Kožní problémy
Červené skvrny po těle
Vyhadzuju sa mi po tele rozne cervene skvrny a svrbi to.Tiez to miesto napuchne a boli to na dotyk.Bojim sa, ze je to alergicka reakcia na dlhodobe pouzivanie Mercilonu bez prestavky 2 roky. Prosim odpiste mi. Dakujem.
Vážená pisatelko, nevím jestli jde u Vás pouze o skvrny nebo o plastické kopřivkovité pupeny. V obou případech však může jít o alergickou reakci na užívané léky - Mercilon užívátě dva roky jak uvádítě. Také nevím, jestli vyrážku máte stále, nebo je prchavá, máte určitá období bez výsevu apod. Možná, že občas požijete i nějaký jiný lék např. proti bolení hlavy, na spaní, proti kašli apod. V každém případě by bylo vhodné alespoň na dobu 2 mesíců všechny léky vysadit a uvidíte, zda vyrážka vymizela a neopakuje se. S pozdravem A.Pospíšilová
Ekzém
Vážení, Předem se omlouvám se za trochu obsáhlejší dotaz. Nejdříve bych chtěl uvést pár informací o mé osobě. Je mi 36 let, pracuji ve stavebnictví, převážně v kanceláři. Jsem nekuřák a skoro abstinent. Nevím jestli to má nějakou spojitost, ale jsem alergický na základní testované alergeny. Chtěl bych se zeptat na můj problém s „ekzémem”, se kterým již bojuji neúspěšně dva roky. V obličeji kolem očí, uší, na čele a částečně i ve vlasech se mi tvoří červené flíčky. Po omytí teplou vodou se zčervenání ještě zvýrazní. Na těchto místech nepoužívám žádné mýdlo ani sprchový gel. Kůže v těchto místech výrazně svědí. Kromě těchto problémů se mi objevují trvale i fleky na zádech. Zde mají trochu jiný tvar – ohraničené červené tvary s po obvodě se odlupující kůží o velikosti od 1 cm do cca 5 cm. Po návštěvě kožního lékaře mi byla předepsána mast s kortikoidy – Elocom, Beloderm. Po potírání se flíčky ztratily, ale následně se zase objevily. Ošetřující lékař mi tvrdil, že se s tím musím smířit, a že se většinou tyto problémy začnou objevovat v případech zlepšení alergických potíží - tělo se brání jinak. Což byl i můj případ. S tímto závěrem jsem se nespokojil. Objednal jsem se na vyšetření alergické reakce kůže na zkoušené látky. Závěr byl negativní. Při přechodu k jinému lékaři mně byly vysazeny na obličeji masti s kortikoidy (pouze na zádech aplikovat Belogent). Asi 1 měsíc jsem prováděl 1x denně na postižená místa obklady „Jarišovou” vodou a vtírání ichtamolové mastičky vyrobené v lékárně. Po této proceduře se stav zlepšil (červená místa se ale nikdy úplně neztratila). Nyní na podzim se už zase stav zhoršuje. Nelíbí se mi, že lékař se snaží nějakým způsobem potlačit patrné projevy poruchy kůže např. různými krémy, ale nesnaží se vyléčit hlavní podstatu onemocnění. Navíc většinou při použití účinné mastičky se její složení negativně projevuje na jiné orgány v těle. Dle Dr. Janči se v knize Alternativní medicína uvádí, že přes 90% všech kožních onemocnění je zaviněno za a) poruchami látkové výměny (ledviny, žlučník ve spojení s játry) a za b) nedostatečnou aktivací vitamínu A (který je uvolňován hlavně z jater při dostatku zinku). Rád bych věděl Váš názor na tento princip léčby kožních onemocnění. Dodržování správné životosprávy, dostatečného pitného režimu nemůže rozhodně nikomu uškodit. Nevím, ale zda užíváním čistého zinku při kožních onemocnění v denní dávce min 60 mg a k tomu 25 tisíc m.j. vitamínu A nemůže nakonec poškodit organismus daleko více než výše uváděné mastičky. Předem děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem Tomáš
