Hysterektomie

Hysterektomie je operativní zákrok při kterém je odstraněna děloha. K této operaci se přistupuje v případě vážnějšího nádorového onemocnění samotné dělohy nebo tkáni v jejím okolí.

Někdy jsou důvodem příznaky, které samy o sobě nejsou známkou vážného onemocnění, ale jsou velmi nepříjemné. Hysterektomii se lékaři vždy snaží vyhnout u žen, které ještě chtějí mít děti. Nejčastěji se operace provádí u žen mezi 45 a 55 lety.

Jaké mohou být důvody pro hysterektomii?

Mezi nejčastější důvody pro které má být hysterektomie provedena se uvádí:

• Dysfunkční krvácení (silné, nepravidelné nebo časté krvácení). Příčinou může být hormonální nerovnováha.
• Myomy- postihují zhruba 25% žen. Jedná se o nezhoubné nádory těla dělohy složené ze svalové a vazivové tkáně.  Jejich velikost i typ je  různý.
• Endometrióza - buňky se ve sliznici dělohy rozšíří mimo děložní dutinu a může se vyskytovat ve vejcovodech, vaječnicích nebo na močovém měchýři či střevě.
• Adenomyóza - část sliznice se z neznámé příčiny zanoří do hloubky děložní svaloviny a způsobuje během menstruace bolestivé napětí a silné krvácení.
• Rakovina děložního čípku - jedná se o nejčastější gynekologický nádor a v počátečním stadiu onemocnění se provádí jiná léčba. V případě, že rakovinné buňky proniknou do těla dělohy, mohou se šířit dál a pak je prováděna hysterektomie.

Jaké jsou druhy hysterektomií?

Existuje několik druhů hysterektomie a lze ji provést několika způsoby:

• Částečnou hysterektomii - provádí se pouze zřídka, protože se při ní ponechává nedotčený děložní čípek
• Úplná hysterektomie - odstraní se při  ní celá děloha i s hrdlem a čípkem, ale ponechávají se funkční vaječníky a vejcovody. Estrogeny se tvoří stejně jako dříve a pokud se provádí hysterektomie u žen před menopauzou, tak se lékař snaží zachovat jeden funkční vaječník.
• Úplná hysterektomie s oboustranným odstraněním přídatných orgánů - provádí se odstranění dělohy i vaječníků a vejcovodů.
• Radikální hysterektomie - kromě dělohy jsou odstraněny také i pánevní lymfatické uzliny a horní dvě třetiny pochvy. Tento zákrok je prováděn v případě šířící se rakoviny, která by mohla uvedené orgány zasáhnout. V případě, že se jedná o ženu v reprodukčním věku, ponechávají se vaječníky (pokud nejsou postiženy). V případě, že jsou vaječníky odstraněny před menopauzou, dostaví se její příznaky: návaly horka, bušení srdce, mravenčení kůže, úbytek vápníku atd.