Kožní problémy
Kruhy pod očima
Mám dosti znatelně viditelné (tmavé) kruhy pod očima. Nedělají se mi opuchlé váčky pod očima, ale kruhy mám stále. Můžete mi poradit, jak se jich zbavit kromě každodenních kosmetických úprav korektorem, pudrem apod. Je to dědičné a má na to vliv např. kouření? Děkuji
V dodatečných informacích píšete, že jste ekzematička. Tmavé kruhy pod očima patří k fyziognomii pacientů s tzv. atopickým ekzémem. Nedá se s nimi v tomto případě nic dělat, pouze korigovat kosmeticky. Kruhy pod očima mohou být také nedostatek červených krvinek, dále má na ně vliv nedostatek spánku, nedostatek pobytu v přirodě a zejména kouření. Toto jsou faktory, které se dají životosprávou napravit. S pozdravem A.Pospíšilová
Bílé skvrny
Přeji hezký den. Moje dcera (14 let) se od malička léčí na ekzém. Zvládáme to celkem úspěšně. Ale před třemi léty se ji objevily bílé skvrny na zádech a na ruce, které se ji za tu dobu zvětšily. Lékařka nám sdělila, že na to žádný lék není. Opravdu, kromě toho, že skvrny chráníme v létě před sluníčkem, aby se více nerozšiřovaly, pro to nemůžeme více udělat? Děkuji za odpověď.
Vaše dcera má od malička atopický ekzém. Bílé skvrny mohou vzniknout po odhojení ekzémových ložisek, která se obvykle po UV záření barevně sjednotí s okolní kůži. Může však jít o vitiligo - onemocnění, které má autoimunní charakter a může se objevit současně s ekzémem. Nevím, jestli paní doktorka, která dceru viděla Vám tuto diagnozu sdělila. V tom případě by bylo zapotřebí i vyšetření imunologické. Léčba vitiliga je jednak místní, jednak celková a také speciálními zářiči UV. Zpravidla u dětí je ještě naděje na zlepšení a repigmentaci. Dostavte se na kožní ambulanci Fakultní dětské nemocnice v Černých polích, kde stav Vaší holčičky posoudí a navrhnou léčbu. S pozdravem A.Pospíšilová
Ekzém
Od dětství jsem ekzematik, dříve na více místech těla, dnes jen ojediněle na rukou a nohou v zimních měsicích. Na vyléčených místech resp. jednom místě na těle se mi poté začalo tvořit akné. Můžete mi poradit, jak se lze tohoto akné zbavit. Děkuji
Vážená pisatelko, uvádíte, že od dětský trpíte atopickým ekzémem, se kterým se léčíte různými prostředky včetně kortikosteroidů diproson. Píšete, že pouze na jednom místě po odhojeném ekzému, se vám tvoří akne. Jde o velmi atypický projevy akne a domnívám se, že to asi nebude pravá akne, nýbrž lofikulitida - zanícení míšků chlupů. Pravá akne by měla mít černé rohové zátky - komedony, papulopustuly - zanícené neštovičky. Bylo by vhodné navštívit kožního lékaře, aby skutečně posoudil klinický nález a tak učinil správnou diagnozu. Jinak na akne existuje řada prostředků, které se indikují podle typu akne. Nabízím Vám vyšetření na ambulanci kožní kliniky FN Brno Bohunice, kam se můžete dostavit i bez objednání v pracovní době, pracuje zde současně 5 ambulantních lékařů. S pozdravem A.Pospíšilová
Pocení
Dobrý den pane doktore, mám veliký problém s pocením v podpáždí. Je mi 20 let, jak jsem uvedla a jsem naprosto zdravá. Trvá to skoro 2 roky. Byla jsem u své kožařky a ta mě odbyla slovy: no jo, někdo se potí méně, někdo více. Ale mě to opravdu hrozně moc obtěžuje. Potím se v podstatě neustále. I když třeba jen sedím, tak kolikrát cítím čůrky potu, jak mi stékají po boku. Nošení samotného trička nepřipadá v úvahu. Během chvíle mám v podpáždí fleky. Zkoušela jsem vše, od deodorantů, mýdel, zkoušela jsem i nic nepoužívat, ale bohužel. Kožařka mi předepsala krém excipial deoforte, ale také nepomohl. Dočetla jsem se, že tomu lze pomoci nějakou operativní metodou. Chtěla bych Vás tedy poprosit o radu a na koho bych se měla obrátit. Děkuji Aneta
Ptáte se konkrétně na operační řešení, které by zabránilo zvýšenému pocení. Teoreticky existuje tzv. symatektiomie, kdy se přeruší nervové spojení vedoucí k potním žlázám v podapží. Existuje pak další metoda - injekční vpravování botulotoxinu, který vlastně ochrnuje nervy jsoucí k potním žlázám. Doporučuji, obrátit se na kliniku RIVA Brno, Hlinky 122, kde se i těmito problémy plastičtí chirurgové zabývají. S pozdravem A.pospíšilová
Padání vlasů
Již několikátý rok(8) mi vždy v období listopad-prosinec úplně vypadají všechny vlasy na hlavě. V období květen-červen mi začnou opět růst. Jsem léčena v kožní ambulanci různými mastmi, vše bez úspěchu. Byla jsem úplně celkově vyšetřena, nic se nenašlo. Vyšetření hormonů štítné žlázy ukázalo mírné, po celá ta léta se neměnící zvýšení hormonů žlázy. Lékaři řekli, že příčinu nikde nenašli. V období bez vlasů nosím občas paruku, jsem z toho zoufalá. děkuji
Vážená pisatelko, padání vlasů u Vás s největší pravděpodobností souvisí s onemocněním štítné žlázy. Endokrinologická porucha se udává jako jedna z možných příčin padání vlasů. Kromě toho, dnes je známo, že onemocnění štítné žlázy má autoimunní základ, takže do padání vlasů ve vašem případě je vtažen i prvek autoimunity. Velmi dobrou známkou je to, že vlasy dorůstají, neboť to znamená, že nedošlo v rámci autoimunity k poškození vlasových cibulek. Zvně lze padání vlasů ovlivnit přípravkem neocapil, který se denně lx vtírá do pokožky vlasaté části hlavy nebo přípravkem Anastim. S pozdravem A.Pospíšilová
Ekzém
Dobrý den pane doktore. Již 3 roky mě trápí svědění pokožky na obličeji, a hlavně to že je pokožka na obličeji hodně zarudlá. Žádný kožní lékař nedokázal toto začervenání zastavit. Trápí mě to, protože je to velice nepříjemný pocit, když na mě lidé pokukují...můj názor je že to musí mít něco společného s atopickým ekzémem. už rok používám přípravek Locoid Crelo, který mi napsala má prakt, lékářka, ale zdá se mi že je to horší a horší. A když ho vysadim tak to dopadá stejně. Prosím poradte mi co mám dělat, co mám používat. Děkuji a přeji hezký den. David J.
Milý Davide, zarudnutí pokožky v obličeji může mít různou příčinu. Může se jednat o seboroický ekzém, atopický ekzém, může však jít o tzv. rosaceu (růžovku - nikoloiv však růži). Každé z techto onemocnění má jinou příčinu a vyžaduje jinou místní léčbu. Udáváte, že jste alergik, možná, že ve vašem případě půjde o alergickou příčinu - atopickou. Lokálně používaný kortikosteroid - locoid Crelo by však měl v tmto případě navodit vyblednutí. Pokud můžete, dostavte se na kožní kliniku FN Brno Bohunice na naši ambulanci - můžete v pracovní době bez objednání - kde odborný, zkušený dermatolog na základě anamnezy a klinického obrazu posoudí vaše onemocnění a navrhne odpovídající léčbu. Více podle popisu nelze poradit. S pozdravem A.Pospíšilová
Akné na zádech
Mému muži (45 let) se dlouhodobě dělá na zádech něco jako akné - vždy nejdříve zarudlý bolestivý vřídek, pak se objeví hnisavá hlavička. Dělá se jich často víc naráz na různých místech zad. Je to nepříjemné a bolí ho to. Četla jsem, že v Americe se na tohle používají nějaké pilulky, protože to znamená nedostatek nějakého vitamínu či minerálu. Moc prosím o radu, jak se to dá vyléčit. Děkuji za pomoc. P.S. Jsme z Brna, dáte-li nám kontakt, rádi Vás navštívíme či využijeme Váš případný kontakt na dobrého lékaře. Potřebujeme doporučení obvodního lékaře?