Vážený Tomáši, ve svém obsáhlejším sdělení hned zpočátku uvádíte, že jste alergický na základní testované alergeny - ale na jaké?, když vzápětí uvádítě, že jste se nechat testovat - alergeny na kůži a výsledek byl negativní. Opravdu nevím, co z toho platí. Jestliže je jednou prokázána alergie na nějaký testovaný alergen v 99% přetrvává po další život a je třeba se mu vyhýbat. Podle popisu klinických projevů však nemám dojem, že by se u Vás jednalo o ekzém na alergickém podkladě, ale spíše o tzv. seboroický ekzém, který typicky postihuje místa, která uvádíte v obličji a na zádech včetně drobného olupování. Zpravidla bývají podobná ložiska s tvorbou šupin i ve vlasech. V případě, že by se jednalo o seboroický ekzém jsou na začátek léčby k potlačení projevů vhodné kortikoidy s minimálními vedlejšími účinky jako je např. Advantan krém, Elocom krém, Locoid lipocrém, které se aplikují l-2xenně po dobu omezenou tzn. asi 5 dní a pak se přechází na některý udržovací krém např. Pityval krém (fi La Roche possay - k dostání v lékárně bez Rp) nebo K-emulze. Celkově doporučuji užívat dermabion tbl, kde kromě zinku jsou i ostatní minerály ve vyvážené dávce. Co se týče souvislosti s postižením vnitřních orgánů uvádí se, že seboroický ekzém může mít souvislost se zvýšenou hladinou lipidů v krvi. Jinak kůže je velmi citlivý orgán, na kterém se může odrazit porucha jakéhokoliv vnitřního orgánu. S pozdravem A.Pospíšilová
Kondylomata
U mé přítelkyně se objevily kondylomata. Neni to poprvé. Je možné, že jsem přenašečem viru, i když se u mně toto kožní onemocnění neprojevuje? Byl jsem vyšetřen kožním lékařem s negativním výsledkem. Dá se s tím něco dělat? Děkuji za odpověď.
Kondylomata ve fázi výsevu jsou infekční, jsou to virové bradaičnaté až květákovité útvary. Ve fázi, kdy je vaše partnerka bez výsevu -zhojena- infekční nejsou. Pokud Vy kondylomata nemáte, nemůžete být přenašečem viru. S pozdravem A.Pospíšilová
Svrbenie
Asi pred mesiacom som zacal mat problemy so zaludkom. Kazdy vecer som mal hnacky, ziadne ine problemy som nepozoroval. Asi pred 2 tyzdnami ma problemy so zaludkom presli, pricom sa obajvil u mna iny problem - velmi silne svrbenie, ktore zacalo najskor na hrudniku a chrbte. V jeden vecer, asi pred tyzdnom sa dokonca na hrudniku objavili pupence cervenej farby, ktore vska po uziti Antialergika do dalsieho rana zmizli. Svrbenie vsak ostalo dodnes. Kedze u nas asi pred 10 rokmi v domacnosti bola zltacak, a priznaky sa dost tejto chorobe podobali, rozhodol som sa navstivit svojho lekara. Nechal som si vysetrit vzorku mocu, pricom bol trochu pozitivny na zltacku (nepamatam si typ latky, ktora mala zvysenu hodnotu). Lekarka ma preto okamzite poslala na infekcne oddelenie. Na infekcnom ma vysetrili - brucho, jazyk, ocne bielka. Pricom doktorka na infekcnom povedala, ze zltacku nemam. Doplnim, ze mi nerobili krvny test. Na moju otazku, ze preco som mal pozitivny moc mi odpovedala, ze kazdy cerstvy moc vykazuje zvysenu hladinu latky, na ktorej nazov si vsak bohuzial nepamatam. Ku svrbeniu mi povedala, ze je viditelne "mramorovanie koze" na hrudniku a ze v pripade vyrazok mam navstivit kozneho lekara. Dnes presiel od navstevy infekcneho uz 1 tyzden, no posledne dni ma uz nesvrbi len hrudnik a chrbat, ale aj ruky a nohy. Svrbenie je take silne, ze v noci som si doskrabal nohy az do krvi. Na tom vsetkom je zaujimave to, ze cez den ma svrbi hrudnik a chrbat, pricom nohy ma svrbia iba v noci, cez den s nohamy problem nemam. Vedeli by ste mi prosim poradit, v com moze byt problem? Zhrniem to do obodov: -pred mesiacom - kazdy vecer hnacky (pribl. 