Kožní problémy
vyrážka
Vážená paní doktorko. Na penise se mi po pohlavním styku objevil bílý povlak, který se časem sloupal a nyní je žalud jakoby vysušený a zvrásněný. Partnerka byla léčena na vyšetření na kvasinky, vše bylo v normálu. Stále ale trpí občasným výtokem. Byla léčena Klion-D a já jsem dostal Clotrimazol. Ale není patré zádné zlepšení. Nyní nám byl předepsán Macmiror tablety a mast Beloderm. Myslíte, že je nutné i mé vyšetření, nebo lze předpokládat, že má vyrážka je způsobena partnerkou a léčit se předepsanými léky???Děkuji za odpověd.
Vážený pisateli, projevy na genitálu, které popisujete jsou v posledních letech velmi časté. Příčinou jsou kvasinkové vulvovaginitidy u žen, které recidivují velmi často v souvislosti s hormonálními výkyvy během menstruačního cyklu. V mnoha případech je kvasinková infekce u žen v latentním stavu a zmanifestuje se po různých inzuletch.Ke kvasinkovým genitálním oenmconěním přispívá u žen antikoncepce, dále nošení umělohmotného spodiního prádla a těsných kalhot (džíny apod). Doporučuji podstoupit naordinovanou antimykotickou (protiplísňovou) léčbu.
doxybene
Objevila se mi skvrna po klistěti, lékař mi předepsal Doxybene. Nyní ho beru 14dni a ještě dalsích 14 dni budu užívat. Na letačku piší spoustu věcí a také uvadí něco málo o sluníčku. Mě se objevili červené skvrny na rukou a také nose. Ted nejsou až tak viditelné. Po týdnu mám na rukou takové malé puchýřky, svědí jsou vodnaté. Co s tím? Souvisí to s léky, nebo je to jiná reakce. Na sluníčko ted již moc nechodim, a stejně mám ty puchýřky. Mám jít k lekaři zda mi vymění antibiotika nebo třeba nějakou mastičku. Někdy mě to svědí a také to není příjemný pohled.
Vážená pisatelko, doxybene patří mezi tzv. fotosenzitivní léky, které mohou i při minimální sluneční expozici vyvolat fotoalergickou reakci. Píšete, že se Vám objevilo zarudnutí pouze na nose a na rukou a následně na rukou puchýřky,. Může jít o fotoalergickou rakce, i když ta by měla postihovat i další UV zářění exponovaná místa. Domnívám se, že spíše půjde o pouhé zarudnutí nosu, které by Vás postihlo ve slunečním období i bez doxynebene a vyrážka na rukopu bude typu tzv. dyshidrotického ekzému. V kžadém případě používejte prostředek s UV filtrem, slunci se vyhýbejte. Nebude ke škodě, když navštívíte kožního lékaře.
Hemngion
Vážená p.Doc.MUDr.Pospíšilová, CSc! Máme syna, ktorý má od narodenia hemangión na ľavej ruke a na ľavej lopatke. Boli sme s ním u ONkodermat. amubalancie, kde mu na písali takúto diagnózu (chcel by som poprosiť o bližšie vysvetlenie): Dg. Naevus teleangiectaticus regio Pectoralis, extrem. sup. l. sin et scapulae l. sin. Povedali nám, že hemangión sa do troch rokov sám stratí alebo minimalizuje. Chcel by som vedieť niečo viac o tejto kožnej chorobe a hlavne čo sa týka priebehu u malých detí. Ďakuje Mgr.Trebichalský
Vážený pisateli, Naevus teleangiectaticus neboli plošný névus z cév krevních se skutečně u dětí může během vývoje cca. do 5 roků zcela ztratit nebo zminimalizovat. proto se nedoporučují jakékoliv zásahy. Pokud zůstane nezměněn nebo budou zřetelně patrná rezidua po névu, je nejvhodnější odstranění laserem. S touto metodou jsou vynikající výsledky, i když zákrok nehradí pojišťovny.
Výrustek
Je mi 28 let. Všiml jsem si, že v oblasti řitního otvoru se mi objevil výrůstek o velikost asi 2*1 cm, na dotek nebolestivý, nijak se neprojevující. Krvácení při stolici jsem nezaznamenal, zvracení také ne. Sexuálně přenosnou nemoc mohu téměř vyloučit, mám 4 roky stálou partnerku. Zajímalo by mě, o co se může jednat. Děkuji za odpověď.
