Kožní problémy
Pigment-skvrna
Dobrý den. Mám dotaz je mi 27 let, a asi v 14 letech jsem si na hrudi sedřel malou pihu a za půl roku jse mi místo pihy, která zmizela objevila velká pigmentová skvrna (přes celé levé prso). Byl jsem s tím u doktora a ten mi doporučil abych to nevystavoval na sluníčku a kdyby se to zvětšovalo abych přišel. Je to pořád stejný ! Mě by zajímalo zda ta skvrna vznikla v důsledku odloupnuté pize ? A zda se té skvrny nějakým způsobem zbavit např. krémem UNITONE4. Děkuji mockrát za odpověď Jirka.
Vážený pane, s největší pravděpodobností se ve Vašem případě jednalo o zvětšení původní pigmentové skvrny v podobě pihy, na podkladě mechanického podráždění, ale mohlo se jednat i o náhodný jev. Bělící krém Vám v žádném případě nepomůže. Bylo by vhodné, kdyby tuto větší pigmentovou záležitost posoudil odborný kožní lékař, zhodnotil především intensitu, barevnou jednotnost, okraje, plasticitu apod., případně současně ji vyšetřil i přístrojem tzv. Dermatoskopem. Co se týče jiného způsobu odstranění (např. chirurgicky nebo laserem), je toto vyšetření nezbytně nutné. Pokud jste z Brna nebo blízkého okolí, doporučuji Vám navštívit na kožní klinice ve FNB v Bohunicích MUDr.H.Nechvátalovou, která má poradnu pro pigmentová znaménka. S pozdravem Doc.MUDr.A.Pospíšilová CSc.
Strije
Vazena pani doktorko, nevim, zda tento dotaz nepatri spise do jine rubriky, presto zkusim: v dospivani jsem se vyvinula velmi rychle a popraskala mi kuze na bocich i prsou. Dnes je mi 29 let - na prsou nejsou strije prilis viditelne, ale na bocich mne velmi trapi.. Lze je ucinne odstranit? Pokud ano jake jsou metody? Nedavno jsem se doslechla, ze takto "stare" strije jsou jiz neodstranitelne... Dekuji!
Vážená paní Petro, strije se u Vás vyvinuly v důsledku rychlého dospívání. Na jejich vzniku se z nějvětší části podílela složka hormonální a jen částečně složka mechanická. Bohužel, tyto projevy postihují vazivo kůže a jsou do detailu neodstranitelné. Doporučuji však tato loižska masírovat pravidelně a důsledně 2x denně Lioton gelem a to nejméně po dobu půl roku. Dojde ke zmírnění projevů a strije nebudou tolik zřetelné. S pozdravem Doc.MUDr.A.Pospíšilová CSc.
tmave skvrny v oblasti ocnich jamek
Dobry den, pani docentko, asi pres rok se mi objevily tmave skvrny v oblasti ocnich jamek.(pigmentove skvrny?). Nevim jak se mam k tomuto problemu chovat zda pouzivat make-up, nebo tim skodim.Zda se muze jednat o onemocneni, me mamince se tyto skvrny objevily v 70letech. Genetika? Dekuji.Cerna
Pigmentové skvrny v oblasti očních jamek mohou souviset s výskytem projevů na stárnoucí kůži (kam patří pigmentové skvrny, světlé skvrny, rozšířené cévky, stařecké baradvice), mohou být předčasně vyprovokovány UV záření a objevit se pak i v mladším věku a konečně mohou být vyvolány i některými kosmetickými prostředky, které obsahují některé eterické oleje, které navozují větší přecitlivělost kůži na UV záření. V každém případě je vhodné obličej chránit prostředky s UV filtrem. V zimním období Vám doporučuji potírat pravidelně tato ložiska Unitone krémem (bělící prostředek) - je ke koupi pouze v lékárnách. Nejlépe je však nechat Váš stav zhodnotit odborným kožním lékařem. S pozdravem Doc.MUDr.A.Pospíšilová Csc.
