Impotence
partnerovo chování
Dobrý večer,obracím se na vás s dotazem,který se týká chování mého partnera během sexu.Jsme panna a panic,mazlíme se během dne několikrát,já dosahuji orgasmů,on má erekci,ale nemá potřebu ejakulace.Když ho chci nějakým způsobem uspokojit,odbyde mě se slovy,že mu stačí ke spokojenosti mé orgasmy a že jemu stači ejakulovat jednou denně nebo obden.Mně to přijde podivné,protože se ženy setkávají spíše u mužů s opačným přístupem.Tím mám na mysli např.to,že když si muži nepřijdou na své,tak jsou nervní a o ejakulaci stojí.Musím ještě podotknout,že přítel má od dětství obřízku,údajně po ní na penise několik jizev,které ho při erekci bolí a má obavu,že nezvládne ani soulož.Je jeho chování normální a je po zdravotní stránce v pořádku?Děkuji.
Vážená slečno Renato, provedení obřízky by nemělo být žádnou překážkou pro vykonání normálního pohlavního styku. Pokud má snad příliš pevnou jizvzu, která penis při erekci zaškrcuje (velmi nepravděpodobné!), pak by se měl obráti na urologické pracoviště s návazností na lůžkové odddělení, kde by mu provedli malou kosmetickou úpravu. Možná má představu, že by se neměl častými ejakulacemi vyčerpávat a proto se brání. Někteří mládenci se také mohou obávat, že po ejakulaci pak již hned tak k nové erekci nedojde a že parnerku zklamou. Důvodů proč se bráníte provádění řádné soulože může být nepochybně více, zdá se, že je spíše kardinální důvod v jeho psychice, ale možná se mýlím. Pokud je po skončení erekce bez ejakulace on nervózní, nelze to klást na vinu jenom chybění orgasmu. Bez důkladnějšího rozboru z pohovoru s ním není dobře možné jeho pohnutky vyhodnotit. Bude-li i nadále ve svém názoru na omezování orgasmů trvat, doporučte mu vyšetření v andrologické, případně snad i v sexuologické poradně. Jeho postoj k této záležitosti je totiž opravdu poněkud neobvyklý. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zúžení moč.trubičky,Lyonův prstenec a chronické záněty moč.měchýře
Dobrý den, prosím Vás o radu. Před třemi roky mě můj gynekolog poslal po dlouhodobých bolestech břicha na urologii,jestli nemám nějaké problémy co se týče urologie. Na urologii mi zjistili že mám velký zánět moč.měchýře,a že tyto problémy jsou chronické,pak mi zjistili že mám hodně zúženou močovou trubičku šla jsem na operaci (myslím že Otisova operace),jenže po roce se obtíže zhoršily..bolesti břicha,problémy s močením..,šla jsem tedy na další operaci (znovu Otisovu),teď jsem ani ne rok po operaci,lékaře jsem změnila před měsícem,a navštěvuji jiného lékaře,který mě vyšetřil (kalibrace,cystoskopie)Jenže cystoskopii nedokončil,zjistil že mám Lyonův prstenec,že mě nemůžou vyšetřovat,co je Lyonův prstenec prosím o odpověď.Tři roky jsem brala antibiotika,pomalu bez přestávky,jsem vyčerpaná,není mi dobře,jelikož moje imunita protestuje,pokud mi tedy ještě nějaká zůstala... Myslím si že bude nutná další operace,ale chtěla bych aby mi tato operace už fakt pomohla,chodím na urologii,od 21 let,teď mi je 24,a chci mít děti,a dát se do pořádku. Často ty záněty z moč.měchýře působí na ledviny,a mám bolesti i ledvin. Existuje operace moč.trubičky,tzv.plastika,a mám jistotu,že už se mi trubička nebude zúžovat. Děkuji moc za odpověd a přeji krásný den. Kleinová.
