týdnu, manžel má ještě trochu zadní rýmu a malému sem tam teče očko a zakašle, ale jinak ok. Já jsem měla průběh skoro 3týdenní bez teplot, normálně jsem mohla fungovat. Vzala jsem si Bioparox, který jsem dobrala včera. Cca před 10 dny mne začalo škrábat v krku, což polevilo po Bioparoxu,ale ne úplně,po ránu mne škrábe stejně, ale na jedné straně. Také jsem po ránu zahleněná, vysmrkám občas už jen průhlednou rýmu a sem tam mi rýma steče vzadu v krku...to má asi i manžel. Trošku mne pobolívá nad okem,když se ohnu...obávám se zánětu dutin, ještě nikdy jsem ho neměla a vím, že při rýmě a viroze mne občas také takhle bolelo,ale pak to časem přešlo.Známá mi řekla, že to je už jen podrážděná dutina od té rýmy co jsem měla...Už jsem hledala na internetu (já vím,nemá se to!!!!) a přečetla jsem si,že zánět dutin by měl odeznít do 2 týdnů,ale také že je provázený teplotou.Už si připadám jak blázen....myslela jsem,že dnes už budu ok, za pár hodin odjíždím na dovolenou a pořád musím myslet na mou virozu....zda jsem si neměla zajít na odběr krve, protože jsem si přečetla, že dlouhé nemizející virozy mohou znamenat i něco horšího (porucha imunity, porucha krvetvorby a s tím spojené nemoci). Můžete mi poradit....mám se tím zabývat, mám se něčeho obávat, je takovéhle prodlužování virozy normální nebo opět "šojtruju" jak říkával můj táta? A to jsem se těšila, že se na dovolené můžeme snažit o miminko, na které se tak těšíme....a ted se bojím, že nejsem v pořádku nebo že by to mohlo komplikovat případné těhotenství....Děkuji pěkně a přeji hezké letní dny,Petra
Petro, "šotrujete " a blbnete. Děláte dalekosáhlé závěry z obyčejné rýmy. Užijte si dovolenou a zapomeňte na virozy, na internet, na nemoci, které si vymýšlíte.
bolest v levem podbrisku t2
Dobry den pane dokore, psyllium jsem uzival z toho duvodu, jelikoz jsem mel jednu dobu tuhou stolici, coz zase neni dobre na tu analni trhlinu, ktera mi byla diagnostikovana a psyllium pry stolici zmekcuje. Myslite, ze by ta bolest v levem podbrisku by mohl tim psylliem? Je pravda, ze jsem toho uzival celkem dost, jiz jsem to vysadil. A jeste, bych se chtel zeptat z ceho usuzujete, ze nemam nador v tlustem streve, jak jste psal v minule odpovedi, kdyz mi kolnoskopii nedelali, delali mi jen rektoskopii s biopsii, vysledek biopsie viz predchozi otazka. Premyslim, jestli si nemam nechat udelat jeste kolnoskopii. Dekuji za odpoved
Nádor zpočátku nebolí. Věk na to nemáte, Důvod pro kolonoskopii není zatím žádný. Zkuste normální žít a ne hledat nemoci nebo způsob vyšetřování, který jste dosud neabsolvoval. Plánujte spíše dovolenou s přítelkyní než kolonoskopii. A užijte si ji podle chuti, zapomenete na jakékoliv potíže,
bolest v levem podbrisku
Pane doktore, od rijna 2012 me trapi bolest v levem podbrisku. Byl jsem na RTG bricha, ten byl v poradku. 2 x jsem byl na ultrazvuku bricha, ten byl taky v poradku, jen mi rekli ze mam pneumozu ( jestli jsem to napsal dobre ), byl jsem zaplynen, po uzivani espumisanu bolest povolila. Nekolikrat mi prohmatavali bricho, jak na chirurgii, tak gastoenterologove, vse v poradku. V prosinci jsem mel parkrat svetlou krev na papiru a stipani pri a po stolici. Nekolikrat mi delali per rectum, vse v poradku, bez nalezu krve. V unoru 2013 jsem absolvoval rektoskopii k vylouceni nadoru kvili krvi na papiru, byla mi diagnostikovana analni trhlina, nasazeny cipky faktu. Byla mi take provedena biopsie: fragmenty sliznice tlusteho streva s pravidelne rozvrstvenymi kryptami bez znamek aktivace epitelu. Povrch sliznice je bez ulceraci. Kryptove ulcerace chybi, kryptove abscesy chybi. V lamina propria neni zvysena zanetl. celulizace, jen fokalni prekrveni. Nalez je v mezich normy. V breznu 2013 jsem si bral krev na krevni obraz s diferencialem take v poradku. Zacpu ani prujem nemam, hubnout nehubnu, krev ve stolici taky nemam. Beru psylium a probiotika, obcas espumisan. Bolest v podbrisku se mi objevuje spis po jidle. Ta bolest neni trvala, dva tydny je to OK, pak zas mam trochu problemy. Nekdy v listopadu mi gastroenterolozka rekla, ze mam drazdivy tracnik, moc jsem tomu neveril, jelikoz pani doktorka me celkem odbyla, ale ted kdy vsechny vysetreni mam v poradku, tak bych se k tomu i priklanel. Muzete mi poradit co by to mohlo byt? Dekuji
Podle mého názoru jste dokonale po stránce gastroenterologie vyšetřen, nádor ve střevě není, specifický zánět také ne. Je třeba ještě vyloučit tříselnou kýlu vlevo ( chirurgie ) , pravděpodobně není. Dráždivý tračník je diagnóza, které vyhovuje Vaše psychika. Proč vlastně užíváte probiotika a zejména proč Psyllium ? Neberte to měsíc a zjistěte jaký je stav. Espumisan si ponechte, zbavte se stresu, napětí a hlavně pocitu, že Vám něco je. Jste zdravý .