Tmave skvrny na dolnich koncetinach
Vážení, rád bych se zeptal na své obtíže. P?ed ?asem se mi vyskytly na dolních kon?etinách tmav? hn?dé skvrny. V?tšinou jsou nepatrné, velikosti 1-3 mm. Pod kotníky, v klenb? a na nártu jsou pak 5 - 8 cm veliké. Plocha není jednolitá, n?která místa jsou protkána ?ervenýma žilkama. Barva n?kdy zesv?tlá a nebo vybledne. Velikost se n?kdy zmenší. Pr?b?h t?chto zm?n je velice pomalý. Tento stav trva již delší dobu. Rozbor ledvin a jater neprinesl negativní výsledek. Vlastní snaha o povrchové ošet?ení nep?inesla žádný výsledek. V?etn? ošet?ení voln? dostupnými kortikoidy. Jediná zaznamenaná zm?na by se dala ?íct po k??e Lipovitaminu. Druhá k?ra byla však bez výsledku. D?kuji za odpov??. Emil
Vážený pane Emile, podle toho, jak popisuje vývoj skrvn - od svetlých až po tmavší na dolních koncetinách - usuzuji, že se jedná o zmeny související s pocínající chronickou žilní nedostatcností. Nevím, zda máte objektivne zjevné krecové žíly, nebo zda se jedná zatím o skrytou poruchu. V každém prípade by bylo vhodné navštívit kožního lékare a nechat si vyšetrit hluboký i povrchový žilní systém dolních koncetin. (Rozbor krve, jater a ledvin jak uvádíte, že jste mel proveden, k této diagnóze nikteratk neprispeje). Lipovitanové kury v príde onemocnení, o kterém se domnívám, že trpíte, nepomuže. Zde by byla vhodná na míste venotonika.V prípade, že bydlíte v Brne, mohu Vám nabídnout, vyšetrení na ambulanci kožní kliniky v brne Bohunicích, kde soucasne pracuje nekolik lékaru - specialistu. (Objednání není nutné ani doporucuení). S pozdravem Doc.MUDr.A.Pospíšilová CSc.
Svědění kůže kolem konečníku
V posledních dvou letech mám v letních měsících svědění kůže, občas se objevilo několik bílých nebo růžových pupínků, jednou také červený flek na noze. Na rukou se při práci s nástrojem dělají červené svědivé skvrny které zmizí asi po dvou dnech. Kožní lékařka mi dávala Zyrtec, Flonidan a Fenistil, ale nepozoroval jsem účinek. V zimě mi dělali také testy na alergologii - negativní.
V případě svědění kůže kolem konečníku se může jedna o zapářkovou záležitost, kterou často trpí lidé se sedavým zaměstnáním. Dopor. Triamcinolon lotio 2xenně potírat postiženou oblast, na noc případně vykrývat tzv. zinkovou pastou. Oba prostředky Vám musí předepsat lékař. S pozdravem Doc.MUDr.A.Pospíšilová CSc.
Symptomy vitiliga
Dobry den, chtel bych se zeptat, jsou-li a pripadne jak lecitelne nize uvedene symptomy. Dekuji moc Martin Symptomy a klinický obraz Vitiligo je charakterizováno světlými skvrnami velikosti čočky, mnohdy splývajícími v rozsáhlá ložiska často se zvýšeně pigmentovaným okrajem a kontrastující s normální barvou okolní kůže. Svým rozsahem a seskupením tvoří depigmentace (světlá ložiska) bizární obrazce, nápadné zvláště u jedinců s konstitučně tmavší kůží. Postižení kůže vlasaté části hlavy a ochlupených oblastí těla vitiligem se projeví bílou barvou vlasů podmíněnou ztrátou pigmentu. Podle rozsahu a lokalizace se rozlišuje několik forem vitiliga: fokální vitiligo, segmentální vitiligo, akrofaciální vitiligo, generalizované vitiligo, univerzální vitiligo. Fokální vitiligo (ložiskové) Fokální vitiligo je ložisková forma lokalizovaného vitiliga, s ojedinělými depigmentovanými ložisky, jejichž rozsah nepřesahuje více než 5% kožního povrchu. Segmentální vitiligo Segmentální vitiligo je také lokalizovaná forma onemocnění, při které světlá ložiska odpovídají určitému nervovému segmentu. Mívá jednostrannou asymetrickou lokalizaci. Akrofaciální vitiligo Akrofaciální vitiligo je již generalizovaná varianta onemocnění s postižením kůže kolem úst, očí, hřbetů rukou a nohou. Jedná se o formu, která nejvíce vzdoruje léčbě. Generalizované vitiligo Generalizované vitiligo je nejčastějším typem onemocnění, obvykle se symetrickou lokalizací depigmentovaných skvrn v obličeji, na trupu, horních a dolních končetinách. Univerzální vitiligo Univerzální vitiligo je generalizovanou formou onemocnění, při kterém ztráta pigmentu postihuje kůži téměř celého kožního povrchu (více než 80%). Onemocnění není provázeno subjektivními příznaky, jen v ojedinělých případech se může projevit nepatrným svěděním.
Vážený pane Martine, posílám odpověď symptomy vitiliga a) fokální vitiligo je vhodné léčit zevně aplikovanými kortikosteroidními přípravky, dále kontaktními speciálními UV zářiči, případně kombinací obou léčebných forem, jsou indikovány metody chirurgicko-plastické. b) segmentální vitiligo, vzhledem k omezené lokalizaci lze léčit stejným způsobem c) akrofaciální vitiligo, rovněž lokalizace omezená na menší plochu má stejné terapeutické možnosti jako předcházející dvě formy, případně je možno aplikovat fyzikální terapii kabinovým UV zářičem. d) generalizované vitiligo se hodí léčit celkově podávanými prostředky - kortikosteroidy, i když efekt léčby vzhledem k vedlejším účinkům je nevyvážený, dále připadá v úvahu léčba PUVA (UVA záření + psoralenové přípravky), nejvhodnější je kabinový zářič vydávající záření o vybrané vlnové dílce a to 311 mm. d) univerzální vitiligo je jeobtíženjší forma onemocnění, ktrerá zpravidla na výše uvedenou terapii reaguje jen v malém procentu, proto se spíše doporučují bělící prostředky na zbývající přirozeně pigmentovaná místa a velmi účinné prostředky s UV filtrem. S pozdravem Doc.MUDr.Pospíšilová A.
Seboroický ekzém
Vážený pane, celkem bezvýsledně hledám potřebné informace k léčbě seboroického ekzému. Myslíte, že byste mi mohl pomoci? Děkuji předem za odpověď S přátelským pozdravem Libor
Vážený pane Libore, seboroický ekzém (seboroická dermatitida) je onemocnění, jehož příčina není přesně určena, existuje však několik teorií spojených s příčinou tohoto onemocnění, např. porucha tukového metabolismu, porucha bílkovinného metabolismu, nedostatek vitaminu B6, nedostatek zinku, spoluúčast plísní na tomto onemocnění a další. Je to onemocnění, které často recidivuje a dá se léčit. Existují např. přípravky se sírou, s kyselinou salicylovou, dále jsou vhodné i některé kortikosterodiní přípravky k místnímu použití /přísně indikované od odborného kožního lékaře po zhodnocení nálezu/. Klinický obraz seboroického ekzému může být různě intenzivně vyjádřen a podle toho se řídí léčba. Doporučuji Vám navštívit odborného kožního lékaře, v případě, že bydlíte v Brně, můžete se obrátit na ambulanci dermatovenerologické kliniky (možno i bez objednání a doporučení), kde současně ordinuje několik ambunatních lékařů, kde budete vyšetřen a naordinována příslušná léčba podle klinického brazu a rozsahu. S pozdravem Doc.MUDr.A.Pospíšilová Csc.