Vážená slečno Jano, máte nejspíš větší vrozený sklon k tvoření pevných jizev. Jen málokdy se stane, že se Otisova operace musí po čase provádět znovu. Stav jako je váš bych doporučoval řešit na pracovišti vyšší úrovně, tedy na klinice, kde lze spíše provést opatření proti tvorbě Lyonova prstence- a především k dalším recidivám zůžení močové trubice a obnovám zánětů v oblasti měchýře a jeho hrdla. Snad váš lékař vás do péče kliniky rád svěří. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Svědění u penisu
Dobrý den pane doktore. Asi před měsícem mě začalo svědět na levé straně penisu, na přechodu penisu a kůže nad tříslem, místo je červené. Po chvíli to ustane (0,5hod) a třeba za den se to vrátí. Také mám suchou kůži na celé spodní části a okolí penisu. De fakto se to stalo asi za týden po mém prvním holení penisu. Je mi 25 let. Je to nějaký problém nebo normální? Děkuji za odpověď
Vážený pane Karle, je možné, že jste si při holení ochlupení mohl zavléci nějakou plíživou kožní infekci. Vzhledem i k dalším změnám na kůži této oblasti, které popisujete, byste měl zajít do kožní (dermatovenerologické) ordinace k posouzení- a léčení tohoto stavu. Pro vyšetření a léčení v kožní ambulanci nepotřebujete doporučení od praktického lékaře. Domácké léčení, bez odborného posouzení místního nálezu, vám rozhodně nedoporučuji. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varlata
dobry den,mam leve varle nis neš parvé varle a někdy se mi pravé varle nějak postaví, zdá se mi že je nějaké nespořádané.
Milý pirate, pozice varlat v šourku odvisí do značné míry od délky závěsného aparátu, odborně gubernakula. To je nadáno jistou elastičností, takže za některých okolností se poloha varlat v šourku může měnit. Určitá nesouměrnost polohy varlat při určitých situacích není nijak na závadu. Důležité je zda jsou varlata normálně sestouplá a odpovídající velikosti. Domnívám se, že žádnou poruchou netrpíš. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Husté sperma
Dobrý den. Trvá to asi 3 měsíce, z ničeho nic mi zhoustlo sperma a změnilo barvu. Nyní má spíše tmavě žlutou barvu. Navíc jsou v něm takové jako sraženiny, které se chovají skoro jako želatina. Jediné prášky co mám jsoau Cipralex, který užívám půl roku na panické úzkosti. Bolesti ani žádné pálení nemám. Děkuji za informaci.
Vážený pane Jarmile, hustota ejakulátu spermatu odvisí od více faktorů, jako je častost ejakulací, ale také množství přijatých (a v létě vydaných )tekutin. Hustší ejakulát není nijak na závadu a drobné inkluze v něm jsou také normální. Po několika minutách by měl i hustší ejakulát spermatu zkapalnět. Nemyslím, že byste trpěl nějakou poruchou. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
podruhé o možnosti otěhotnění
Dobrý den pane doktore,děkuji za odpověď na můj dotaz.Zodpověděl jste mi ale pouze jeden a proto si vás dovoluji požádat znovu o odpověď na druhý.Dotazoval jsem se,zda je možné,aby partnerka otěhotněla,když se mazlíme beze styku tak,že se navzájem otíráme pohlavními orgány.Do pochvy nepronikám ani neejakuluji.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Marečku, asi jsem dost dobře neporozuměl druhé části vašeho datazu. Zdá se mi naprosto logické, že když nepronikáte při vzájemném mazlení do pochvy své přítelkyně a ani snad neejakulujete (jak tedy končí vaše mazlení, když ne orgasmem?), že zcela určitě k jejímu otěhotnění dojít nemůže. Jiný případ by byl, kdybyste ejakuloval a ona si potají prstem část ejakulátu spermatu do pochvy sama zavedla. To ale asi vylučujete, že ano. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
aplikace injekcí
Dobrý den, mám takový dotaz a nevím na koho se obrátit, když mi někdo aplikuje injekce a tekutina mě stéká do těla tak mě to moc vzrušuje. Chci se zeptat neexistuje nějaké školení, kde se naučím jak si aplikovat injekce nebo kdo by mi je mohl píchat. Ke svému lékaři pořád chodit nemohu je mě to trapný nevím na co se mám vymluvit abych dostával injekce. Předem děkuji za odpověď
Vážený pane Paso, hodláte-li si navozovat vzrušení (rozumíte tím asi pohlavní ?) pícháním injekcí, uděláte nejlépe, když se odevzdáte do péče sexuologa, zkušeného psychiatra zabývajícího se lidskou sexualitou. Možné je ovšem také najít si zkušenou osobu (zdravotní sestru?), která by vám nejenom onu rozkoš navozené erekce umožnila, ale ještě ji spolu s vámi dokázala využít k blahu vás obou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problémy s ejakulací
Pane doktore,mám následující dotaz.Je mi dvacet let,nežiji ještě intimním životem,pouze masturbuji.Všiml jsem si,že při ejakulaci mi semeno vůbec nevystříkne,pouze jakoby odkapává z penisu.Je to normální?Mám to odjakživa.Děkuji.