Možný účinek
Dobrý den pane doktore, dnes jsem svému psovi aplikovala přípravek proti klíšťatům s účinnou látkou permethrin. Bohužel, když jsem otevírala přípravek zlomením tzv. pipetky, vystříkla mi troška na obličej. Naše fenka pak vždy běhá po bytě a trošku přípravku oklepe asi do vzduchu,vadí jí jak má mokrá záda....Umyla jsem se a vyčistila zuby. Když jsem si na wikipedii raději přečetla o přípravku,našla jsem toto:Permethrin je EPA klasifikován jako pravděpodobný lidský karcinogen, a to na základě reprodukovatelných studií u myší krmených permethrinem, u kterých se vyvíjely nádory jater a plic[8]. Je podezření také na karcinogenní účinek na buňky nosní sliznice při inhalační expozici, protože byla pozorována genotoxicita na vzorcích lidské tkáně. Na játrech potkanů se zase při orální expozici častěji objevovaly přednádorové léze, což zakládá obavy z tohoto druhu expozice[9][10] . Zároveň však toto: Malárie zabíjí každý rok celosvětově 1-3 miliony lidí a permethrin je považován za velmi málo (pokud vůbec) toxický pro člověka. Vojáci cvičící v endemických oblastech mohou mít instrukce ošetřovat své uniformy permethrinem. Mám obavu o sebe a mého chlapečka, zda pro nás nemůže být tento přípravek škodlivý či dokonce kancerogenní.....nebo se v tomto malém množství nemám obávat? Předem děkuji a přeji hezký zbytek dne. Lucie
Zbavte se psa, a bude po starostech. Ta troška látky nevadí ani Vám ani Vašemu dítěti. Ale alergie na psí chlupy se u dítěte může objevit také, vedle jiných střevních parazitů. Druhá možnost je, že necháte psa bez různých chemických přípravků - a bude také po starostech.
přípravek obezin nebo chilli burner
Dobrý den. Zdravě jím asi 6 porcí denně po malých dávkách a k tomu samozřejmě sportuji. V poslední době jsem měla problémy s menstruací a dostala jsem injekci Agolutin po které jsem přibrala za dva měsíce 4 kg. Zdravě žiji ale kila nejdou dolů. Prosím o radu chtěla bych si pomoci některým z přírodních přípravku jako je obezin nebo chilli burner. Chtěla bych znát váš názor zda se opravdu zbavím přebytečných kil bez následného jojo efektu, nebo se jedná pouze o klamavou reklamu?. Měřím 166 cm a vážím 67 kg. Za odpověď děkuji. Aja.
Kdyby to všechno fungovalo tak, jak autoři reklamy popisují, lidé by to užívali všude na světě. Jde o reklamu, máte váhu ( hmotnost ) přiměřenou výšce a nic neužívejte. Pozor na hormony ( Agolutin a jiné ).
Modřina?