2 tyzdne) -zaludok v poriadku... obajvilo sa silne svrbenie hrudnika a chrbta -asi pred 10 dnami sa na hrudi objavili cervene pupence (asi alergia), ktore po uziti Antialergika do dalsieho dna zmizli -svrbenie ma trapi odvtedy co ma presli hnacky, pricom ma zacali svrbiet uz aj nohy a ruky Dakujem za odpoved. S pozdravom Viktor
Vážený pisateli, jedná se u Vás o tzv. generalizovaný pruritus (neboli svědění postihující celé tělo). Příčinou tohoto generalizovaného svědění bývá nejčastěji vnitřní příčiny. Porucha jakéhokoliv vnitřního orgánu se může projevit svěděním např. onemocnění ledvin, jater (zejména při žloutence), žlučníku, žaludku, parazitární onemocnění, skrytá infekce, cukrovka a další. Bylo by třeba Vás komplexně vyšetřit a pátrat po příčině. Po zjištění příčiny pak zvolit především léčbu k odstranění příčiny. Není-li známá příčina, pak je možná léčba pouze symptomatická - protisvědivé mazání (musí však předepast lékař - např. Menthol-glycerinový líh), antihistaminika, sedativa apod. S pozdravem A.Pospíšilová
Suché paty
Na pedikúru chodí zřejmě hlavně ženy, a to z estetického hlediska, ale můj problém zdaleka už není jen estetický. Mám tak silně popraskané paty, že se mi na nich tvoří hluboké a krvácející trhliny, které jsou velmi bolestivé. Fakt, že mi nevydrží ponožky déle než týden, je vskutku drobnůstka. Navíc se mi zdá, že se mi začíná olupovat kůže i na prstech rukou. Používám různé krémy i deodoranty, ale nic nepomáhá. Vy mi můžete poradit. Zkoušel jsem i měsíčkovou indulonu na noc. Děkuji. Vladimír.
Vážený Vladimíre, suché paty vyžadují každodenní péči - večerní koupel nohou nejlépe v lavoru nohy máčet l5-20 min, pak změklou kůži oborusit pemzou nebo speciálními pilníky či škrabkami na nohy. Pak je nutné kůži nohou každodenně promazávat, vhodné jsou krémy, které obsahují vyšší procento kyseliny salicylové nebo masti obsahující ureu (Rp/ Urea pura 20, snydermani ad 100,0) - musí to předepsat lékař na recept. Do bolestivých trhlin se doporučuje Borargentová mast. Nebudete-li si vědět rady, lékaři na ambulanci kožní kliniky FN Brno-Bohunice se Vás s vaším problémem ujmou. S pozdravem A.Pospíšilová
Vřídek na stehně
Na vnitřní straně pravého stehna na úrovni genitálií se mi objevil malý vřídek,ocelově šedé barvy,který za nějaký čas ztratil. Mohli by jste mi prosím poskytnout informaci o co se jedná. Děkuji Hezký den
Je obtížné zpětně určit původ vřídku na stehně. Mohlo se jednat o banální pyodermickou záležitost, nelze však vyloučit ani možnou pohlavní infekci (1. stádium lues), neboť píšete, že se vyskytl v blízkosti genitálu. Nevím, jestli byly zvětšeny i mízní uzliny v třísle, to neuvádíte. Bylo by dobré nechat si vyšetřit krev na lues (syfilis). S pozdravem A.Pospíšilová
Suchá kůže v meziprstí
Dobrý den, asi 3 týdny pozoruji mezi 3. a 4. prstem pravé nohy suchou, šupinatou pokožku, která mě nyní navíc svědí až pálí. Byla jsem na pedikúře, ale paní používala jednorázové násadky na skalpel. Hygiena je u mne samozřejmostí. Můžete mi poradit nějaký prostředek, v lékárně mi doporučili slabý roztok hypermanganu, zatím bez úspěšně, kůže spíše vypadá, že může prasknout. Děkuji. Michala.
