Vnitřní lékařství
Jak dlouho jsem infekční při chřipce?
Dobrý den.Od uterního večera užívám Tamiflu tbl na chřiku tipu H1N1.Chtěla bych vědět za jak dlouho už nebudu infekční pro své okolí?Mám tříleté díte,zatím je mimo mne abych jí nenakazila.A další dotaz je na kontrolní stěry,ty se dělají po 14dnech od prvních stěru??Děkuji za odpověd.
Uvádí se, že infekce trvá do vymizení příznaků nemoci, v jiném materiálu 7 dnů u dospělého člověka. Kapénkami zasažené předměty ( pobvrch stolů, kliky, tam virus přežívá 48 hodin. Viz také : www. prasečíchřipka.cz/ dotazy a odpovědi. Kontrolní stěry - o tom nic nevím, pravděpodobně nejsou třeba.
Očkování
Dobrý den, pane doktore, je po prodělané infekci VHB (před 6 lety) doživotní imunita proti tomuto onemocnění nebo je potřeba proti VHB pro jistotu očkování ?
Měl by se provést odběr krve a testovat HbsAg a anti- Hbs a podle výsledků provádět přeočkování. Uvádí se, že zběžně je imunita 10 - 12 let. Zvlášť je důležitá u osob vystavených dennímu riziku ( zdravotnický personál, ), tam se provádí přeočkování. Důležité je také chování osoby - promiskuita, anální styk, drogy, atd.
voda v koleni
Vážený pane doktore, děkuji Vám za odpověď. Mohu ještě jednou obtěžovat? Dnes jsem byl zas u ortopeda. Udělal punkci 5ml čiré tekutiny a aplikoval Depomedrol. Doporučil ledovat. Musím podotknout, že úraz jsem neměl a koleno mě nijak zvlášť nebolí. Jen když je moc plné, tak tlačí. Příští návštěvu ho zkusím požádat o RTG. Může ta voda být důsledek nadměrného ježdění autem-okolo 7000Km měsíčně? Mám obavu, abych mohl zase jezdit na kole, které mám rád.Ještě jednou Vám děkuji za laskavou odpověď.
Z tak malého množství čirého výpotku lze usuzovat, že se nejedná o výpotek v kolenním kloubu, ale jen v dutině ( burze ) v okolí kolena. Kolo bude možné, při jízdě autem je koleno v klidu, nevidím důvod.
voda v koleni
dobrý den, můžete mi prosím poradit. Stále se mi dělá v koleni, na vršku čéšky boule která je plná růžové vody. Již dvakrát mi byla vytažena a hned druhý den tam je znova a stále přibývá, takže budu muset jít znovu. Nevíte prosím, proč se tam stále tvoří? Když jí je málo, tak to skoro vůbec nebolí a když jí je moc, tak to koleno už trochu bolí. Snad tam je nějaký zánět, který by šel vyléčit nějakými léky? Obávám se další návštěvy lékaře. Za Vaší ochotu odpovědět mi, Vám moc děkuji
Děkuji za dotaz, ale patří orthopédovi. Orthopéda byste měl také navštívit s rtg snímkem kolena. Obsah, který popisujete, je s příměsi krve. Je třeba vyloučit následek zranění čéšky nebo menisků kolena, zánětlivé postižení burz ( dutin v okolí kolenního kloubu ), dnu, revmatický proces. Podle diagnostikované příčiny lze i tento stav léčit tak, aby se Vám "voda " ( výpotek ) netvořil opakovaně. Ale provádět opakovaně punkce bez dalších vyšetření moc velkou cenu nemá.
laktobacily v těhotenství
Dobrý den, jsem těhotná a kvůli problémům se zácpou (bohužel i když těhotná nejsem) a špatným zkušenostem s tímto v prvním těhotenství, užívám pravidelně laktobacily. Mám však vypozorované, že abych na toaletu šla pravidelně a bez komplikací, musím užít 2 tabletky denně. Produkt užívám Swiss Natural. Jiné léky neužívám. Chtěla bych se zeptat, jestli mně a dítěti tato dávka nemůže ublížit a vzhledem k tomu, že už to takto beru cca 3 měsíce, jak dlouho ještě mohu v užívání laktobacilů pokračovat? Bohužel mám vypozorované, že pokud dávkování snížím, nebo zkusím vynechat, tak je opět problém. Nemůžu tím taky poškodit funkci střev a pak už třeba po delší době nebudou laktobacily účinkovat? Předem děkuji za Váš čas.
Dotaz patří gynekologovi. Když jste 3 měsíce těhotná a 3 měsíce užíváte L. je už pozdě ptát se, zda uškodíte plodu nebo dítěti. První tři měsíce jsou nejkritičtější pro jakékoliv intervence. Ale užívání L. by nemělo škodit ani Vám ani dítěti. Prospělo by Vám více užívat přírodní látky, jako zvýšit dávku vlákniny ( viz internet ) a více tekutin 1,5 -2 l. denně, Také větší pohyb. Vhodné po porodu po šesti měsíci nechat si vyšetřit střevo pro uvedenou zácpu.L sliznici nepoškodí. Je také mnoho jiných probiotik dostupných na našem trhu.
Žlučník?
Dobrý den pane doktore.Trpím zažívacími promblémy-nadýmání,častá stolice,průjmy....Před týdnem jsem si koupila bagetky a k nim arašídovou nugetu 50g.Nugetu jsem pak dojedla bez pečiva.Asi za hodinu jsem měla dost silné křeče a bolesti.V místě žaludku a víc v pravo vedle žaludku.Sousedka mi dala algifen,zabral.Tvrdí,že to vypadá na žlučník.Nugeta se mi říhala až do rána.Může to být opravdu žlučník,když celý týden jím normálně,žádná dieta,ikdyž na pravé straně to pobolívá,ale není nutné brát něco od bolesti.Děkuji.
Především přeji také dobrý den. Ale zažívací potíže je nutné vyšetřit. Nejméně bolestivé. ale vypovídající dostatečně o stavu žlučníku je sonografie břicha. Hádat, co Vám způsobilo křeče,. nejde. Za druhé je to laboratorní vyšetření a vyšetření stolice bakteriologicky. Tím vším můžete - pokud chcete - odstranit dlouholeté problémy se zažíváním a dohady, co to způsobuje.
imunita ?
od začátku prosince mám problémy, nejprve velké opary pod nosem, pak afty a zduření v dutině ustní, bolesti a řezání v krku ,které trvalo cca 15 dní. teploty nebyly Po léčbě a odeznení zánětu v dutině ustní se objevily opět opary ...tentokrát na rtu. Celkově mírné bolesti hlavy, jako při rýmě, kterou ovšem nemám. Koncem listopadu jsem byla v Mexiku a první opar se obevil již tam po dlouhém, úmorném letu. Může to mít souvislost s cestou, nebo jde o sníženou imunitu, nebo příznaky jiné choroby...?Děkuji
Opary jsou virová infekce. V lékárně dostanete koupit bez receptu masti ZOVIRAX nebo jiné, případně průhlednou náplast na rty s podobným antivirotickým účinkem. O imunitě a její poruše neuvažujte. Příčinou je pobyt v Mexiku a užívání některých infik. předmětů ( skleničky, příbor, ručník ) společně s jinými osobami. Nebo jejich špatná očista po užití.
chlamydie a chřipka
Vážený pane doktore,obracím se na Vás s tím že mám zjištěné již pátým rokem plicní chlamydie,zhruba jednou za rok přecéčené atb,když dostanu chřipku mohu kvůli chlamydiím očekávat že mám větší pravděpodobnost komplikací při chřipce než ten kdo netrpí chlamidií a ještě bych se chtěla zeptat jak vážné je toto onemocnění chlamydií a jáká je promořenost.děkuji laskavě za Váš čas s pozdravem Kalátová Jaroslava
Paní Kalátová, o promořenosti nic nevím, to sledují epidemiologové, nález Chl. u žen je častý, protože mimo plicní Chl. jsou také Chl. přenosné pohlavním stykem - a to je častý nález. Pravděpodobnost komplikací je individuální, nelze určit, že nositelka Chl. je vnímavější ke komplikacím, některá ano, některá ne. Dopor. : o Chl. si vyhledat rozsáhlé soubory pod vyhledavačem např. seznam.cz - heslo Chlamydie.
CT pateře
Dobrý den, moc prosím o vysvětlení výsledku CT páteře.L4/L5: Plotenka dorzalne presahuje okraj st. tela medialne 7 mm.Smerom kaudálne zasahuje 6 mm za dorz. okraj L5.Presahujuca časť plotenky obliteruje peridur. tuk,má medialne tesný vzťah k durálnemu vaku ako i k odstupu oboch koreňov L5. Medialna hernia plotenky s širšou bazou a tesným vzťahom k odstupu koreňov L5 bilat. V kostnom okne spondyoarthroza s vakuovým fenomenom 1.dx. L5/S1:Plotenka je znižená, dorzálne presahuje okraj st. tela medialne 6 mm, smerom kaudálne zasahuje 4 mm za dorz.okraj S1. Presahujuca časť plotenky obliteruje peridur. tuk, má medialne tesný vzťah k durálnemu vaku a k odstupu koreňov S1 bilat. Degenerativne zmeny plotenky s medialnou hernia plotenky s tesnym vzťahom k odstupu oboch koreňov S1. V kostnom okne spondyloarthroza s vakuovým fenomenom 1.sin. Předem moc a moc děkuji!!!
CT popisuje nálezy na dvou meziobratlových discích ( ploténkách ) mezi bederním obratly čtvrtým a pátým a mezi pátým obratlem a kosti křížovou. Ta první je posunuta směrem dozadu o 6 mm a dotýká se odstupu nervových vláken, druhá ploténka je degenerativně zničená, vysunuje se také dozadu o 4 mm a má vliv na odstup kořenů nervových z tohoto místa. O dalším postupu musí rozhodnout neurolog na základě Vašich obtíží a neurol.nálezu ve spolupráci s neurochirurgem, zda je to již stav vyžadující operaci bederní páteře a musí Vás upozornit na další rizika při zhoršování tohoto nálezu.
doba
chci se zeptat jak dlouho průměrně trvá chřipková epidemie děkuji za odpověd a váš čas
Chřipková epidemie je různě dlouhá, závisí od lokality ( kraje ), viru, počasí, od postiženého kolektivu, každý rok je to jiné. V SM kraji o žádné epidemii nelze hovořit.