Vážená pisatelko, podle popisu se skutečně jedná u Vašeho muže o akne, které však podle klinického obrazu může být léčeno různými prostředky. Píšete, že jste z Brna. Navštivte ambulanci kožní kliniky FN v Brně Bohunicích MUDr. Lucii Haklovou, která se problematikou zabývá. KONTAKT NA TELEFON NA VÝŠE JMENOVANOU LÉKAŘKU: 54719 3053. S POZDRAVEM A.POSPÍŠILOVÁ
Bulky v rozkroku
Vazena, cas od casu se mi objevi v rozkroku (konkretne v mistech kde je jeste ochlupeni),ale ne na pohlavnich organech tvrda bulka cervene barvy obcas zni da vymacknout tekutina ale obcas ma tvrdou voskovitou hlavicku a na dotek je bolestiva. Tato se mi objevila i drive ( v nepravidelnych terminech), a po zahojeni zanecha malou jizvicku neco jako strii. V techto mistech se vyholuji a tak bych se chtela zeptat zda li je mozne ze se dostane v techto mistech infekce podkuzi a ta na to reaguje timto zpusobem? Nemusim se obavat ze by se jednalo o syfilis?? Mam staleho partnera a vlastne ani nevim detailne co to syfilis je. Dej te mi prosim vedet. Dekuji
Vážená pisatelko, o syfilis se u Vás nejedná. Jde s největší pravděpodobností o zanícení velkých mazových žlaz, které jsou právě v těchto místech ve větším počtu a jsou nadměrně velké i za normálních okolností. Příčinou bývá podráždění chloupků v této oblasti např. těsnými kalhotkami, vyholováním apod., nebo´t ke každému chloupku se tato mazová žláza váže. Bylo by vhodné, ve fázi, kdy se Vám objeví, navštívit kožního lékaře - mohu nabídnout služby na kožní klinice ve FN v Brně Bohunicích - kdykoliv v pracovní době i bez objednání. S pozdravem A.Pospíšilová
Vyrážka na horní části těla
Dobrý Den, už asi půl roku mám v oblasti hrudníku vyrážku v podobě flíčků. Nedávno to bylo pouze v přední části, ale teď i na zátylku a lapatkách. Chystám se na kožní, ale nejprve sem u Vás :) ... Nesvědí to, ale někdy jsou flíčky hodné výrazné až červené a nékdy téměř neviditelné. Zajímalo by mé, co by to mohlo být a zda-li to namá souvislost s alergií na slunce které bylo v místech aktuálního výskytu na těle. Děkuji předem za pomoc
Vážený pisateli, podle popisu, který udávátě, se může jednat buď o zcela povrchové plíňové onemocnění - pityriasis versicolor, nebo o projevy nejpravděpodobněji seboroického ekzému. Plísňové onemocnění vyžaduje odlišnou léčbu nežli ekzémová dermatitida. Proto bude zapotřebí navštívit kožního lékaře, aby odborně posoudil Váš nález a indikoval léčbu. Můžete se klidně dostavit na ambulanci kožní kliniky ve FN v Brně Bohunicích i bez objednání. S pozdravem A.Pospíšilová
Bolesti při stolici
Vážená paní doktorko (pane doktore), prosím vás o radu, již pár týdnů mám bolesti při stolici, poté mě to pálí v okolí řitního otvoru a to někdy přetrvává i do druhého dne. Objevuje se i krev. Může to být špatnou stravou? Snídám cornfleksy, jím banány...Stačila by nějaká "domácí léčba" nebo je třeba zajít k lékaři? Ani nevím, k jakému bych vlastně měla jít. Poradíte? Děkuji, Monika
Milá Moniko, podle příznaků, které popisuješ se může u Tebe jednat o hemoroidy, které občas se mohou zanítit a bolí. Hemoroidy nemusí být jenom zevní, ale také vnitřní. Píšeš, že se Ti občas objeví při stoliici i krev. V tomto případě neváhej a navštiv lékaře - nejlépe na chirurgické ambulanci, aby se nezanedbal stav, který je třeba intenmzivně léčit, případně příčinu odstranit. Stravu máš správnou. S pozdravem A.Pospíšilová