Vážený pane doktore,dovolte mi dotaz...a dopředu uvádím, že jsem tak trochu hypochondr a neustále se sleduji. Včera jsem si k večeru, když jsem se šla líčit, všimla na bradě červené skvrny...vypadalo to jako červená modřina...červenorůžová...o velikosti tak 2x1 cm. Myslela jsem, že jsem se někdy škrábla a že to je od krve, vzala jsem vatový tampon,namočila do vody a zkoušela odstranit. Odstranila jsem nejspíš svrchní kůži, takže jsem si bradu odřela a ted mě to bolí.Krev na tamponu nebyla.Tak jsem to vydesinfikovala, nalíčila se a šla na vínko...nemyslela jsem na to. Ale dnes ráno jsem sedla k internetu a hledala,co to může být...našla jsem petechie - leukemie...a vyděsila se tak,že jdu psát opět vám.Krevní testy kompletní mi brali naposledy v únoru,vše ok.Může se jednat o něco vážného, nebo myslíte, že jsem se někde nejspíš bouchla, štrajchla při úklidu?Snažím se vybavit,na nic si nevzpomínám...nadávám si,že jsem si ted kůži odřela a ni nemohu jít doktorce to ukázat...a v hlavě se mi honí petechie,leukemie,borelie.....co mám dělat?Zase si říkám,že neporušenou kůži bych si třením vatovým tamponkem takhle neporušila.....předem děkuji za názor.Petra
Petro, je škoda Vaše, že se po vínku přibližujete k internetu a hledáte nesmysly. Nemáte nic jiného na práci ? Sama hned úvodem se označujete za hypochondra. Tak nehledejte nemoci, zarudnutí mohlo být způsobeno zánětem podkoží. Teď už to sama neléčte, zalepte náplastí, a pokud se to nezlepší navštivte lékaře. Jsem rád, že v té horlivosti jste si nepřišla na různé horší věci. A večer zase na vínko i se zalepenou bradou !
výsledky
Dobrý den. Absolvovala sem vyšetření EKG Holter /24 hod/ a ergometrie, ale bohužel se moc nevyznám ve výsledcích. Prosím Vás o srozumitelný překlad pro laika. FVC 85%, TK max při zátěži 135/70, pulz max 187/min. v klidu: sin rytmus PQ 0,14, QRS 0,08, QT 0,32 bez ST depresí, bez ektopií, v zátěži a po zatížení nedochází ke změně repolarizace, nejsou poruchy rytmu, výkon 1,5 W/kg celková práce 55KJ Holter:RR max 1564 ms, max ST deprese -0,07 mV mV5, max ST elevace 0,13 mV mV3, SF 48-164/min průměr 80/min trvale sinusovy rytmus, bez síňové a komorové ektopie, bez závažnější tachykardie, bradykardie či asystol. pauzy. Děkuji za Váš čas.
Jak nález po absolvování ergometru, taK NÁLEZ Holtera jeb zcela normální. Nemá smysl Vám to překládat.
dědičnost
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Můj otec měl ve 30 letech mozkovou mrtvici. Jaká je prosím pravděpodobnost, že mozkovou mrtvici budu mít také já... ? Předem děkuji Za odpověď
To není dědičné. Dědí se sklony k vysokému tlaku, poruše srážlivosti, které mohou vést k vlastní příčině mozkové mrtvice ( krvácení nebo ucpání ). Proto bych si nechal vyšetřit krev na t.zv. thrombofilii a nechal několikrát změřit krevní tlak. A žil bych tak, že bych se ničeho neobával. Otce bych se zeptal, co bylo příčinou ( aneurysma - výdut ? ) a jak se to tenkrát projevilo s jakými následky, pokud je to ještě možné.
bolest lítka
Dobrý den, pár měsíců mám bolesti a křeče v levém lítku ,bolest mám většinou součastně i v zádech,myslím v místě kde je ledvina.(nebolí mě celá noha jen ty dvě místa zároveň )Nebolí to pořád 1-2 dny mám někdy klid a pak znovu ,většinou to bolí když si sednu a pak mi trvá než se rozchodím a nebo než vůbec stoupnu. Co to může znamenat ,asi před rokem a půl mi dr. našel na ledvině cystu může to nějak souviset ,celou tu tobu jsem nějak nepociťovala v zádech bolest ,ale nevím jestli by mě bolelo i to lítko??děkuji
Potřebujete navštívit lékaře a nechat se vyšetřit. Přes internet se nedá hádat, jestli bolesti v zádech jsou od ledvinné cysty nebo mají jinou příčinu ( zánět pánvičky ledvinné nebo jiné ) a v lýtku je nutné vyloučit zánět žil. Mezi oběma příznaky asi není žádná spojitost , jen časová shoda.
Plané neštovice
Dobrý den, moje sestra (5 let) donesla domů ze školky plané neštovice. Průšvih je v tom, že já ani nikdo z rodičů jsme plané neštovice ještě neměli. Můžeme se teď proti nim nějak alespoň částečně chránit, když máme doma nakaženou osobu, nebo je chytneme taky? Děkuji za odpověď
Plané neštovice je virové onemocnění, poměrně vysoce nakažlivé. Ochrana je v dětství očkováním. U Vás už to nemá smysl. Zanechávají celoživotní imunitu, prevence je : každý vlastní ručník, neškrábat puchýře. Bližší u pediatra nebo na internetu pod tímto heslem.