Chloupky
Paní doktorko, je mi 26 let a mám problem s chloupky v rozkroku. Nedávno jsem si objevila šedivé chloupky a přitom v rodině nemáme sklon k předčasnému šedivění. Prosím Vás o radu , zda nevíte o co se jedná.Nemůžou mi chybět vitamíny? Nebo je to pouze estetická vada?Děkuji.
Vážená Alice, proces šedivění je nvyzpytatelný co do svého začátku v závislosti na věku. Jsou lidé, kteří začínají šedivěť již ve 2O-ti letech a na druhé straně jsou jedinci, kteří v 70-ti letech nemají jediný šedivý vlas. Start šedivění bývá podmíněn geneticky, i když se nemusí jednat o dědičnnost, nebo může být vyprovokován psychickými inzulty - stresovými situacemi. O avitamonozu se ve Vašem případě jednat nebude. S pozdravem Doc.MUDr.Pospíšilová A.CSc.
Těžší forma akne
Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s tímto problémem. Po obličeji,na čele, ramenách, zádech se mi tvoří vyrážka. Je to pravděpodobně typ akné. Objevují se u mě dva typy-buďto se ihned objeví absces bez předchozí citlivosti či otoku, nebo nejprve místečko oteče, ztvrdne a asi po týdnu se teprve vytvoří absces. Je to velice nepříjemný problém, ale nechce se mi trávit celý den čekáním v čekárně kožního lékaře. Nešlo by zakoupit nějaký přípravek přímo v lekárně? Děkuji
Vážená paní Aleno, podle popisu, který uvádíte, že se Vám tvoří abscesy v obličeji, na zádech, na ramenou, se jedná o těžší formu akne, kterou nezvládnete volně prodejnými prostředky na akne (při volném prodeji jich není mnoho). Ve Vašem případě je nezbytně nutné, aby klinický obraz viděl odborný lékař, zhodnotil typ akne (existují 4 typy podle závažnosti) a naordinoval adekvátní léčbu místními prostředky, případně - a to nevylyčuji - bude nutná i léčba celková. Obětujte čas návštěvou kožního lékaře, neboť onemocnění Vám může zanechat doživotní stopy - jizvy, pigmentace apod., což by Vás v budoucnosti mohlo velmi trápit. Jste-li z Brna nebo okolí, můžete navštívit "acne poradnu" na kožní klinice v Brně Bohunicích. S pozdravem Doc.MUDr.A.Pospíšilová CSc.
Problém se rty
Dobrý den, koupila jsem si drahou rtěnku, ze které se mi udělal dosti bolestivý exem na rtech. V lékárně mi doporučili jelení lůj s placentou a Fenistil gel, ale vůbec mi to nepomáhá!Právě naopak. Rty mi opět hodně opuchly a bolí to stále víc. Můžete mi prosím poradit, co mám vyzkoušet, aby výsledek léčby byl pozitivní? Děkuji předem za pomoc.
Vážená Simono, po aplikaci "drahé" rtěnky se u Vás objevil tzv. kontaktní alergický ekzém, který mohlo vyvolat barvivo, parfém, nebo jiná složka ve rtěnce obsažená. Ke zvládnutí kontaktního alergického ekzému na rty bych doporučila Triamcinolon lotio - aplikovat 2xdenně, případně Advantan krém 2x denně. Jsou to však prostředky, které může napsat jenom lékař, nejsou volně prodejné v lékárně. Doporučji ve Vašem případě navštívit odbroného kožního lékaře. Součástí léčby je nezbytně nutná ochrana rtů před UV zářením a během dne je několikrát potírat Daylon tyčinkou. Kontaktní ekzém na rtech mohl vzniknout totiž v součinnosti účinkku rtěnky + UV záření. S pozdravem Doc.MUDr.A.Pospíšilová CSc.