Kožní problémy
Artropatická psoriáza
Pane doktore, ráda bych se zeptala, co to je artropatická psoriasa. Tato nemoc byla diagnostikována mému osmiletému synovi. Sháním informace na internetu i v knihkupectví, ale zatím jsou všude jen krátké zmínky. Prosím, napište mi, jaké jsou vyhlídky a co můžeme pro syna udělat. Děkuji
Artropatická psoriáza je kombinace kožní formy psoriázy a kloubního postižení. Je třeba tedy současně léčit kožní projevy a kloubní obtíže, proto je nutná spolupráce dermatologa a zpravidla revmatologa. Diagnóza snad byla potvrzena rentgenologicky a vyšetřením imunologickým. Jedná se o onemocnění chronické, vyžadující dlouhodobou (většinou celoživotní léčbu), proto je důležité, aby diagnóza byla opravdu stanovena správně. Nevím, kde bydlíte, ale mohou Vám navrhnout vyšetření na dětském kožním oddělení ve FN v Brně v Černých polích, případně prokonzultování nálezů, které jistě máte k dispozici. S pozdravem A.Pospíšilová
Lupy ve vlasech
Tvoří se mi neskutečné nánosy lupů ve vlasech. Jediné, co mi pomáhá je každodenní mytí vlasů šamponem Neutrogena. Dříve jsem zkoušel Nizoral, ale bez výsledku. Také se mi nadměrně olupuje pokožka na čele, v obočí, pod očima, kolem nosu a v uších. Žádné mnou vyzkoušené krémy nepomáhají. Co s tím?
Zvýšená tvorba lupů ve vlasech a jak dále uvádíte na čele, v obočí, kolem nosu atd., je klasickým obrazem tvz. seboroické dermatitidy a seborei ve vlasaté části hlavy. Je to onemocnění, kde příčina není zcela jasná, existuje několik teorií, jednak z nich je, že onemocnění vyvolávají plísňové mikroorganismy, jiná, že se podílí složka mirkobiální, nedostatek vitaminu B6, nedostatek zinku-stopového prvku. Ve vlasech se rozlišuje mastná a suchá forma, obě jsou provázeny silnou tvorbou lupů. Doporučují se různé šasmpony, mezi které patří šamppon Neutrogena, Polytar šampon, Kertyol - S šampon, Sabal., Niozoral a jiné. Všechny jsou však k dostání jenom v lékárně. Dále je vhodné aplikovat do vlasů Diprosalic tct., nebo Sal. sádlo 5% mast, Belosalic lito. Na obličej je vhodný Advantan krém po dobu jednoho týdne, Clotromazol krém. - Všechny tyto léky jsou výhradně na předpis lékařský. Pak lx denně promazávat Pityval krémem. Doporučuji však navštívit odbornéjo lékaře, který posoudí Váš zdravotní stav a léčbu správně navrhne. S pozdravem A.Pospíšilová
Padání vlasů
Je mi 26let a už od května t.r. mi začaly dost padat vlasy.Vždy jsem měla husté vlasy , ale nyní jsou strašně řídké. Užívám denně 1 tabletu multivitamínu s minerály již 4 měs. Nevím čím by to mohlo být způsobeno. Akorát mě před 14 dny začaly pobolívat kolena,nevím jestli to může s tím souviset. Celkem dost sportuji- aerobik, posilovna,kolo.Prosím o radu zda někoho navštívit nebo co užívat Děkuji za odpověď Andrea
Padání vlasů může mít mnoho příčin. Jsou to jednak příčiny zevní, jednak příčiny vnitřní, které bývají častějí. K zevním příčinám patří vlivy chemické - barvení, trvalá ondulace apod. K vnitřním příčinám patří infekce (i infekce prodělané více nežli před půl rokem), dále vlivy nervové, psychické, hormonální, imunologické. U vás se zřejmě jedná o tzv. difuzní padání vlasů, kdy nevznikají ohraničená lysá ložiska, ale vlasy celkově jsou prořídlé. Je třeba, aby byl vyšetřen Váš celkový zdravotní stav, pokud je to možné (ne vždy se to podaří) zjistit příčinu padání vlasů a podle toho zařídit příslušnou terapii. Místně se osvědčuje např. prostředek Neocapil sol, potírat pokožku hlavy lx denně. Musí jej však předepast lékař, i když jej plně hradí nemocný. Doporučuji, aby jste navštívila odborného lékaře. S pozdravem A.Pospíšilová
Svrbí mi nohy i ruce a padám k jedné straně
Pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o pomoc. Je mi 44 let už 14 dní mi není dobře. Svrbí mi nohy i ruce a padám k jedné straně, ale hlava se mi netočí,ani špatně mi není. Je to jen chvilkové. Nemohl byste mi poradit co by to mohlo být? Děkuji
Vážená paní Irmo, zřejmě se bude u Vás jednat o onemocnění interní nebo nervové, neboť únava, závratě, padání k jedné straně nemají rozhodně kožní příčinu. Svědění dlaní a plosek nohou může mít příčinu rovněž celkovou - bývá přítomnno u onemocnění jater, u výkuvy hormonálních, dostavuje se v klimakteriu. Bude nutbné nechat si vyšetřit Vás celkový satv, domnívám se že kožní příznaky jako je svědění dlaní a plosek budou mít souvislost s Vaším celkovým stavem. S pozdravem A.Pospíšilová
Moluska
Mam trileteho syna a na jare se mu na zadech objevilo nekolik malych bradavicek. Detska doktorka nam rekla, ze to jsou "Molusky". Bohuzel, Molusky se nijak nevytratily, ba naopak "vysypaly " se jeste vice. Na koznim nam bylo receno, ze jediny zpusob vyleceni je vyskrabnuti ostrou lzickou. Prosim poradte, pokud existuje nejaky mene drasticky zpusob. Dekuji.
Mollusca contagiosa jsou onemocnění virové příčiny, často se vyskytující u dětí, zejména u dětí, kterí navštěvují bazény s chlorovanou vodou, kde se koupe více dětí. Většina lékařů léčí toto onemocnění skutečně buď vyškrabáním ostrou lžičkou nebo vymačkáním mezi oběma prsty, kdy z moluskoidního tělíska "vyskočí" rohové kuličky. Může se zkusit také konzervativní způsob léčby a to potíráním moluskoidních útvarů Novikovem. Moluska zaschnou a vyloupnou se. S pozdravem A.Pospíšilová
Vyrážka a průjem
před 3 měsíci jsem měl asi týden pořádný průjem, teplotu max.37,3, od té doby se necítím dobře, objevily se vyrážky, na nohou zádech i rukou, po namazání kortikoidovou mastí zmizí, ale po nějakém čase se objeví znovu, občas mě bolí v krku a mám střevní problémy, nutkání na stolici, ale průjem nemám, je to nějaká infekce, popř. jaká? obdobné příznaky má i moje přítelkyně, asi jsem ji nějak nakazil, bojím se jestli to není syfilis
Vážený pisateli s největší pravděpodobností se u Vás jedná o tzv. "parainfekční exantém", tedy vyrážku, která se objevila v souvislosti s proděláním Vašeho předcházejícího onemocnění, o kterém se domnívám, že mělo virovou příčinou. Právě v té době probíhlavy virózy, které se projevovaly zažívacími obtížemi a teplotou. Bylo by vhodné navštívit infekční oddělení, aby posoudily Váš zdravotní stav. Na vyrážku je v takovém případě vhodný tekutý pudr nebo zinkový olej, ovšem příčina je ve vašem celkovém stavu. S pozdravem A.Pospíšilová
Svědivá vyrážka
Milá paní doktorko,chtěla bych Vás požádat o pomoc.Jsem ve 4 měsíci těhotenství a poprvé se mi vytvořila červená a svědivá vyrážka na prstech u nohou.Nevím jestli je to jen zapařené a nebo stávající plísen.Nikdy jsem tím netpěla.Je možná lokální aplikace protiplísnovych kremu,nebo to může mít vliv na plod?Předem děkuji za Vaši odpověd!
Vážená paní Leono, jestliže se Vám objevila svědivá vyrážka na na prstech nohou, může jít buď projev zapářky, ekzému nebo onemocnění plísňového. Je-li vyrážka spíše lokalizována v meziprstních prostorech, půjde nejspíše o plísňovou příčinu. Léčbě antimykotiky není ve Vašem případě kontraindikována, nemusíte se obávat o poškození Vašeho děťátka. S pozdravem A.Pospíšilová
Tukové buňky
V obliceji se mi vytvorilo nekolik malich bylich vystupku,Tak 0,5mm a mensi neco jako tukove bunky.Co s tim mohu delat? Dekuji
Podle Vašeho popisu - bílé výstupky v obličeji o vel. O,5mmm - se domnívám, že jde buď o rohové cystičky nebo ozavřené vývody mazových žlázek, ale spíše se příkláním k první variantě. Doporučuji Vám navštívit kosmetické zařízení, kde tyto rohové cystičky Vám odborně odstraní. S pozdravem A.Pospíšilová
iontoforeticke leceni
Vazena pani doktorko prosim mohla byste mi poradit kde se v CR provadi iontoforeticke leceni nadmerneho poceni,trosicku priblizit co to znamena a jestli to je placena metoda?Ja pochazim ze severomoravskeho kraje.Dekuji
Bohužel nemám konkrétní zprávy, kde se pomocí iontoforézy léčí nadměrné pocení. Vím, že v Brně se touto léčebnou metodou nikdo nezabývá. Předpokládala bych, že možná se tím zabývají některá soukromá pražská pracoviště, i když převážně se tato choroba - nadměrné pocení v současné době léčí botulotoxinem. Tato metoda se provádí i v brně např. soukromá klinika Riva v Brně na Hlinkách. V každém případě se tato léčba platí žadatelem, není hrazena pojišťovnou. S pozdravem A.Pospíšilová
Problemy s akne
Je mi 20 let a od svych 14 let trpim akne. V puberte jsem mela dost problemy s pleti, ktere v 17 letech odeznely. Posledni pul rok se nemoc projevila opet. A to nasledovne. Tyden mam plet celkem v poradku, potom se objevy par uhriku, ktere zacinaji hnisat a "mnozit se". Po mechanickem odstraneni jsou z nich strupy a pak jizvy. Vim, ze bych do zanetu nemela zasahovat, ale bily pupinek vypada snad nevzhledneji nez strup. Obcas se mi objevi velky zanet, ktery boly a trva dlouho nez zmizi. Nevim, co mam delat, moje kozni lekarka mi vubec nepomohla, jeji leky se bojim uzivat, protoze maji spoustu vedlejsich ucinku. Nepomohla mi ani slavna Diane 35, zda se ze uz mi nepomuze nic. Jsem z toho nestastna, protoze pracuji mezi lidmi a muj oblicej vypada priserne. Poradte mi prosim nejakou neagresivni a ucinnou moznost lecby. Dekuji Zachrova
Vážená paní Zachrová, nezoufejte si z Vašeho postižení. Akne se může objevit i v pozdějším věku, není vázáno pouze na pubertu. Je otázka, zda se jedná u Vás o akne nebo o rosaceu (růžovku). Podle toho, jak popisujete průběh onemocnění, je s nějvětší pravděpodobností vázán na mnestruační cyklus. V současné době existuje obrovské množství prostředků k místní i celkové léčbě akne, avšak na každý druh akne zabírá něco jiného. Stejně tak i co se týče celkové léčby. V žádném případě nemačkějte obsah hnisavých projevů, jizvy, které se Vám tvoří po mechanickém zásahu budou trvalého rázu. doporučuji Vám, dostavte se na kožní kliniku FNB do poradny pro onemocnění akne (pracují v ní 2 odborné lékařky), kde posoudí Váš klinický nález a doporučují léčbu. Na činnost akne poradny navazuje medicinská kosmetzika s čištěním aknózní pleti, kde pracují 2 zdravotní sestry-kosmetičky. S pozdravem A.Pospíšilová