Milá Michalo, suchá kůže v meziprstí, zejména když současně svědí, je typickým projevem plísňového onemocnění. V této fázi Vám mohu doporučit Canesten krém, Mycoseptin mast, Lamisil krém, Myfungar krém. S pozdravem A.Pospíšilová
Pásový opar
Jsem v32. týdnu těhotenství. Bratr dostal pásový opar (4 dny- výskyt na rameni). Chtěla bych se zeptat, zda je p. opar přenosný a zda může nějak ohrozit zdraví plodu. Má dodržovat vůči ostatním členům rodiny nějaká zvláštní hygienická opatření ?. Při kontrole obvodní lékař bratrovi nedoporučil žádné léky ani léčbu. Děkuji za odpověď.
Příčina pásového oparu je virová a jako každá infekce i tato může být přenosná. Píšete, že jste ve 32. týdnu těhotenství. V tomto případě se nemusíte obávat ohrožení plodu, neboť ten je už kompletně vyvinutý a v žádném případě by nehrozila jeho malformace. Léčba páosového oparu se řídí podle intenzity příznaků, v řadě případů stačí pouze místa postižení natírat tekutým pudrem, v případě bolesti nějaká analgetika. Jsou však onemocnění s velkým rozsahem vyžadující i celkovou léčbu tabletami nebo infuzemi. S pozdravem A.Pospíšilová
Mastná pleť
Dobrý den, asi půl roku mám problém s tím, že se mi abnormálně mastí pleť na obličeji i když si jí několikrát denně ošetřuji pleťovou vodou. Nikdy jsem ničím podobným netpěl tak bych potřeboval poradit co s tím mám dělat protože je to velmi nepříjemné.
Mastná pleť patří do tzv. seboroického stavu ("status seborhoicus"), zpravidla provázeným nejenom mastnější pletí, ale také zvýšeným maštěním vlasů. Dnes existuje řada prostředků z tzv. medicinské kosmetiky, z nichž Vám mohu doporučit excelentně působící Eflacar gel k umývání obličeje a Eflacar K krém (vyrábí firma La Roche Possay) na denní a noční ošetřování pleti. Tyto přípravky dostanete zakoupit pouze v lékárnách. S pozdravem A.,Pospíšilová
Candica
Tento dotaz je pro váženou paní doktorku Alenu Pospíšilovou. Již druhým rokem trpím candidou na sliznici penisu, už jsem z toho zoufalý, první rok jsem používal masti (canesten, fungicidin, lamisil, atd.) asi po roce neúspěšné léčby jsem navštívil doktorku, ta mi předepsala Ketoconazol, ten jsem bral asi tři měsíce, dále si se mnou nevěděla rady, přestal jsem k ní chodit, již asi rok beru fluconazol(Mycomax) 100mg denně, ze začátku zabíral ale zdá se mi že se stala candida resistentní, zvíšil jsem dávku na 400mg, 4 tablety jednou denně, obden. Slyšel jsem že Amphotericin B může odléčit candidu, ale je zde problém že se používá nitrožilně, a tablety Amphotericinu B (fungilin) se používají pro léčbu kvasinky na ústech a v trávicím traktu, prý se nedostane do krve. Zde je můj dotaz, mohl by mi Amphotericin B ve formě tablet odléčit kvasinku nebo je zapotřebí nitrožilně, což nevím jestli by mi nějaký doktror předepsal. Předem děkuji za odpověď, s pozdravem Lukáš Svoboda.
Vážený pisateli, žasnu nad tím, že l rok užíváte fluconazol 100 mg denně, který jste si sám zvýšil na 400 mg denně, nad tím, který lékař Vám toto po tak dlouho dobu indikuje a předepisujete. Spíše to vypadá, že jste samoléčitel a nějakými okrajovými cestami si tyto léky opatřujete. Nedivím se, že kvasinka pak může být rezistentní. Především Vám doporučuji navštívit odborného kožního lékaře - nabízím Vám návštěvu u ambulantních lékařů na kožní klinice FN Brno Bohunice, kde budete vyšetřen proveden odběr na mykologické vyšetření a stanovena citlivost vykultivovaného mykotického organismu. V žádném případě zatím neexperimentujte s Amphotericinem B. Bylo by zapotřebí vyšetřit také Váš celkový zdravotní stav a zjistit, proč kandidóza u Vás recidivuje. Může být příčina i ve vaší partnerce. S pozdravem A.Pospíšilová