Impotence
krev v ejakulatu
Dobry den.Vsimli jsme si s partnerem,ze jeho sperma ma naruzovelou barvu.Jakoby v nem byla kapka krve.Subjektivni potize nema(zadna bolest).Ruzove bylo zatim jen jednou.Neni neco spatne?Dále by me zajimalo,zdali se da z barvy ci hustoty ejakulatu posuzovat jeho kvalita.Dekuji
Vážená slečno Pavlo, v ejakulátu spermatu se může někdy objevit buď narůžovělé až červenohnědé zabarvení, případně ojedinělé červenavé skvrnky. Každá známka krvácení do ejakulátu je hodna pozoru a vysvětlení. Dost často se stopy krve objeví po déletrvajícím pohlavním vzrušení, zvláště opakuje-li se ještě často. Je to způsobeno překrvením tkání ve vývodných cestách semenných. Může jít ovšem také o příznak krevního onemocnění (vysvětlení dá hemokoagulační laboratorní vyšetření krve). Stopy krve, ev. přímo krvácení, může provázet záněty, ale také nádorové bujení. Rozhodnout o příčině by měl učinit urolog na základě přímého vyšetření muže. Pokud ve vašem případě šlo výslovně o překrvení z delší a opakované sexuální aktivity a zarůžovělý ejakulát se vyskytl jen jednou, varlata jsou na pohmat normálního tvaru, velikosti a konzistence výhradně mírně elastické, pak se urologické vyšetření ani jako nutné neukazuje. Pokud tomu bylo či je jinak, pak je třeba aby váš partner se podrobil urologickému vyšetření. To je zcela jednoduché, vyšetření rukou lékaře a ultrazvukem, případně vyšetření hemokoagulace v laboratoři. Z basrvy a hustoty ejakulátu jeho kvalitu určit nelze, to se dá pouze speciální mikroskopickou metodou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Divne Sperma
Dobry den chtel bych se zeptat vcera po masturbaci se mi objevilo ve spermatu neco divneneho takove cervenohnede tecky nevite oc jde je mi 20 dekuji dan
Vážený pane Dane, ony červenohnědé tečky v ejakulátu spermatu mohou být dost pravděpodobně stopy krve. Krvácení do ejakulátu může být způsobeno dlouhodobým a častým překrvováním příslušných orgánů účastných na tvorbě i expozici ejakulátu, tedy varlete, nadvarlete, prostaty, semenných váčků a vývodných cest semenných. Jen výjimečně může jít o příznak krevního onemocnění, zánětu, případně nádoru. Příčinu vašeho problému by měl řešit urolog ve své ordinaci, kam byste se měl přihlásit (nejspíš prostřednictvím svého praktického lékaře). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
informace
Vážený pane doktore, mám již spoustu let problémy s močovody. Střídavě dochází ke stenozam, na pravé straně mi byla provedena před 2lety deliberace cév a antepozice polové arterie. nyní mám opět stenozu močovodů ale obou. V jednom močovodu stent a druhý močovod byl tak zúžený, že došlo až k dočasné nefrostomii. neustále se nemůže přijít na příčinu, stále se léčí až následky. Současně mám časté angíny, horečky, bolesti kloubů, závratě. Po megadávkách různých atb zabírá jen doxybene a to dlouhodobě.Mám za sebou rúzná vyšetření k vyloučení fokusu, ale nikde se nic nepotvrdilo. nyní mi byl při gyn vyšetření zjištěň z výtěru strept.agalactiae masivně. Poprvé mi byla tato bakterie zjištěna před porodem syna. je to tři roky, od porodu mám stálé problémy, jsem neustále na atb a po operacích a výkonech. Lékaři si nevědí již se mnou rady. Chtěla jsem se prosím Vás zeptat, zda by tato infekce mohla chronicky způsobovat stenozy močovodů a zda-li jste se s tím ve své praxi někdy setkal? Jsem už z toho všeho zoufalá, nemá to konce, je mi 34let a celou mateřskou jsem po nemocnicích... moc děkuji za vaši odpověď. Zdravím Markéta
Vážená paní Markéto, nějak se mi nesrovnává to, že máte časté angíny a přitom že fokus nebyl zjištěn. Myslím, že to fokální ložisko v krčních mandlích jasně je! Bez podrobnějších znalostí o stavu vašich močovodů, případně bez histologického vyšetření resekátu se těžko posuzuje. Domnívám se, že zavedená nefrostomie je nejenom zajištění řádného odvodu moči z ledviny, ale také přípravou k chirurgické revizi močovodu, která by teprve měla příčinu zúžení odhalit. Současně zjištěné přerůstání streptokoka je velmi pravděpodobně paradoxně navozeno antibiotickou léčbou, kdy vybitím jednoho kmene se uvolní místo pro jiný druh baktérie, odolné na předchozí antibiotikum. Zúžení močovodů vinou zánětu se vyskytují téměř výhradně u tuberkulózy, ta má spíš plíživý charakter, bez horeček, ale bývají močové řezavky. Zda bylo u vás vyšetření na tbc prováděno neuvádíte. Dlouholetý průběh vašich potíží by si takovéto vyšetření zasloužil. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Boule nad varletem
Dobrý den,mám takový problém,našel jsem si bouly nad levým varletem,uz několik dní mám horečky,které se mění , někdy okolo 39 a někdy zas horečku nemám vůbec...bouly jsem si našel až dnes,předtím jsem ji asi nějak nezaznamenal ,horečky trvají od pondělí,byl jsem u lekaře a dostal jsem léky(antibiotoka) na chřipku-XORIMAX 500mg.V neděli jsem byl na kratke vyjiždce na motocyklu(před tím tam boule určitě nebyla) a asi jsem také dost prochlad a ofoukl.....Nevím si stím rady.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Sony, je-li ona hmatná boule v šourku také bolestivá a případně se zvětšuje, jde nejspíš o zánět nadvarlete. To by mohlo být také příčinou vašich vysokých teplot. Budete muset co nejdříve zajít k akutnímu urologickému vyšetření, kdy urolog stav zhodnotí a zařídí případnou specifickou léčbu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyšetření neplodnosti muže
Ve třech letech jsem měl operativně stahované nesestouplé varlátko. Nyní jsme již podstoupili s manželkou několik IVF. Manželka je zdravá (i jedno dítě již má přirozeně a podstoupila laparoskopii, hysteroskopii, biopsii endometria, genetika-oba, reprodukční imunologie-oba, hematologii - trombofilní mutace-vše OK), u mne je problém ve spermiogramu, kdy je snížené množství, pohyblivost a hlavně morfologie se i po opakovaně prováděných spermiogramech drží na hranici 4-7 % (oligoasthenoteratozoospermie). Embrya, která se metodou ICSI oplodní obvykle nepřežijí prodlouženou kultivaci, rozpadají se a pěkná embrya se obvykle neuchytí a pokud se uchytí následuje potrat (10 tt a 6tt). Několik let již nekouřím, rekreačne sportuji, nosím volné prádlo, jím vitamíny atd. Lékaři v CARu nám doporučují spermie dárce, nikdo se ovšem nazabývá příčinou toho, proč je můj spermiogram tak katastrofální. Jedno varle mám zavěšeno níže než druhé (předpokládám, že se jedná o následek stahování varlete). Zároveň mám v rozkroku nezarostlou branku. Co by jste doporučil podniknout dále. Smířit se s dárcem, nebo jsou k dispozici vyšetření, která by mohla zjistit příčinu, která by šla léčit. Podotýkám, že na urologii jsem byl a kromě prostaty mi nebylo nic vyšetřováno. Předem děkuji
Vážený pane Romane, zdá se, že problém by mohl být v případě vašeho páru dvojí, váš vadný spermiogram a inkopabilita vašich zárodečných buněk. Jistě pro oplodnění byla vybrána zdravá spermie embrya tak vznikla- proč ovšem opakovaně zanikla by mohl vysvětlit spíše genetik. Pokud se vaše stahované varle normálně vyvinulo, příčinu vašeho vadného spermiogramu v tom lze ztěží vidět. Stejně tak nestejné uložení varlat v šourku nemůže mít žádný zásadní význam. Také nezarostlá branka (kýla?), kterou popisujete, vliv na to nemá. Plodnost mužů v současné době všeobecně výrazně klesá a nález obdobný vašemu je velmi častý. Pokud jste již absolvovali více pokusů v Centru asistované reprodukce, bude asi jediný nadějný postup užití spermií dárce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zarudlý žalud
Dobrý den, na žaludu mám už asi 3 měsíce zčervenalá místa- nesvědí.Navštívil jsem kožní lékařku a ta mi řekla , že se jedná o podráždění. Napsala mi krém Imacort ale ten místo jen trochu sklidní a po krátké době když ho neužívám se místo opět zrudne.Mohl byste mi poradit, přeji hezký den.
Vážený Jirko, neuvádíš jak dlouho a jak pravidelně jsi Imacort používal, domnívám se, že léčba má být souvislá a přecházet i do údobí, kdy viditelné změny vymizejí. Může jít však i o alergii na mýdla nebo na kyselý poševní sekret (pokud máš již pohlavní styk, případně někdy i na lubrikační vrstvičku v kondomu. Doporučuji zkusit nejméně po dobu jednoho týdne denní laváže žaludu a vnitřního listu předkožky ve slabě fialovém roztoku hypermanganu na dobu 3-5 minut denně. Po zaschnutí (neutírat, neumývat mýdly, jen předem prudce osprchnout) je pak třeba vetřít do žaludu vrstvičku dezinfekční indulony. Oboje- hypermangan i Indulonu DEZ dostaneš volně ke koupi v lékárně anebo v drogerii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest varlat
Přeji dobrý den, chtěl jsem se zeptat. Několikrát se mě stalo, že jsem byl s přítelkyní v posteli a oba jsme se dráždili navzájem přes věci. Po následné akci jsem měl zvýšenou citlivost varlat (Bolest při chůzi, na dotek a byly zvětšený). Je to zcela normální? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Jirko, při pohlavním vzrušení jsou příslušné součásti pohlavního systému překrveny a nadvarle, je tak připravováno na podnět k ejakulaci spermatu. Pokud je pohlavní vzrušení dlouhodobé a navíc, nedojde-li k následnému uvolnění napětí ejakulací spermatu, bývá bolestivost pociťovaná v šourku téměř pravidlem. Tento stav se spontánně uvolní v různém časovém úseku, od cca čtvrt hodiny klidně i do hodiny, výjimečně i déle. Pomoci někdy může studená sprcha genitálu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Poděkování
Dodrý den. Pro pana lékařa MUDr. Rudolfa Vévodu. Ctěl bych Vám moc poděkovat aspon po netu za pomoc kterou jste mě napsal co se týče mého dotazu na plíseň ze dne 16.9.2008. Moc jste mě pomohl a jsem rád, že se to pomalu vyléčilo. Jinak ve čtvrtek nastupuji do nemocnice na obřízku, protože mám ještě problém s předkožkou a proto si myslím že byl problém s tou plísní. Ještě jednou děkuji a pokud bych měl zase nějaký problém tak budu rád, když se na Vás budu moci obrátit, ale raději kdybych nemusel. S pozdravem Václav
Vážený pane Václave, jsem rád, že se vám zdařilo zbavit se jednoho problému a věřím, že obřízka vyřeší vaše další problémy s penisem nadobro. Ta krátká doba určitých nepříjemností po operaci za to stojí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bulka
Dobry den, mam problem asi pred 2 tydny jse mi vytvorila tesne pod povrchem sourku mala bulka velikostne asi jako hlavicka spendliku,a na povrchu sourku primo nad bulkou je jakoby stipanec od komara,nemuze to byt rakovina?Dekuji predem za odpoved..
Milý Jarmile, popisovaný útvar zcela jistě není rakovina. Rozhodnout o charakteru oné malé bulky by mělo přímé vyšetření lékařem, ale je vysoce pravděpodobné, že ona drobná bulka bude nejspíš mazová žlázka, případně žlázka potní. Pokud více vystupuje nad povrch kůže, může mít ucpaný vývod. Není třeba s tím nic dělat, ucpávka vývodu se většinou sama uvolní v teplé koupeli. Těžko říct co způsobilo ono povrchové drobné zarudnutí, zkuste místo potírat párkrát za den jodisolem, který dostanete volně v lékárně. Jen pokud by se zarudnutí šířilo do okolí, vyhledejte lékaře, nejlépe kožního. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zápach
Dobrý den, mám problém se zápachem penisu . hygienu dodrzuji ale zápach zůstává... neexistují nějaké léky nebo tak něco ? Je mi 17 let. Děkuji
Vážený Kondore, zápach z předkožkového vaku obyčejně působí maz, který se zde vytváří (tzv. smegma). Měl bys denní hygienu předkožkového vaku vykonávat jen proudem vlažné vody, bez užití pěnivých a voňavých mýdel. Po mechanické očistě by měla následovat laváž odhaleného žaludu a vnitřního listu předkožky ve slabě fialovém roztoku hypermangánu po dobu 3-5 minut. Po následném oschnutí (bez otírání ručníkem) by mělo následovat promazání žaludu slabou vrstvou indulony DEZ (dezinfekční). Problém by měl být v průběhu několika týdnů vyřešen. Pokud by se objevoval znovu, pak při zvýšené produkci mazu (smegamtismu) je doporučována obřízka. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda