Kožní problémy
Skrny na obličeji
Dobrý den!Paní doktorko,chtěla jsem se zeptat:tak tři roky mě trápí na čele tmavší skrvny,jdou dost vidět (hnědé,jako opálené,ale nepravidelné).Jde mi o tu kosmetickou stránku - nejvíce jdou vidět od jara do podzimu.Čím je "zakrýt"?Děkuji.
Tmavší skvrny v obličeji se mohou objevit v souvislosti s přibývajícím věkem (u starších osob jsou velmi časté), dále mohou být v důsledku zvýšeného opalování, jindy mohou být navozeny kosmetickými prostředky, které obsahují eterické oleje, jindy mohou být navozeny používáním antikoncepčních pilulek, objevují se také při poruchách jater a v těhotenství. Existují bělící prostředky, které se zásadně aplikují v podzimních a zimních měsících a to přísně pod kontrolou lékaře. Doporučuji vám, navštívit kožního lékaře, pokud bydlíte v Brně, můžete se dostavit na kožní kliniku v Bohunicích, kde máme oddělení "medicinské kosmetiky", kde o Vás bude postaráno. S pozdravem Doc.MUDr.A.Pospíšilová CSc.
Systémový lupus erytematodes
Vážený pane doktore, od 14 let se léčím s diagnozou systémový lupus erytematodes, před dvěma roky se mi přidala epilepsie, t.č. navíc hypercholesterolemie. Beru 16 mg Medrolu a 2x 500 mg. Depakine denně. Sdělte mi, prosím, alespoň obecně, jaký způsob života zvolit (sportovat či spíše tělo nepřetěžovat). Upřesňuji, že mám psychicky velmi náročnou práci. Předem Vám děkuji. Andrea
Vážená paní Andreo, systémový lupus erythematodes je onemocnění celoživotní, které se řadí do skupiny chorob závažnějšího charakteru. Jedná se o systémové postižení pojiva nejenom kůže a podkoží, ale také i o postižení orgánové. S ohledem na stav onemocnění jste jistě adekvátně léčena - kortikoidy a pravidelně sledována (revmatology, případně internisty s řadou imunologických vyšetření). Sama povaha onemocnění a celková léčba kortikosteroidy vyžadují nepřetěžování organismu a spíše tělesné šetření. Stejně tak není nejvhodnější psychické přetěžování, neboť samotná léčba kortikoidy - Medrolem je už zátěží na psychiku a může mít nežádoucí vedlejší příznaky právě v oblasti psychiky. S pozdravem doc.MUDr.A.Pospíšilová CSc.
Pocení
Potim se nejvice ze vsech lidi, ktere znam. I kdyz je poceni udajne zdrave, tak to moje urcite ne. Chodit neustale s mokrymi fleky na obleceni neni prijemne a v chladnem obdobi nebo ve vetru je spis i na onemocneni. Existuji nejake moznosti, jak poceni alespon omezit? Jedine co mi trochu fungovalo je nepit. Doufam, ze od vas dostanu lepsi radu, jak s tim neco delat. Dekuji R.
Vážený pane Romane, zvýšené pocení bývá podminěno tzv. neurovegetativní dystonií, která se léčila především celkově, podáváním tablet (např. Bellaspon), ovlivňující neurovegetativní nervový systém. V současné době je na našem farmaceutickém trhu velmi dobrý protipotivý přípravek "Driclor" - firmy Stiefel a vynikající prostředek, který máme vyzkoušený a jeho efekt ověřený "Deoforte" - krém, firmy Spirig. Oba tyto prostředky lze zakoupit v lékárně, nejsou na recept. Doufám, že s touto léčbou budete spokojen. Měl by jste však za těchto okolností, kdy trpíte zvýšenou potivostí, vyřadit neprodyšný oděv a volit oděv vzdušný a vystříhat se umělým materiálům. Srdečně Vás zdraví Doc.MUDr.Alena Pospíšilová
Pleš
Vazeny pane doktore, mam velky problem. Uz jako male dite jsem ovazoval ples jako nejhorsi vec, ktera muze cloveka potkat, jenze je to bohuzel vec, ktera me ceka. Precetl jsem spoustu materialu o padani vlasu a spousta veci je mi uz jasna, coz bohuzel znamena, ze vim, ze mi jiz nic nepomuze. Presto mam jeste nekolik nejasnosti, na ktere bych se Vas chtel zeptat. Vetsine lidi se v pocatecnim stadiu tvori kouty nebo kolecko, ale ostatni vlasy (venec) maji pomerne huste. Jenze ja mam vlasy proridle vsude a po stranach, tam, kde i plesati maji vlasu dost, mem velmi ridke vlasy a ty stale padaji. Presto se u me jedna o androgenetickou alopecii, protoze cinnost stitne zlazy, hladiny vitaminu, zeleza a zinku atd. jsou v norme. Me padani vlasu neni zpusobeno zvysenou hladinou testoseronu v krvi, ale zvysenou citlivosti na nej. Nekolik mych kamaradu take plesati, ale luysa mista se u nich objevuji v koutech na cele, ale mi se tvori lyse misto ve tvaru trojuhelniku uprostred cela. Proc tomu tak je? Vzdy jsem si myslel, ze padani vlasu zpusobuji lupy, ale na Vasi strance jsem zjistil, ze lupy nezpusouji padani vlasu, ale stejna pricina, ktera zpusobuje padani vlasu, zpusobuje i lupy. Ja mam lupy asi od 10ti let a vlasy mi padaji asi od 15ti (ted je mi 22), takze by me zajimalo, jestli je moje kuze opravdu tak precitlivela na androgeny nebo je v tom jeste neco? A posledni vec, na kterou bych se chtel zeptat je, jestli existuje nejaky ucinny preparat proti padani vlasu alespon ve stavu vyvoje, protoze vsechno prostredky maji dva spolecne rysy - jsou drahe a neucinne. Ani minoxidil neni prilis uciny. Take me zajima zakladni otazka, jakym zpusobem androgeny nici vlasove vacky. Naleptavaji je, zabranuji jejich vyzivovani nebo co vlastne delaji? Za zodpovezeni mych otazek predem dekuji. S pozdravem Daniel