Vážený pisateli, výrůstek v oblasti řitního otvoru, který je nebolestivý, je s největší pravděpodobností měkký, stopkatý výrůstek - tzv. fibromek. Dá se snadno odstranit elektrokoagulací, v případě širší spodiny pak chirurgickou excisí. Diferenciálně diagnostiky je třeba odlišit kondylom tzv. condylomata accuminata - onemocnění virového původu,. V každém případě by měl nález posoudit lékař - dermatolog.
alergie na kovy
Dobrý den, měla bych na Vás jeden dotaz. Již poněkolikáté se mi objevila velice nepříjemná vyrážka po dlouhodobějším kontaktu z kovem. Př.: od titanových hodinek, knoflíku od kalhot a nyní po klíčích, které jsem nosila na krku /šňůrce/pod tričkem. Vyrážka se projevuje malými svědivými puchýřky, které se po poškrábání velice rychle rozšiřují. Po knoflíku od kalhot mi dokonce zůstala jizva. Používala jsem pouze Fenistil gel, ale mám pocit, že teď už mi nepomáhá. Od klíčů už se mi totiž vyrážka rozšířila po celém břiše. Proto bych Vás požádala o radu, zda existují nějaké volně prodejné léky na tento typ onemocnění kůže. Předem děkuji za rychlou odpověď a jsem s pozdravem. Katka
Vážený pisateli/pisatelko, alergie na kovy je dosti častý jev, který bude i nadále u Vás přetrvávat. proto musíme provést maximální opatření, která zabrání kontaktu s kovy, místo kovových knoflíku umělohmotné, nítěné apod, kovové hodiny nahradit plastovými atd. I klíče se dají nosit na jiném místě nežli po kapsách. Znamená to, že prevence musí být na prvním místě. Co se týče terapie, rychle účinkují již na vzniklou vyrážku ekzémového typu kortikosteroidy - masti, krémy, mléka, gely. Obávám se, že ani ten nejslabší t.j. Hydrocortison nebude normálně volně prodejný, ale to Vám přesně sdělí lékárna. Vím však, že jsou lékárny, které Vám kortikoidy k zevnímu použití prodají kdykoliv. (příklady kortikoidů: Afloderm, Advantan, Beloderm, Elocom, Locoid lipocreme, Diprosone).
Elidel
Dobrý den, mám atopický ekzém. Bohužel i v oblasti obličeje. Můj kožní lékař mi předepisuje Beloderm. Na internetu jsem se dočetl o novém nesterodiním léku "Elidel" (nejsem odborník a tak doufám, že jsme to nezkomolil). Když jsem ho žádal aby mi jej předepsal, rozmlouval mi to např. i kvůli doplatku. Byl jsem ochoten doplatek akceptovat, protože jsme chtěl alespoň na obličel použít šetrnější nesterodiní lék. Ale lékař mi místo toho nabídl jiný lék - Dermovate. Prý jde také o novinku a velmi dobrou. Když jsem si ale doma přečetl příbalový leták, tak jsem zjistil, že je to steroidní lék s snad ještě větší razancí, než dosud používáný Beloderm a tudíž pro obličej nevhodný. Můj dotaz tedy zní, zda je možné že mi lékaž Elidel nechce napsat třeba z důvodu jeho vyšších nákladů apod. Jiný důvod mě nenapadá. Není lepší používat opět raději Beloderm než Dermovate? Zároveň mám také užívat Claritin. Děkuji za odpověď.
Vážený pisateli/pisatelko Elidel krém má poněkud jiný účinek nežli kortikosteroidy jako Beloderm, Dermovat, Diprosone a jiné. Elidel je lokální imunosupresivum, nemá vedlejší účinky jako kortikosteroidy.Vyrábí se v podobě krému v 1% koncentraci a je indikován především na atopický ekzém v obličeji. Pravděpodobně lékaři brání cena v preskripci, jejíž cenu pro zajímavost uvádím: Elidel krém 15g: plná cena 577 Kč, z čehož pojišťovna hradí 480 Kč, t.j. doplatek pacienta cca 97 Kč. Elidel krém 30g: plná cena 1.236 Kč, z čehož pojišťovna hradí 960 Kč, t.j. doplatek pro pacienta cca 276 Kč. Bohužel všichni lékaři mají preskripční limity, které nemohou překročit, i když veřejně toto nikdo z nadřízených - VZP, ministerstvi zdravotnctví- veřejně nechce prezentovat.
