Kód pojišťovny

Nárok na „druhou prohlídku v roce“ u zubaře se nemění

16.02.2022

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna oznamuje svým pojištěncům, že mají i nadále nárok na dvě zubní prohlídky v roce. Změna vyplývající z úhradové vyhlášky Ministerstva zdravotnictví ČR pro rok 2022 je pouze v tom, jak budou příslušné stomatologické výkony zubním lékařům hrazeny.

Preventivní prohlídka se stejně jako v letech minulých i v roce 2022 hradí ze zdravotního pojištění u dospělých pojištěnců (s výjimkou preventivních prohlídek v době těhotenství) pouze jednou v roce (kódy 00901, resp. 00946). Tzv. druhá prohlídka (někdejší kódy 00902, resp. 00947) nebyla prohlídkou preventivní. Šlo o výkony s názvem „Péče o registrovaného pojištěnce nad 18 let věku".

Od roku 2022 je obsah dosavadních kódů 00902 a 00947 přesunut do tzv. agregované úhrady. Pro dospělé pojištěnce se tím nic nemění. Stále ještě mají ve stejném roce, ve kterém absolvovali preventivní prohlídku, nárok na  tzv. druhou prohlídku, která zahrnuje orientační vyšetření, kontrolu dentální hygieny, motivaci a též ošetření běžných afekcí a zánětů gingivy, sliznice dutiny ústní a parodontu. Stejně tak zůstává zachována možnost dvou preventivních prohlídek (kód 00901, resp. 00946) u těhotných žen v průběhu těhotenství.

Z hlediska nároku pojištěnce tedy od roku 2022 nedošlo k žádné změně.

Za tzv. druhou prohlídku nebude možno vybírat od pacienta přímou úhradu.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.