Vážený pane Kroner, padání vlasů u jedinců mužského pohlaví se začíná objevovat právě od doby puberty, kdy se zvyšuje činnost androgenních hormonů. Androgenní hormnony mají vliv na zvýšený mazotok kůže a současně působí na padání vlasů tím, že tlumí jejich produkci. Mazové žlázy a vlasové jednotky tvoří jeden celek. Do každého vlasového kanálu ústí jedna velká mazová žláza. Někomu vypadávají vlasy v podobě tzv. "koutů", jinému uprostřed čela, dalšímu na temeni, což často souvisí s geneticky podmíněnou ztrátou vlasů, podobně i lokalizace lysích míst. Tvorba lupů se označuje jako "seborhea" a může být ve dvou formách: buď jako mastná - spojená s vyšší produkcí nebo citlivostí na androgeny, nebo jako forma suchá. Příčina seborhei není přesně známá, pokouší se ji vysvětlit několik teorií. Jedna z nich uvádí jako příčinu nedostatek zinku, jiná hovoří o zvýšených hodnotách tuků (lipidů), podle další se přičítá příčina plísni - pityrosporon ovale, pro což by mohlo svědčit dobré ovlivnění šampony s antimykotickým (protiplísňovým) účinkem např. Nizoral šampon, dále Triazol šampon, velmi dobrý účinek má také Kertyol šampon, Kertyol S. šampon. S obsahem zinku mohu doporučit šampon Freederm Anti-Dandruf-Zinc. Všechny tyto šampony jsou ke koupi pouze v lékárnách, neboť patří do oblasti medicinské. Jak uvádíte, máte zvýšenou citlivost organismu a tedy i zárodečným buněk vlasových stvolů, na testosteron, což je androgenní hormon. Tato skutečnost vysvětluje Vaší příčinu padání vlasů. Z tohoto důvodu je i léčba příčiny ve Vašem případě velmi obtížná. Existuje řada prostředků, které mohou ovlivnit růst, z nichž mnohé jste již vyzkoušel - např. Minoxidil, z jiných je to pak Alpicort, velmi dobrý je také Anastim. Doufám, že Vás moje odpověď uspokojila. S pozdravem Doc. MUDr. A. Pospíšilová CSc.
Nadměrné pocení
Dobrý den, chtěl bych Vás poprosit o radu jak u mého osmnáctiletého syna omezit nadměrné pocení nohou spojené s nepříjemným zápachem. Každý den si nohy myje a používá čisté ponožky. Nosí nejčastěji tenisky a občas sandály. Předem děkuji. Jiří H.
Vážený pane Jiří, zvýšené pocení nohou bývá podminěno tzv. neurovegetativní dystonií, která se léčila především celkově, podáváním tablet (např. Bellaspon), ovlivňující neurovegetativní nervový systém. V současné době je na našem farmaceutickém trhu velmi dobrý protipotivý přípravek "Driclor" - firmy Stiefel a vynikající prostředek, který máme vyzkoušený a jeho efekt ověřený "Deoforte" - krém, firmy Spirig. Oba tyto prostředky lze zakoupit v lékárně, nejsou na recept. Doufám, že s touto léčbou bude Váš syn spokojen. Váš syn by měl však za těchto okolností, kdy trpí zvýšenou potivostí nohou, vyřadit tzv. okluzivní" obuv, kam zcela jednoznačně patří tenisky, a volit obuv vzdušnou, v případě uzavřených bot, vystříhat se umělým materiálům. Srdečně Vás zdraví a úspěšnou léčbu přeje Doc.MUDr.Alena Pospíšilová
rozpraskané paty
Co se dá dľlat s hluboce rozpraskanými patami (dlouhodobé potíže)? Děkuji
Rozpraskané paty se tvoří na ztluštělých patách i celých ploskách nohou. Často se s tímto setkáváme u lidí, kteří mají celkovou suchý charakter kůže, dále se s tím setkáváme u lidí trpících nadváhou, nedostatkem vitaminu A. a u lidí, kteří nepečují dostatečně o kůži nohou. Ztluštělou kůži pak je nutno ošetřovat změkčujícími mastmi s vyšším obsahem buď kyseliny salicylové nebo urei, dále denně provádět asi 2O min. trvající koupele nohou a zbrušování ztluštělé kůže pemzou, na noc zabalení do změkčující mati. Di thrlin je vhodná Borargentová mast. S Vaším nálezem je třeba, aby jste se dostavil/a ke kožnímu lékaři a ten podle nálezu léčbu naordinoval. Pokud bydlíte v Brně, můžete se dostavit na ambulanci kožní kliniky v Bohunicích, kde současně ordinuje několik lékařů. Doporučení není nutné. S pozdravem Doc.MUDr.Pospíšilová Alena CSc.
bile tecky
mam problem na obliceji se mi udelaly takve bile tecky ,nejde o akne,nektere za nekolik tydnu zmizi ale nektere se drzi.dale se mi jedna ponekud vetsi udelala v koutku pusy.je nejaky zpusob ,jak se jich zbavit? dekuji moc
Podle popisu změn v obličeji se pravděpodobně jedná o tzv. milia, rohové cystičky. Bylo by dobré navštívit odborného kožního lékaře - můžete přímo na kožní ambulanci v Bohunicích, kde máme speciální ambulanci "medicínská kosmetika", kde podle zhodnocení nálezu můžete buď hned nebo podle objednání ošetřena. S pozdravem Doc.MUDr.A.Pospíšilová A. CSc.
kuze
Nevim si rady.V rozkroku okolo prirozeni se mi udelaly rozsahle skvrny ktere jsou krvave barvy.Myslim,ze byli zpusebene zaparenim v horku. Porad se zvetsuji a priserne svedi.Prosim o radu.Dekuji
Červené skvrny v tříslech mohou být buď projevem klasické zapářky, nebo se může jednat o plísňové onemocnění a nebo také o tzv. kontaktní ekzém po používání různých deodoračních prostředků a prostředků intimní hygieny. Jedná-li se o pouhou zapářku, je vhodné tato místa zapudrovávat ( a to i preventivně v případě silnějších osob). Jedná-li se o onemocnění plísňové pak je nutná léčby místními protiplísńovými prostředky. Nález by měl však posoudit lékař a taktéž navrhnout léčbu odpovídající diagnóze. S pozdravem Doc.MUDr.A.Pospíšilová CSc.
cervene tecky
Je to pul rok co se mi zacali obevovat na tele (horni casti) malinke cervene tecky. Je jich zhruba 20 a jsou viditelny pouze hodne z blyzka. Vzbudilo to ve me nejistotu a proto se na Vas obracim jestli se nejedna o neco vazneho. Musim dodat ze tyto cervene tecky jsem pozoroval i na jinych lidech a dokonce i vetsi. Predem dekuji za Vasi odpoved.
Podle popisu kožního nálezu - tvorba drobných červených teček v horních části těla- se jedná o drobná znaménka z cév krevních, která se mohou časem zvětšovat a nabývat určitého plastického vzhledu. Je to jev, který se objevuje v souvislosti se stárnutím kůže a celého organismu. Jsou lidi ve vyšším věku, kteří jsou těmito projevy postiženy ve velké míře. Je možno tyto změny postupně - jak se objevují- odstraňovat, nejlépe v současné době laserem. Váš nález však v každém případě musí posoudit odborný kožní lékař. S pozdravem Doc. MUDr.Pospíšilová Alena CSc.
Nadměrné pocení
Vazena pani doktorko moc vas prosim o zodpovezeni meho datazu.Myslim si ze patri spis do oblasti dermatologie ale tento dotaz mi zatim nebyl schopen nikdo odpovedet,Mam 38 let a 18 letou dceru.Mame dost neprijemny problem a to je nadmerne poceni pod pazi a mokre ruce.Vsechny vysetreni probehla v poradku,pry jsme naprosto zdrave ale myslim si ze to neni normalni.Kdyz sedim tak citim jak mi z pod pazi kape pot.Je to velice neprijemne a moje dcera ma z toho takove komplexy ze uz je uplne zoufala.Nekdo mi rikal ze snad existuji laserove zakroky,kdy mi mohou vyoperovat potni zlazy pod pazi abychom se nepotili.Prosim vas
Vážená paní Jano, nadměrné pocení - rukou, plosek nohou, podpažních jamek patří do skupiny tzv. neurovegetativních onemocnění s kožními projevy, což je právě pocení. Existuje několik přípravků k místnímu ošetřování jako je např. Deofort od firmy Spirig ( zdá se mi velmi účinný), dále Driclor. Jsou to prostředky volně prodejné v lékarně bez receptu. Vhodná je k tomu celková léčba sedativy. V dalším případě pak existuje velmi účinná metoda botulotoxinem, kterou hradí pacient, je třeba ji po 3 měs. opakovat. Provádí ji MUDr.Hrabálková v Dermatologickém centru v Brně na Hlinkách.