pupínky na nohách a rukách
vždy tak jednou za dva roky se mi vytvoří pupínky na dlaních a mezi prsty. Totéž na chodidle a mezi prsty. Pupínky jsou cca 2 až 5 mm velké (na rukách) a 5 - 10 mm na nohách. obsahují hustší světlou tekutinu. nesvědí a není to bolestivé. Když pupínek praskne nebo jej propíchnu, obvykle kůže zaschne a po čase se sloupne. Kolem něj se ale tvoří další, většinou v kruhu. To vždy trvá cca 2 měsíce a pak to ustoupí. V poslední době se mi to vrátilo zas cca po třech měsících. Když jsem s tím byl poprvé u kožního lékaře dal mně nějaké masti, ale průběh byl stejný jako bez léčení. Určitě to nevzniká nedostatečnou hygienou. Prosím o identifikaci onemocnění (pokud je to takto možné) a případné možnosti léčení. Děkuji
Vážený pisateli, pupínky na nohou, na ploskách a v meziprstích jsou nejčastěji plísňového původu a pupínky na rukou jsou sekundární odezvou na projevy na nohou. Jedná se o tzv. vezikulózní formy mykózy s idovou (alergickou) erupcí na rukou. projevy na nohou jsou infekční - přenosné na druhou osobu, projevy na rukou jsou sterilní, nepřenosné. Léčba spočívá v sušení těchto projevů, tzn. obklady z Borové vody a tekutý pudr, po zaschnutí je třeba vylupující se kůži na nohou doléčit protiplísňovými prostředky - např. Canesten krém, Micetal krém. Kůži rukou po zaschnutí puchýřků stačí promazávat jaký mmkoliv krémem.
Lupy u novorozence
Dobrý den, má tříměsíční dcera má na hlavičce větší hnědé stroupky vypadající jako lupy. Hlavičku mažeme dětským olejem a lupy vyčesáváme. Tyto lupy jsou údajně u novorozenců běžné a měly by vymizet, zdá se, že v našem případě příliš nemizí. Lze doporučit jiný postup pro odstranění lupů u kojence?
Vážená pisatelko, mastné, žlutavé šupiny u novoronecze na tementi hlavičky jsou opravdu běžné, nález se oznažuje jako dětské seborea ve vlasech. Doporučuje se do vlásků aplikovat dětský olej nebo 1/2% salicylivý olej ( musí jej napsat však lékař) a šupinky postupně vyčesávat. Mohu Vám doporučit postup, který měl úspěch u mé t.č. již 6-timěsíční vnučky, která samozřejmě šupinky ve vlasech také měla. Snacha, ač lékařka, hodila medicínu v té chvíli za hlavu a přistoupila k této problematice se "selským" rozumem. Vyškvařila si čerstvé sádlo (bez solení) a pořádně jí vlásky sádlem protřela a celou hlavička zabalila do plenky do tvaru turbanu a tak ponechala asi 1 hodinu. Pak vlásky umyla a druhý den kúru zopakovala a od té doby má naše malá Evička hlavičkou naprosto v pořádku.
pityriasis rosea Gibert
Dobrý den,paní docentko Pospíšilová, prosím Vás pěkně o informace o této nemoci, kterou nyní prodělávám.Na netu moc informací o této chorobě není a můj kožní lékař mi nic srozumitelného nepověděl. Je mi 34 let,nemocná jsem už 3 neděle.Svědění,které bylo příšerné ustoupilo a fleky blednou.Nevím,jesti mám zachovávat nějaký klidový režim a jestli je možné se nějak vyvarovat případné recidivy-je li možná.Děkuji Vám za případné vyčerpávající informace.
Vážená pistaleko, Pityriasis rosea Gibert je onemocnění, u kterého příčina není zcela jasná. Původně se udávalo, že onemocnění je původu plísňového a že se nejčastěji zíkává z nového, nesepraného prádla. V posledních letech je preferovaná teorie virového původu, svědčí pro to i průběh - nejdřívě se objeví jedna skvrna a pak během jednoho týdně dojde k šíření krevní cestou a výsevu dalších ložisek.Zzpravidla je postižen nejvíce trup, horní a dolní končetiny méně. Onemocnění poměrně rychle po místní léčbě ustupuje, nejčastěji se aplikují kortikosteroidní masti společně s tzv. Indiferentní pastou. Odeznívání exantému trvá asi 10-14 dní. Onemocnění nezanechává imunitu.
Pigmentove skvrny
Dobry den, mam problem s pigmentovimi skvrnami. 2 roky som brala antikoncepciu ale uz rok neberem. Pecenove testy mam v poriadku a nepomohol mi ani bieliaci krem. Na laserove liecenie nemam peniaze a vraj to je aj tak len docasne. Mozete mi poradit ako sa ich zbavit? Ostavam s pozdravom
Vážená pisatelko, je známá věc, že antikoncepční přípravky mohou vzejména v obličeji vyvolat tvorbu pigmentových skvrn. něvím, jaké bělící prostředky jste vyzkoušela a také v jakém ročním období. Z bělících prostředků uvádím tyto: Skinoren krém, Mela - D krém, Iklen, dále pak míchné krémy s perhydrolem. tyto prostředky se mají aplikovat od podzimu do jara a v jarních měsících chránit kůži prostředky s UV fuiltrem. Faktem je, že nejúčinnější metodou je laserová terapie - v případě odstraňování pigmentových skvrn je to metoda trvalá.