Vážený pane Peterko, razance výronu ejakulátu spermatu odvisí od více faktorů. Při určité celkové svalové slabosti a při hodně častých ejakulacích bývá výtok jen chabější. Spíše o výstřiku se dá hovořit po delší pohlavní abstinenci a to ještě u fyzicky zdatnějších mužů. Pro oplodnění však nemá rychlost odchodu ejakulátu spermatu valný význam. Pokud by se u vás jakýsi rozdíl za všech možných okolností neprojevoval, bylo by záhodno absolvovat urologické, ale zřejmě i neurologické vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest penisu a možnost otěhotnění
Dobrý večer,prosím o radu,týkající se dvou dotazů.V šesti letech mě operovali,měl jsem špatně přirostlou kůži k žaludu a museli mi ji od žaludu odřezávat.Od té doby mám na penise několik jizev,které mě bolí při erekci i během masturbace a já mám obavu,zda vůbec budu schopen uskutečnit soulož s partnerkou.Masturbuji mnohdy i dvacet minut,než dojde k ejakulaci.Druhý dotaz se týká možného otěhotnění partnerky.Provozujeme často během mazlení to,že se navzájem otíráme pohlavními orgány,ale do pochvy ji nepronikám,ani neejakuluji.Dékuji za odpověď.
Vážený pane Marečku, je skutečností, že vazivové pruhy, v tomto případě jizvičky, při určitém napínání bolestivost vyvolat mohou. Na úspěšné vykonávání soulože by to rozhodně nemělo mít žádny vliv. Dokonce mechanické působení na ony oblasti jsou při souloži méně náročné než při masturbaci (stěny pochvy jsou měkčí a elastičtšější). Vaše obava je tedy zbytečná. Pokud jste schopen erekce i ejakulace není žádný zřetelný důvod pro ohrožení vaší plodnosti. Tu by ovšem mohlo objasnit jen vyšetření spermiogramu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Teratospermie
Dobry den, manzelovi byla diagnostikovana teratospermie (ma 8% zdravych spermii),ostatni hodnoty byly v norme. O miminko se pokousime necely rok. U me nebyl nalezen zadny zjevny problem. Pan doktor nam rekl, ze vysledek spermiogramu je zcela normalni a v dnesni dobe bezny. Na internetu bohuzel ctu, ze pri takove diagnostice je velmi tezke otehotnet prirozenou cestou. Chtela jsem se Vas zeptat na Vas nazor a jestli je mozne nejake zlepseni a pripadne jak mame dale postupovat. Manzel uziva ruzne vitaminy, je profesionalni sportovec, tudiz nekouri ani nepije. Moc Vam dekuji za odpoved a preji prijemny den. Jana
Vážená paní Jano, spermiogramy dnešních mladých mužů jsou dosti často nedobré, ale jen 8% zdravých spermií rozhodně není nález normální. Za takový se počítá hodnoty více jak 30-50% spermií s normální morfologií. Předpokládám, že jako aktivní sportovec nepoužívá žádný doping a ani při posilování žádná anabolika. Rozhodně by se neměl při sportu přemáhat, nejměl by jezdit na bicyklu a vyloučit saunu a horké kupele. Naopak sprchování šourku hodně vlažnou vodu je k užitku, stejně jako pohyb na čerstvém vzduchu (halové sporty zrovna nejlepší nejsou). Pokud urolog vyloučí infekci močopohlavních cest a varikokélu, bude k užitku užívání kyseliny listové, zinku a vitaminů C a E- to vše bývá v multivitaminových přípravcích. Nebudou-li výsledky snahy o oplodnění úspěšné po víc jak roce pokusů o ně, obraťte se společně na některé z Center asistované reprodukce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda