Impotence
Problémy po erekci
Dobrý den, mám trochu choulostivý dotaz, už dlouhou dobu mám problémy s tím, že po ejakulaci začnu mít nutkání, doopravdy hrozné a nejde to vydržet jít na malou a po vykonání mám pálení, doopravdy hrozné a jen díky tomu, že si napustím vanu a tam se to uklidní tak za hodinku, protože voda a relax to pomalu uklidnuje do normálu, ale bez vody bych to asi nevydržel,jelikož mě to nutí k malým dávkám močení, které je taky nepříjemné. Toto se mi děje asi u tří z pěti erekcí, někdy i častěji. Jsem mladý a doopravdy nevím, proč mám takové problémy. Poraďte, co mám dělat. Mirek,19let
Vážený pane Mirku, podobné problémy jaké popisujete mohou nastat po déletrvajícím pohlavním vzrušení a po častých erekcích, zvláště pak je-li erekce řešena dlouho trvající masturbací, případně i prodlouženým a častým pohlavním styekm. Pak je překrvení i močové trubice téměř trvalé a moč je přece jen poněkud agresivní, zvláště je-li koncentrovaná. Zkuste se před každým pohlavním stykem, případně před masturbací řádně vymočit a také omezte dobu častého a dlouho trvajícího stavu erekcí penisu. Fyzické činnosti a pestrý denní režim, včetně rozumného sportování, vám k delším erekcím příležitostí moc nedá. Pokud se stav postupně však nezklidní, budete muset vyhledat vyšetření v urologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problem s erekci
Dobrý den, predem dekuji za radu. Je mi 30 let a mam problem se stoporenim penisu pri sexu! Pokousel jsem se za celou dobu se tremi zenami a se ctvrtou momentalni partnerkou uz petkrat o pohlavni styk, vzdy probehla predehra a penis nereagoval a vytekala nejaka tekutina a k soulozi nedoslo. Pocituji z nejakeho nezjistitelneho duvodu nervozitu a nedokazi se na sex plne soustredit. Pri poslednim sexu jsem zkusil pilulku Viagry 100mg-Pfizer a pet hodin snazeni nic, tak jsem skusil druhou a hodinu pockal a zase nic! A mam obavy z dalsiho milovani!!! Partnerka rika ze je to jeji chyba, ze me nevzrusuje. Ale ja ji mam moc rad a treba pri hlazeni u televize jsou naznaky ke stoporeni. Piji pivo tak tri dene o vikendu osm, kourim jen u piva, ale driv jsem skoro nepil a vubec nekouril a problem jsem uz mel a kamaradi delaji to same a nemaj problemy. Driv jsem byl pri tele a dost jsem se za svoji postavu stydel a proto jsem nevyhledaval damskou spolecnost, pred tremi roky jsem zhubnul o 25 kg za pomoci rotopedu, sportu a omezeni stravy.
Vážený pane Radku, váš problém bude vyžadovat podrobnější rozbor a důkladnější odborné vyšetření a to jak endokrinologické, tak andrologicko- sexuologické. Chyba nebude ve vaší partnerce, už vzhledem k předchozím negativním zkušenostem s jinými ženami. Také selhání účinku Viagry naznačuje možnost hormonální dysfunkce, zde by se psychické zábrany nemohly tak výrazně projevit. Snažte se přesto vyloučit možné negativní vlivy, především zcela vylučte možný alergizující vliv nikotinu a dalších zplodin kouření cigaret na cévní systém, s alkoholem také zmírněte, ten denní a vcelku týdenní příjem je opravdu nadměrný a nemůže vaší kondici v sexu nikterak napomoci, spíše naopak. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chirurgický zákrok
Pane doktore, již jste tady dříve zodpovídal dotazy ohledně prasklinek na předkožce a doporučoval jste "drobný kosmetický zákrok". U partnera se tento problém objevil zhruba před rokem a stále se vrací. Partner to řeší jen mazáním Calcium panthotenicum, což není příliš účinné :-( Chirurgického řešení se velmi obává a odmítá se poradit s lékařem. Mohl byste prosím popsat, v čem přesně ten zákrok spočívá a kolik předkožky se odstraňuje? V čem se liší od klasické obřízky a jestli to může mít vliv na sníženou citlivost při souloži? Díky.
Vážená paní Jitko, jakmile se jednou prasklinky začnou vytvářet, nebývá jim konec a bolestivé stavy dál omezující muže, zvláště v pohlavním životě, takže se pánové na urologii nakonec ocitají. Žádná mastička ani jiné léčebné nebo pseoudoléčebné postupy nemohou situaci vyřešit, je dána utvářením předkožkového vaku, který je užší a jizvením při hojení se ještě po čase zúžuje. Obřízka spočívá v odstranění části překožkového vaku, takže po ní zůstává částečně žalud ohalen. Zpočátku může být poněkud přecitlivělý, ale po čase nastává opačná situace, což jenom prospívá délce vlastního pohlavního styku. Odhalený žalud, resp. jeho část, má po určité době skutečně sníženou dotykovou citlivost, začasté se takto vyřeší i časná nebo dokonce předčasná ejakulace muže. Zákrok se provádí ve znecitlivění, lépe krátkodobém celkovém, anebo i místním. Lze ho provést i ambulantně, na což jsou mnohé privátní urologické ordinace zařízeny. Hojení je v této oblasti poměrně rychlé, stehy samy kolem sedmého dne vypadávají, není většinou třeba ani pracovní neschopnost (záleží na charakteru vykonávané práce). Kompletní zhojení bývá asi za dva až tři týdny, ale opatrný pohlavní styk je již asi tak desátý den po operaci dobře možný. Po zhojení je již napořád konec trápení, které nyní musí váš partner zažívat. A to za těch pár dní nepříjemných pocitů jistě stojí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zarudlá předkožka
Dobrý den pane doktore. Před dvěma dny jsem měl orální styk a do rána mi nateklo místo pod uzdičkou (předkožka) otok ale do večera zmizel a teď mám to místo zarudlé a na dotek citlivější. Mohl by jse mi poradit co s tím. děkuji
Vážený pane Zdendo, možná došlo k drobnému poranění zoubky a takto narušeným povrchem se mohly hlubší vrstvy i infikovat. O nic vážnějšího by jít nemělo, doporučuji pořídit si v lékárně malou dávku hypermanganu a penis ve slabě fialovém vlažném roztoku 2x denně po dobu až 5 minut koupat. Po zaschnutí pak namazat onu oblast dezinfekční indulonou. Během asi tří dnů by se mělo vše zase uvést do normálních kolejí. Pokud by se tak nestalo, je třeba nevštívit kožní ambulanci a nechat si provést testy na nemoci přenosné pohlavním stykem (byť šlo "jen" o orální sex). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
erekce
Pane doktore, chci se Vás zeptat je pravda, že varikokéla nezpůsobuje problémy s erekcí? Zajímalo by mě to protože názory se liší. Androlog mi říkal, že ano, že špatný přívod krve do varlat způsobuje špatnou sekreci hormonů podporujících erekci a poté mi v nemocnici na vyšetření řekli, že tomu tak není, že varikokéla ED způsobit nemůže, tak opravdu nevím komu věřit. děkuji za názor
Vážený pane Michale, varikokéla je žilní pleteň odvádějící krev ze šourku, resp. většinou z jeho jedné poloviny. Poněvadž trochu stagnuje, vytváří o něco větší tepelný režim, takže to může ohrozit zdárný vývoj spermií. Určitě však nikoli hormonální funkce varlat. Jinak řečeno varikokéla na schopnost erekce žádný vliv nemá. Nejde o vadný přívod krve, ten je v pořádku, spíš poněkud vázne odtok již odkysličené krve. V tomto směru se onen kolega mýlí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Rozšírená čiara
Dobrý deň.Už asi pre dvomi rokmi sa mi rozšírila čiara na penise.Mám na myslí tú ktorá začína na predkožke a konči pri análnom otvore.Čiara sa zvetšila z asi 1mm na cca 1cm po skoro celej dĺžke.Viete mi povedať čo je to za úkaz po prípadne či sa dá nejako liečiť.Dakujem
Milý Samueli M, je to docela normální záležitost, střed popisované oblasti je prostě vždy poněkud více pigmentovaný a s růstem organismu se také ona tmavší čára rozšíří. Nejde o žádnou anomálii či dokonce nemoc. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prasklinky na kůži penisu
Před třemi dny jsem zpozoroval, že mám dvě prasklinky na kůži penisu asi 0,6cm a 0,3cm. Nejsou u kořene penisu ale asi 1cm od žaludu. Vypadají tak, jako by vás někdo pořezal. Manželka ani já netrpíme žádnými záněty. Může to být odřenina s nadměrného onanování? a nebo to může být důsledek toho, že si oba holíme přirození? Myslím tím odírání kůže o pichlavé chloupky. Prosím o radu. Snad se nejedná o nějakou infekci. Děkuji, Zdeněk
Vážený pane Zdeňku, prasklinky se obvykle vyskytují v oblasti zevního listu předkožkového vaku, mnohdy až v oblasti přehybu. Jsou jistě podmíněny určitým mechanickým napínáním předkožky, ta však musí mít k tomu jakési předpoklady. Bývá to prodloužený a v přehybu užší vak (určitý stupeň fimózy), ale také porucha integrity kůže, narušené vysušením účinkem některých mýdel, také napadením nižšími houbami, kvasinkami, prostě jakousi ekzematizací terénu. Ve hře může být i alergizace, nejen z uvedených pěnivých mýdel, ale třeba i z užití lubrikačních gelů anebo jako reakce na kyselý poševní sekret. Váš partner by měl zajít do urologické ordinace k prohlídce a řešení problému, který se nepochybně bez účinné léčby bude navracet. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
výtok
Dobrý den, ráda bych se zeptala. Po styku jsem měla zánět moč. cest a gynekologický zánět. Dostala jsem cyprinol na tento zánět. Po 3 týdnech jsem si nechala udělat testy na pohlavní choroby a vyšla pouze ureoplasma, kterou mi přeléčili doxybene a následná kontrola byla negativní. Ovšem ošklivý žlutý výtok přetrvává dále. Je možné, že by výsledky např. na kapavku byly tímto antibiotikem zkreslené? Nyní jsem od gynekoložky dostala Macmiror komplex. Dělali mi i chlamydie metodou PCR, mycoplasmata, trichomonady, syfilis, HIV. Vše negativní. Jak mám postupovat dále? Mohu se na testy např. na kapavku spolehnout? Děkuji za odpověď a za radu.
Vážená paní (slečno) Rado, gynekolog ve spolupráci s urologem by měl zjistit a jasně určit zdroj žlutavého výtoku. Ten může být z postižení některých žlázek patřících do oblasti poševní, ale také do oblssti močové trubice (parauretrální žlázky a pod.).Macmiror komplex však mívá široký záběr, je možné, že po této léčbě se snad již potíží zbavíte. Pokud ne, bude to chtít velmi zevrubné vyšetření s účastí urologa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prasklinka na predkozce
Dobrý den,muj přitel zacal po druhe uzivat Arginine Anabolic Acid a po druhe se mu udelala prasklinka na predkozce(aniz bychom spolu spali),ktere ho bolí při moceni bo pri sexu.Je presvedceny ze to ma z tech prasku bo si mysli ze to ma nejaky nato vliv,tak je zas prestal uzivat. Ja si ale tohle nemyslim a proto vam pisu abyste mi poradili prosim,chtela bych totiz i vedet kdy vznikne prasklinka na predkozce(mimo sex.aktu).dekuju vam za vas cas a predem i za vasi odpoved.Dekuju mockrat.
Vážená slečno Mijo, praskliny na předkožce vznikají především při anatomicky daném stavu užší a delší předkožky. Při erekci, případně při manipulacích s penisem (masturbace a pod.) k drobným prasklinkám , hlavně v oblasti přehybu zevního a vnitřího listu předkožkového vaku, dochází. Situaci může ještě zhoršit některé postižení kůže- její ekzematizace, napadení nižšími houbami, kvasinkami a pod. Situace bývá stále kompliovanější, poněvadž drobné ragády se jednak bolestivě obnovují (snižují tak i chuť k sexu) a hojí-li se, tak jizvením, které zase zúžování - a tím i namáhání- předkožky zesiluje. Váš partner by měl vyhledat urologickou ordinaci a dohodnout se na způsobu léčení. Ten nejjistější bývá většinou provedení menšího chirugického zákroku, některé podoby obřízky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
délka penisu
Dobrý den, je mi 15let a délka mého penisu je ve stopoření 16,5cm, šířka 12,8cm,měřím 178cm a mám mírně zahnutý penis dolů, tak sem se chtěl zeptat 1. jak sem na tom? 2.jestli bude mé přítelkini délka a šířka mého penisu vyhovovat, když je o hlavu menší než já? a 3. jestli bude mít zahnutí penisu nějaký vliv na sex, a jaký? Předem děkuji za odpověď
Milý Patriku, rozměry tvého penisu jsou při tvém věku spíš nad běžný průměr, tedy pro funkce pohlavního styku jsi od přírody dobře vybaven. Těžko však říci zda takové rozměry budou příhodné pro menší mladou dívku, případně pannu. Pochva je sice nadána elasticitou, ale poměry poševního vchodu a samotné pochvy mohou být individálně rozdílné. Pro již zkušenou ženu by byly tvoje rozměry nepochybně plně vyhovující. Lehké zakřivení penisu nemůže být pro výkon pohlavního styku nijak na závadu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda